第四章 消化系统常见病证 (7)
2宜多食高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。
3化疗期间，若消化不良，宜食萝卜、山楂、木瓜、大枣、扁豆等健脾消食的食品。
4胃切除后，营养方面既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此，应在较长时间内采用少食多餐，保证有足够的营养及高蛋白质、高维生素含量充足的食物，以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。宜食牛奶、豆浆、藕粉、稀粥、蒸蛋羹、果汁等。
5恶心、呕吐宜食莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。
6便血宜食淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。
7腹泻宜食鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。
8腹痛宜食金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花等。
9宜多食防治化疗不良反应的食物：猕猴桃、芦笋、龙眼、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏苡仁、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。
第八节原发性肝癌一、概念肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤，早期无明显症状，或仅有上腹或右上腹胀痛，后期病情进展快，可见肝区疼痛、消瘦、黄疸、脾大和腹水等症。
二、特点本病死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位。可发生于任何年龄，尤以年龄在40～49岁者最多，男女之比为2～5∶1。
三、分类肝癌根据病理形态可分为：单纯型、炎症型和硬化型。
四、辨证食疗肝癌属于中医的“积聚”、“黄疸”、“臌胀”等范畴，中医辨证常见为：肝郁血瘀证、肝阴亏虚证。
(一)肝郁血瘀证【病因】
情志不舒；久病入络。
【临床症状】
胁下痞块巨大，胁痛引背，硬满拒按，入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，大便溏结不调，倦怠乏力，舌质紫暗有瘀点、瘀斑，脉沉细或弦涩。
【食疗原则】
行气活血，化瘀消积。
【食疗处方】
1鲤鱼姜糖赤豆汤(1)原料：鲤鱼1尾(约500克)，赤豆50克，生姜、白糖适量。
(2)烹制方法：鲤鱼剖开去肠杂，留鳞洗净，放入油锅，文火煎至双面微黄，同赤小豆一起置瓦煲内，加水煲熟，再加入姜、糖，略煲即成。
(3)食用方法：佐餐食用，随量服食，每日1次。
2枸杞甲鱼(1)原料：枸杞子30克，甲鱼1只(约250克)。
(2)烹制方法：将甲鱼洗净，去内脏，斩碎，与枸杞子同放入锅中，加适量清水，共蒸至熟烂即可。
(3)食用方法：每周1次，枸杞子与甲鱼汤均可食用。
3蓟菜鲫鱼汤(1)原料：蓟菜30克，鲫鱼1尾(约500克)。
(2)烹制方法：将鲫鱼洗净，去鳞、鳃及内脏，与蓟菜同放入锅中，加适量清水煮汤，加调料即成。
(3)食用方法：佐餐食用，随量服食，每日1次。
4青果烧鸡蛋(1)原料：青果20克，鸡蛋1只。
(2)烹制方法：先将青果洗净，放入锅中，加适量清水煮烂，后加入鸡蛋，煮熟即可。
(3)食用方法：每周3次，每次1个鸡蛋。
5田七芡实龟肉汤(1)原料：田七15克，芡实50克，乌龟1只(300～500克)，猪瘦肉100克。
(2)烹制方法：将田七打碎，乌龟宰后去肠脏，斩碎，猪瘦肉切细。将以上几味同放入锅中，加适量水炖至肉熟烂，加盐调味即成。
(3)食用方法：饮汤食肉，随量服食。
6田七末藕汁炖鸡蛋(1)原料：田七末2克，藕汁30毫升，鲜鸡蛋1个。
(2)烹制方法：将鸡蛋去壳，打入碗中搅拌，加入藕汁及田七末，拌匀，加少许冰糖即成。
(3)食用方法：佐餐食用，随量服食。
7牛奶猪肝汤(1)原料：猪肝(其他动物肝脏)200克，红薯1个，菜汤120毫升，牛奶125毫升，料酒80毫升，植物油50毫升，肉汤、盐、胡椒各适量。
(2)烹制方法：将猪肝洗净，加盐、胡椒、料酒同蒸。红薯去皮，切薄片，炒锅放油烧热，加入红薯片炒香，加肉汤煮至红薯熟透。将猪肝、牛奶、红薯肉汤、菜汤同放入火锅内煮数分钟，加盐、胡椒调味即可。
(3)食用方法：佐餐食用，随量服食。
8藕汁炖鸡蛋(1)原料：藕汁30毫升，鸡蛋1只，冰糖少许。
(2)烹制方法：将鸡蛋打开搅匀后加入藕汁，拌匀后加少许冰糖，隔水蒸熟即可。
(3)食用方法：佐餐食用，随量服食。
9鲜猕猴桃根炖肉(1)原料：鲜猕猴桃根100克，猪瘦肉200克。
(2)烹制方法：将上料洗净，放入锅内，加适量水同煮，炖熟即成。
(3)食用方法：佐餐食用，随量服食，食肉饮汤。
(二)肝阴亏虚证【病因】
邪毒内蕴，久病伤阴。
【临床症状】
胁肋隐痛，五心烦热，头晕目眩，食少腹胀，青筋暴露，甚至呕血，便血，皮下出血，舌红少苔，脉细数。
【食疗原则】
养血柔肝，凉血解毒。
【食疗处方】
1平肝芍药汤(1)原料：白芍12克，炙甘草6克，柏子仁6克，猪瘦肉适量，盐少许。
(2)烹制方法：将以上各药洗净放入药袋，与猪瘦肉同置瓦煲，加适量清水，煲约2小时即成。
(3)食用方法：去药，喝汤食肉，每日2次。
2乌龟双药汤(1)原料：芡实50克，田七15克，乌龟1只(约500克)，猪瘦肉90克。
(2)烹制方法：将田七洗净，捣碎。乌龟去内脏，斩碎；猪瘦肉切细，同放入锅中，加适量清水炖至烂熟，加入盐调味即成。
(3)食用方法：喝汤食肉，每日1次。
3归参鳝鱼(1)原料：当归15克，党参15克，鳝丝500克，黄酒30克，酱油30克，白糖30克，鲜汤30克，水淀粉适量。
(2)烹制方法：将当归、党参一起放碗里，加100毫升水，隔水蒸20分钟。炒锅油热，放葱花、姜末，煸香，倒入鳝丝煸炒，加黄酒、酱油、白糖炒匀，将蒸过的当归、党参倒入，加鲜汤，小火焖煮5分钟。放少许味精，水淀粉勾芡，淋些麻油即可。
(3)食用方法：佐餐食用，随量服食。
4首乌蛋(1)原料：鲜何首乌90克(或干何首乌15克)，鸡蛋3个，精盐3克，味精适量，麻油10克，黄酒适量，葱、姜少许。
(2)烹制方法：将何首乌洗净，切片，置沙锅中，加水1000毫升，加入已煮至六分熟(蛋白凝固)剥壳的鸡蛋3个(在蛋白厚的一端用小刀划个十字形)，小火煮沸30分钟，再加精盐、绍酒、葱、姜，继续煮15分钟，加味精、麻油即可。
(3)食用方法：每日1次，食蛋喝汤。
5乌龙茶炖牛肉(1)原料：牛肉500克，白萝卜250克，乌龙茶25克，食盐、酱油、姜、葱适量。
(2)烹制方法：将茶叶用水泡开备用；将牛肉、萝卜与作料一起放入锅内，加适量清水炖烂，再加入乌龙茶汤，烧煮片刻即成。
(3)食用方法：佐餐食用，随量服食。
6枸杞乌骨鸡(1)原料：枸杞子30克，乌骨鸡肉100克，调料适量。
(2)烹制方法：将枸杞子、乌骨鸡肉洗净，同放入沙锅中，加适量水及调料后煮烂，然后打成匀浆或加适量淀粉或米汤，成薄糊状，煮沸即成。
(3)食用方法：每日多次服用，随量服食。
7生芦根粥(1)原料：鲜芦根30克，粳米50克。
(2)烹制方法：将芦根洗净，放入沙锅中，用清水1500毫升煎煮，取汁1000毫升，加粳米于汁中煮粥即成。
(3)食用方法：每日1次，随量服食。
8沙参瘦肉汤(1)原料：沙参18克，大枣6枚，黄花鱼鳔适量，猪瘦肉250克。
(2)烹制方法：将鱼鳔用微温水浸软，大枣去核，与沙参、猪瘦肉同置瓦煲内，加适量水煲至鱼鳔熟透，除去药渣即成。
(3)食用方法：佐餐食用，随量服食，每日2～3次。
9糯米阿胶粥(1)原料：阿胶15克，糯米100克，红糖少许。
(2)烹制方法：先用糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，煮沸，化尽为度，加红糖少许调味即可。
(3)食用方法：每2天服1次，随量服食。
10参雪马蹄膏(1)原料：党参30克，雪梨1个，龙眼肉30克，马蹄5个，甘蔗汁100毫升，牛奶200毫升，姜汁少许，蜜糖适量。
(2)烹制方法：将党参洗净，隔水炖成参汁。雪梨、马蹄去皮。将参渣、雪梨肉、龙眼肉、马蹄放搅拌机内，搅拌成泥状，隔渣取汁，将全部汁液倒入瓦盅内搅拌，隔水炖，浓缩成糊状，加蜜糖少许，调匀即成。
(3)食用方法：每日３次，随量服食。
11竹茹粥(1)原料：竹茹20克，粳米100克，生姜2片。
(2)烹制方法：竹茹煎药取汁，去渣，入粳米一并煮粥，粥欲熟时加入生姜，稍煮即成。
(3)食用方法：佐餐食用，随量服食，每日服2次。
12龙眼花生汤(1)原料：花生连红衣250克，大枣5枚，龙眼肉12克。
(2)烹制方法：将大枣洗净、去核，与花生、龙眼一起放入锅中，加适量清水煮熟即可。
(3)食用方法：佐餐食用，随量服食，每日1次。
13麻仁粥(1)原料：芝麻、桃仁各20克，粳米80克。
(2)烹制方法：将芝麻、桃仁和糯米洗净，放入锅中，加适量清水同煮烂成粥。
(3)食用方法：佐餐食用，随量服食，隔日1次。
14龟甲鹅(1)原料：龟甲40克，鹅1只，姜、葱、酱油、糖各适量。
(2)烹制方法：将鹅去毛、内脏，洗净。龟甲用纱布包好，置入鹅腹内，入锅中，放适量水、葱、糖、酱油，大火烧开后改用小火炖烂，弃去药包即可。
(3)食用方法：每日１次，佐餐服用。
15肉骨茶(1)原料：川芎10克，枸杞子10克，玉竹20克，当归15克，甘草15克，桂皮3克，丁香3克，八角茴香10克，大蒜10头，排骨１000克，酱油、盐各2茶匙。
(2)烹制方法：将药物洗净，用布袋包好，锅内加水，煮沸后加入大蒜、药包，盖盖煮10分钟，加入排骨，再煮15分钟，加入酱油和食盐，慢火煮1小时即成。
(3)食用方法：趁热食用，食肉喝汤，每日１次。
16双参三鲜(1)原料：水发海参100克，党参片5克，水发香菇50克，冬笋50克，鸡胸脯300克，黄酒、盐、蛋清等适量。
(2)烹制方法：将党参洗净，加６0毫升水，隔水蒸20分钟，去渣留汁。鸡脯肉切条，放少许黄酒、盐、鸡蛋清、淀粉调匀，炒锅油热放入鸡肉条，变色即出锅。海参条、香菇条和冬笋条同滑炒片刻出锅。炒锅里放100克鲜汤、15克黄酒、少许盐和味精，倒入炒过的原料及党参汁，盖盖煮开即可。
(3)食用方法：佐餐食用，随量服食，每日2～3次。
17石韦大枣汤(1)原料：石韦30克，大枣10克。
(2)烹制方法：将石韦洗净，与大枣同放入锅中，加水浸没后，先武火后文火，慢慢煮沸20分钟即可。
(3)食用方法：每天早、晚各饮1碗，饮汤食大枣。
18燕窝椰子盅(1)原料：大椰子1个，鸡腿肉200克，水发鲍鱼60克，水发口蘑40克，瘦火腿肉40克，水发燕窝３０克，奶油３0克，黄酒40克。
(2)烹制方法：大椰子去皮留肉，鸡肉放入开水氽后，切成10块，洗净，放在椰子内。鲍切成10块，与燕窝、口蘑、火腿、黄酒、食盐一起放入椰子内，加满开水，椰帽盖好，上笼蒸4小时取出，以盐调味，将奶油倒入即成。
(3)食用方法：适量服用，每日2次。
19猪血丸子(1)原料：豆腐5块，鸡蛋1个，鲜猪血100克，生猪肉75克，精盐15克，胡椒粉20克。
(2)烹制方法：将豆腐揉成糊状，加入猪肉末、鸡蛋、猪血、精盐、胡椒粉，拌匀，搓成圆球状，蒸煮皆可。
(3)食用方法：酌量服用。
五、禁宜食物(一)禁忌1忌酒及辛辣刺激性食物。
2忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化食物。忌霉变、腌制食物，如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等。
3忌多骨剌、粗糙坚硬、黏滞不易消化及含粗纤维食物。
(二)宜食1宜多食富含胡萝卜素及抗坏血酸的水果，如柚子、橙子、柠檬、苹果、梨、桃、葡萄、草莓等。
2宜多食具有软坚散结、抗肝癌作用的食物，如赤豆、薏苡仁、大枣、裙带菜、海蒿子、海带、毛蚶、海鳗、海龟、泥鳅等。
3宜多食具有护肝作用的食物，如龟、甲鱼、蚶、牡蛎、桑椹、蓟菜、香菇、蘑菇、刀豆、蜂蜜等。