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第36章 老年人慢性气管炎的病因及防治

慢性支气管炎是一种危害老年人健康的常见病。由各种病因、感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。慢性气管炎病程缓慢,一年四季都可发病,尤以冬春季为多见,主要症状有咳嗽、咳痰,清晨多见,可有低热。一般感染不重时,痰为白色泡沫样,感染加重时,痰为黄色黏稠样,痰量增多,咳嗽加重,有时痰中可带血丝。早晚起卧时,由于体位变动,痰液在支气管内移动,咳嗽、咳痰更加明显,如发病因素持续存在,炎症反复发作,长期咳嗽,病人异常痛苦。慢性喘息性支气管炎患者,常有气短,呼吸带哮鸣音。病程长者可合并肺气肿或肺心病。

(1)老年慢性气管炎的病因

①年龄增长

随年龄增长,发病率增高。因老年人全身免疫功能低下,易受凉感冒咳嗽,又易反复发作,迁延不愈,易诱发为慢性气管炎。

②寒冷刺激

寒冷刺激可干扰呼吸道的正常防御功能,降低呼吸道的抵抗力,为病毒和细菌的侵入繁殖创造条件。所以慢性支气管炎在北方发病率高,寒冷的秋冬季节或气候骤冷也易急性发作。

③大气污染

工业化学气体、粉尘、煤烟、纸烟,不但具有非特异性刺激,并可降低呼吸道的防御功能;此外尚能引起支气管痉挛和粘膜病变。据调查,吸烟历史长,烟量越大,发病率越高。

④过敏因素

有过敏体质的人,接触某些物质,如花粉、尘埃、细菌、化学药物等也能引起慢性喘息性气管炎。

(2)老年人慢性气管炎的预防

要预防老年慢性气管炎,平日要注意积极锻炼身体,还要注意净化室内空气,避免刺激呼吸道。

①增强身体免疫力

为增强体质,多进行户外活动,如打太极拳、练气功等。注意呼吸锻炼,常练深呼吸、腹式呼吸。进行耐寒锻炼,从夏天开始,用冷水洗手、洗脸洗脚,可能时冷水浴,天气转冷时应调整水温。平时注意保暖,避免着凉。遇到感冒流行时,尽量不与感冒病人接触,用盐水漱口腔和咽部,或服些预防感冒的中药。得了感冒,要及时治疗。吸烟者坚决戒烟。

②净化室内空气

常用负离子吸入疗法,利用空气负离子发生器,产生高浓度人工空气负离子治疗慢性支气管炎。空气负离子既可清新室内空气,使人呼吸舒畅,又对慢性气管炎有止咳平喘的治疗作用,可作为家庭长期预防保健之用。发生器应每1~2月检测1次,清除内部灰尘,保证有效功能。避免化学性气体、尘埃等不良刺激;尽量改善或脱离有致病因子存在的环境。

(3)老年慢性气管炎的治疗

①慢性气管炎的药物治疗

治疗慢性气管炎应消炎、止咳化痰、平喘,预防并发症。常用的抗菌素有青霉素、链霉素、麦迪霉素、利福平、氟哌酸、先锋霉素等。选用时应注意疗效反应及副作用。祛痰剂常用氯化铵合剂10毫升,每日3次;吐根糖浆10毫升,每日3次。镇咳用咳必清20毫克,每日3次。平喘用氨茶碱0.1克,每日3次。喘息性支气管炎需用异丙基肾上腺素气雾朋或舒喘灵气雾剂喷雾平喘。

②食疗治疗慢性气管炎

俗话说“药补不如食补”,在慢性支气管炎缓解期,可以坚持一些正当的食疗。

萝卜500克,苦杏仁15克,猪肺250克,食盐适量,萝卜切块,杏仁去皮尖,猪肺洗净后用沸水烫1次。三者加适量水在锅中煮熟烂,调味后食。

雪梨2~3个,蜂蜜50克。先将梨挖去核,再装入蜂蜜盖严蒸熟,睡前服食。每天1次,连服20天。

燕窝6克,银耳9克,冰糖15克。先将燕窝、银耳用清水泡发。摘洗干净,放入冰糖,隔水炖服食。每周2~3次,连服1月。

当归、生姜各15克,山药50克,羊肉100克,食盐少许。放砂锅内加水适量同煮至烂熟,吃肉喝汤。每天1次,连服5~7天。

生姜9~10克,杏仁15克,核桃仁30克,冰糖适量。先将诸药捣烂,再加冰糖放瓦锅内炖服,每天1次,连服15~20天。