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第2章 内分泌代谢疾病

1.糖尿病

天花粉麦冬饮

[原料]天花粉、麦冬各15克,生石膏30克。

[操作]煎水代茶。糖尿病后期阴阳两虚下元不固者不用此方。

复方桑椹膏

[原料]新鲜熟透桑椹2500克,榨汁,熟地、玉竹、黄精各50克,天花粉淀粉100克。

[操作]将熟地、玉竹、黄精先以水浸泡,文火煎取浓汁500毫升,入桑椹汁,再入天花粉,慢火收膏。每次服30毫升,每日3次。肺胃燥热型适用,虚寒滑泻者不宜。

【中药处方】

[处方一]生地30克,玄参30克,麦冬15克,生石膏30克,知母12克,葛根15克,天花粉30克,黄连10克,枳实10克。

[处方二]党参15克,白术15克,茯苓15克,黄芪15克,苍术12克,葛根15克,苡仁30克,藿香10克,木香6克,鸡内金10克。

【穴道治疗】

[按摩疗法一]

用掌揉法自患者肩、背、腰、腿依次序按揉至足跟部。往返数次,以微热为度,手法偏重。

[按摩疗法二]

用双手拇指分别点按脊柱两侧的华伦夹脊,自上而下,点按两三遍;背部穴位为肺俞、心俞、胆俞、阳纲、脾俞、意舍、肾俞穴,每穴半分钟;手部穴位为阳池穴,半分钟;腿部穴位为足三里、漏谷、三阴交、太溪、内庭穴,每穴半分钟。

2.高脂血症

胡藕绿豆

[原料]大藕4节,绿豆200克,胡萝卜125克,白糖适量。

[操作]先将绿豆洗净,浸泡半小时,然后沥干;胡萝卜洗净切碎,捣泥;再用白糖与绿豆、胡萝卜调匀,备用;将藕洗净,以刀切开靠近藕节的一端,切下部分留作盖,将和匀的绿豆萝卜泥塞入藕洞内,塞满为止。再将切下部分盖在原处,用竹签插牢,上锅隔水蒸熟。当点心食用。适用于高脂血症、高血压和动脉硬化等症。

浇汁鲤鱼

[原料]鲤鱼1条,鲜山楂片25克,面粉150克,鸡蛋清60毫升,植物油、料酒、葱段、姜片、精盐、白糖各适量。

[操作]将鲤鱼去鳞、鳃及内脏,洗净切块,加入料酒、精盐渍15分钟。将面粉加入清水和白糖,打入鸡蛋清搅和成糊,备用;将鲤鱼块下入糊中浸透,取出后粘上干面粉,放入爆过姜片的温油锅中翻炸3分钟捞起;山楂片加入少量水,上火煮烂,加入调料及生面粉糊,制成芡汁水,倒入炸好的鱼块煮15分钟,撒上葱段、味精即成。佐餐食。适用于冠心病、高脂血症、全身水肿等症。

山楂黄精粥

[原料]山楂15克,黄精15~30克,粳米100克,白糖适量。

[操作]选干净的山楂、黄精煎取浓汁后去渣,再同洗净的粳米煮粥,粥成后加入白糖即可。温热服,每日2次。适用于高脂血症及动脉硬化症。平时痰温偏盛者忌用,脾胃虚寒者也不宜用。

【中药处方】

[处方一]茵陈15克,仙灵脾10克,女贞子10克,泽泻15克,草决明15克。水煎服,每日1剂。

[处方二]草决明30克,山楂30克,泽泻30克,绿茶3克。上药研粗末,纱布包,沸水泡饮,每日1换。

【穴道治疗】

[耳针疗法]

取内分泌、皮质下、神门、交感、心、肝、肾。每次选用3~4穴,用碘酒严格消毒后,毫针中等强度刺激,留针30分钟,间歇运针,两耳交替使用。隔日1次。

[艾灸疗法]

取足三里、绝骨。患者平卧位,每次灸1侧,将艾绒做成黄豆大小的艾柱,每穴灸3~5分钟,每星期1~2次,10次为一疗程。

[针刺疗法]

取中脘、脾俞、气海、内关、丰隆、足三里。每次选取3~4穴,交替使用。捻转进针,得气后留针20分钟,中间行针1次,每日1次,10次为一疗程。亦可在得气后加电针(频率8~10赫兹交流脉冲),持续15分钟。

3.肥胖症

蒜蓉杏鲍菇

[原料]杏鲍菇4朵,小黄瓜1条,卤包1包,葱1根,酱油3汤匙,香油少量,蒜3瓣。

[操作]小锅中装半锅水煮开,放入卤包、2汤匙酱油、葱与香鲍菇,以小火煮15~20分钟,至杏鲍菇入味;取出杏鲍菇,沥干放凉后,斜切成薄片;小黄瓜洗净,斜切成薄片,与杏鲍菇交错摆入盘中;大蒜切碎,加少许酱油及香油做成蒜蓉酱,淋于盘中即可。

山药豆腐

[原料]豆腐300克(1盒),紫山药80克,枸杞1汤匙,柴鱼酱油1/2汤匙。

[操作]盒装豆腐以冷开水冲洗,沥干后置于盘中,淋上柴鱼酱油;枸杞以开水泡至颗粒饱满,捞起沥干,紫山药去皮,以果汁机打成泥状,淋于豆腐上;将枸杞放于山药泥上装饰,食用前拌匀即可。

脆炒龙须菜

[原料]龙须菜400克,红辣椒2根,橄榄油1.5汤匙,盐适量。

[操作]龙须菜去老茎及长须,洗净后沥干;红辣椒洗净,对切后去子,再切成菱形块;锅中热油,以中火将红辣椒拌炒一下,再倒入龙须菜翻炒;可倒入少量水一起烹煮,至龙须菜快熟时,加少许盐调味,即可起锅装盘。

【中药处方】

[处方一]防风10克,黄芩10克,栀子10克,川军9克,生石膏(先煎)15克,白术12克,滑石15克,连翘10克,草决明15克,甘草6克。

[处方二]柴胡10克,黄芩10克,半夏10克,菊花12克,白芍12克,枳实10克,川芎10克,当归12克,川楝子10克,蒲黄10克,泽兰12克。

【穴道治疗】

[按摩疗法]

患者仰卧,揉按前胸、腹部、双腿、臀部(配合应用减肥霜或减肥乳则效果更佳),每次30分钟,然后按压曲池、足三里、太溪、关元等穴位,半个月为1个疗程。

4.痛风

凉拌三色

[原料]干珊瑚草100克,小黄瓜丝1碗,胡萝卜丝1/2碗,嫩姜丝1碗,柠檬1颗,盐、糖各1大匙。

[操作]干珊瑚草洗净并泡10分钟,换水,再泡10分钟(共换2次水),继续再泡约6小时;将泡好的珊瑚草滤干水分,加入嫩姜丝、小黄瓜丝、胡萝卜丝及调味料(柠檬取汁),拌均匀即可。

凉拌青木瓜

[原料]青木瓜(六分熟)1个(约500克),盐1大匙,西番莲酱2大匙,柠檬汁1/3杯。

[操作]将青木瓜洗净后去皮,对切。将籽刮除后再洗一次,沥干水分后切成0.2厘米薄片;将盐均匀撒在木瓜片上搅拌均匀,并翻动多次使其软化,腌渍约2小时后即可将盐水倒掉再用冷开水略微冲洗后沥干水分;将西番莲酱及柠檬汁混合,加入木瓜片中搅拌均匀。需多次翻动木瓜片才能入味均匀,再将其放入容器中,加盖,置于阴凉处或冷藏腌渍,约l天后即可食用。

凉拌小黄瓜

[原料]小黄瓜2条,蒜2瓣,辣椒1根,盐1/2茶匙,果糖2大匙,香油1茶匙,白醋少许

[操作]小黄瓜切段后拍碎;蒜瓣、辣椒切碎后加盐捣碎,再加入白醋及果糖调匀;将小黄瓜和调味汁拌匀,加上香油即可。

【中药处方】

[处方一]防己、山栀、赤小豆各12克,滑石、薏苡仁、蚕砂、赤小豆、连翘各15克,杏仁10克。适用于湿热痹型。证见关节肿胀,疼痛,痛处掀红灼热,其痛剧烈,夜间痛甚,口干,心烦,小便黄赤,大便干结或不爽,舌红苔黄腻,脉滑数有力。

便秘加大黄;痛甚加三七、乳香、没药;红肿甚者,加金银花、黄柏、土茯苓;上肢关节痛,加羌活、威灵仙;下肢关节痛,加牛膝、木瓜。

[处方二]桃仁、红花、当归、五灵脂各10克,地龙、秦艽、川芎、牛膝、羌活各12克,没药6克,甘草9克,黄柏15克。适用于顽痹型。证见关节红肿疼痛反复发作,关节肿大,畸形僵硬,关节附近及皮下出现痛风石,舌紫暗或有瘀斑,脉细涩。

[处方三]枸杞子15克,菟丝子、女贞子各12克,车前子20克,白茅根30克。适用于肾虚型。证见夜尿增多,蛋白尿、少尿,下肢浮肿或全身浮肿,腰痛膝软。偏阳虚者畏寒肢冷,面色苍白。偏阴虚者头昏耳鸣,潮热盗汗。

[处方四]石韦、瞿麦、茯苓、鸡内金各15克,车前子12克,木通6克,冬葵子10克,金钱草30克,滑石9克,海金砂20克。适用于石淋型。证见尿中时夹砂石或X线片显示泌尿系结石,小便涩滞不畅或尿时中断或时不能卒出,或尿中带血,腰腹疼痛,脉弦。

【穴道治疗】

[针灸疗法]取穴:肩、曲池、合谷、外关、环跳、水沟、身柱、腰阳关、犊鼻、申脉穴。

针法:垂直刺入2~3毫米,迅速拔出,5次为1个疗程,每次间隔3天。

5.单纯性甲状腺肿

醋泡海带

[原料]海带120克,醋1000毫升,香橼皮9克。

[操作]将海带、香橼皮浸泡于醋中,7日后即可。

昆布海藻煮黄豆

[原料]昆布、海藻各30克,黄豆150克~200克,白糖适量。

[操作]将昆布、海藻加水浸泡1日,漂洗干净,切碎,与黄豆文火煮汤,待黄豆熟,加白糖调味。

【中药处方】

[处方一]海带、海螵蛸、海蛤壳、丹参各15克,瓜蒌、海藻、昆布、青木香、郁金各10克,陈皮、香附各9克。适用于气郁痰阻型。证见颈前弥漫对称肿大,光滑柔软,边缘不清;病久者可有结节;囊肿较大者可有压迫症状,如胸闷、咳嗽、吞咽困难,苔薄白,脉弦。

[处方二]海藻、昆布、海带、连翘各15克,青皮、陈皮、浙贝母、半夏、川芎、当归各10克,甘草6克。适用于痰结血淤型。证见颈前肿块偏于一侧,质较硬,有结节,胸闷气促,咳嗽少痰,苔薄黄,脉弦滑。

【穴道治疗】

[足部按摩]

各腺体对应反射点,扁桃腺、甲状腺、淋巴腺反射区、(手)少商。淋巴腺反射区按摩后,反射区本身容易发生肿胀,其次容易发烧,寒战等反射区现象,不要害怕其反应。

6.代谢综合征

【饮食疗法】

避免过量摄食、夜间进食,不吃零食。以高蛋白(选用优质蛋白食物:如鱼虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等)适量碳水化合物和脂肪为原则。尽量选择富含不饱和脂肪酸的油类(如橄榄油、茶油等)及富含ω一3脂肪酸的食物(如蛙鱼、三文鱼、核桃、绿叶蔬菜等),限制饱和脂肪酸的摄入量(如猪油、牛油、黄油、奶油、动物内脏、鱼籽、虾籽、蛋黄等),每日进食蔬菜500克左右。适量补充硒和维生素E。心、肾功能正常者建议每日饮水量约2000ml(以白开水、矿泉水、清淡的绿茶和菊花茶为宜)。

【中药疗法】

胰岛素抵抗是其中心环节,故减轻IR是治疗的中心。同时需要全面控制血压、血糖及血脂紊乱,改善血液流变学状态等综合治疗。

【非药物疗法】

主要是减轻体重。饮食调整和坚持锻炼是减重最常用的办法。改变不良的生活方式,提倡低脂、低热量、适量碳水化合物、高纤维素饮食。锻炼以有氧运动为主,如游泳、慢跑、散步等。