女性老年人泌尿、生殖系统的常见病变有如下几种：
（1）绝经后子宫出血
绝经期女性在停经12个月以后如有子宫出血，必须作详细诊查，以排除子宫内膜癌，因为绝经期子宫内膜癌的发病率高，可达13%。
近年来绝经期综合征采用雌激素治疗较多，因此当子宫出血时，首先应了解雌激素应用剂量、时限及有无合成孕激素等。不论是周期性或持续性使用大剂量雌激素，往往子宫内膜增殖而导致异常子宫出血。小剂量很少引起子宫出血。当有各种指征必须应用雌激素时，开始剂量宜小，并应合用周期性孕激素，使增殖的子宫内膜能周期性脱落。
（2）泌尿系统病变
雌激素对维持膀胱及尿道粘膜的完整性很重要。雌激素严重缺乏时，会引起萎缩性膀胱炎，其主要症状为尿频、尿急、尿失禁而无脓尿。由于阴道萎缩并向内回缩，使尿道口也向内牵拉，因此容易发生尿道炎、尿道口肉阜及膀胱炎，其症状为小便困难，尿道口压痛，并往往伴有血尿，用雌激素治疗可使尿道口肉阜慢慢消失。由于尿道变短及膀胱张力减少亦易引起张力性尿失禁。
张力性尿失禁及生殖道脱垂与其他因素如生育次数及分娩方式有关。因此，为了绝经期的泌尿系统症状而应用雌激素治疗必须非常慎重，首先检查有无泌尿、生殖道脱垂。
（3）外阴干皱及老年性阴道炎
外阴皮肤及生殖道上皮结构与雌激素关系密切，雌激素减少，可引起典型的改变。例如外阴脂肪减少、变薄而不饱满，阴唇变平与周围皮肤融合在一起，皮肤变薄；大多数血管与弹性纤维消失，阴毛稀疏，腺体减少，以致有时伴瘙痒，严重时可以形成外阴干皱。在轻度损伤时会造成裂痕及轻度出血；萎缩范围可伸展至会阴体、直肠及肛门，导致括约肌张力降低，发生轻度大便失禁；由于萎缩亦可造成肛裂。
阴道壁的弹性组织减少，使阴道口豁开及阴道壁膨出。阴道的上与中三分之一交界处容积缩小，阴道壁变薄，皱褶消失，粘膜上皮亦变薄，因此当受刺激或被操作时，毛细血管容易破坏，而致有阴道不规则点状出血或咖啡色分泌物，性交或阴道冲洗均能导致出血。若局部细菌生长引起萎缩性阴道炎，亦称老年性阴道炎，则可出现阴道瘙痒及白带增多。绝经后的女性约有30%会发生老年性阴道炎。这是绝经后雌激素不足的重要临床表现，如无禁忌，可用雌激素治疗。
（4）子宫脱垂
老年期子宫肌层逐渐萎缩，宫壁变薄，肌层大部分变为纤维组织；有时子宫缩小如拇指状。如有子宫肌瘤存在者，亦同时缩小，故绝经后子宫肌瘤的症状亦消失。宫颈及子宫体在绝经后，收缩变小的过程一般很慢，而且宫颈较宫体更慢，因此宫颈与宫体长度的比例逐渐回复到少年时代一样。宫体腺体萎缩，管腔变狭窄以致闭锁可以产生潴留性囊肿。宫颈管亦变狭窄，甚至堵塞，因而可以发生宫腔积血或宫腔积脓。
由于雌激素不足，子宫内膜变薄，甚至只有一层含散在小腺体而无螺旋血管的致密基质，呈萎缩状，偶然会有囊状扩张腺体及内膜息肉。
（5）老年妇科肿瘤
一般认为年龄越大恶性肿瘤发生越多，女性生殖肿瘤也是这样。外阴癌通常在老年女性较常见，例如基底细胞癌、氏病及鳞状上皮癌均多见于老年。子宫肉瘤发病高峰在60多岁至70多岁。老年期卵巢功能停止，卵巢发生恶性变明显增加。畸胎病在老年时更容易恶变。