第四章 王乐亭针灸临床经验 (2)
第1疗程：选用胆经穴，加肩髃、曲池、内关、合谷，1疗程后运动功能有进步，下肢痉挛无改变，小便有时能控制。
第2疗程：选一、四、六、七组穴，加中脘、气海、关元、肾俞依次针之，针第二疗程后，查双上肢可以举动，扶拐可走数步，但需护理员保护，痛觉平面有所下移。
第3疗程：选四、六、七组穴，加肩髃、曲池、内关、合谷、中脘、关元。针后查扶拐自走，可以持勺吃饭，小便正常，大便定时排，下肢痉挛减。
第4疗程：选一、四、六组穴，加大巨、尺泽、内关、合谷透劳宫、带脉，针后查扶一拐已能走，痉挛大有缓解，大便基本自理，小便正常。
第5疗程：选四、六、七组穴，加曲池、内关、合谷、中脘、气海、关元、肾俞。
针后能扶单拐自走，上肢可以高举，痉挛缓解，大便可控制，小便正常，症情逐渐好转。
［例八］ 葛××，男，31岁。初诊日期：1968年11月6日。
主诉：双下肢截瘫六个月。
病史：被汽车轧伤腰部，当时昏迷，急送医院抢救，X线平片所见右肩胛骨粉碎性骨折，右肋骨骨折，腰椎压缩性骨折，醒后双下肢功能丧失，二便失常，有尿潴留，未曾手术，卧硬铺及中西药治疗，骨折愈合。
现症：神志清，卧床能翻身靠坐，双下肢全瘫，肌肉萎缩无力，腹壁、肛门反射及膝反射、跟腱反射均消失，腰肌疼痛，触觉胸椎12以下消失，尿潴留，不能排出大便，需3日1次灌肠。饮食差，眠欠安，面色黄，舌苔薄白，质淡红，脉沉细，血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腰骶部压疮3cm×20cm。
第1疗程：七个方案，依次选用，1疗程后扶双拐能靠墙站立(需护理员推膝)，自己可坐。
第2疗程：选一、二、四、六组配穴，加肾俞、大肠俞、中脘、气海、关元。针后患者扶双拐在护理员保护下能走数步，小便正常，大便定时排，压疮面愈合。
第3疗程：选四、六、七组加关元、中极、肾俞，扶单拐可自走，小便正常，大便可自解，腰以上恢复知觉，肌肉仍萎缩。
第4疗程：选穴同上。活动较灵活，扶单拐自走，小便能控制但急迫，大便自排，稀时出现失禁。
第5疗程：选一、四、六组加气海、关元、命门、肾俞。扶单拐自由行走，二便基本自理，腰以下知觉渐恢复。
第6疗程：选四、六组加中脘、气海。已自由行走，二便自理，为了巩固疗效继针两个月，临床获痊愈，恢复工作。
［例九］ 董××，男，39岁，干部。初诊日期：1969年6月23日。
主诉：双下肢瘫痪、肌萎缩二个月。
病史：于1969年4月29日矿井下施工，突然塌方，砸伤腰部，当时昏迷，醒后双下肢失用，急诊入院，X线检查第4腰椎压缩性骨折，第2、3腰椎横突骨折，第12肋骨骨折，神经科检查马尾神经大部分损伤，查两下肢神经反射和肌张力消失，大便失禁，尿潴留。
现症：双下肢全瘫，不能起坐翻身，肌肉萎缩，左下肢比右下肢差2cm，大便失禁，小便潴留需导尿。面色黄，体稍胖，精神不振，呼吸气粗，语音低沉，苔白，脉细弦。体温37.6℃，血压136/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血红蛋白10.6g/L，白细胞计数6.4×109/L。
第1疗程：七组依次针之。
第2疗程：一、二组合用四、五、六组。
第3疗程：四组加肾俞、大肠俞、气海、关元、曲骨。
第1疗程后：扶双拐可以走数步，大便自理，已拔除导尿管。
第2疗程后：扶单拐能走数步。大便自理，小便急迫。
第3疗程后：二便功能恢复，自己能走2.5千米路，生活基本自理，临床获愈，返回工作单位参加生产。1971年春季来我院复查，恢复良好。
［例十］ 张××，男，65岁。
于1975年8月去某院会诊，其家属代述患者病已15天。该患者午饭后外出，突然昏倒，不省人事，当即送往医院，次日出现呃逆、二便失禁等。
现症：昏睡，呼唤时勉强眼睑微动，不能睁眼，仍呈嗜睡状态，鼻饲。查右上下肢不能动，呃逆不止，喉有痰鸣，呼吸气粗，面色黄，以压舌板撬开牙齿观之，舌苔黄腻，质红，诊脉弦滑，血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，曾经各种治疗及针灸数次，呃逆未止。
取穴：百会、神庭、人中、天突、膻中、巨阙、气海、手足十二井穴。行捻针补法，留针50分钟呃逆减少，起针时呃逆止。
二诊：其家属代诉：当天针后病人神志渐清醒，已能睁眼，但呃逆时而发作，再以上法治之。
相隔3日，其家属电话告之，针2次后呃逆已止，神志亦清醒很多。
按语：此例为初患中风之实证，由于肝阳亢盛而乘中土，气机不畅，胃失和降引起呃逆，2周不能进食，以鼻饲维持生命，致使脾虚胃弱，清气不升，浊气不降，故呃逆频频不止，因此以舒肝理气兼补益中气，2次获愈。
［例十一］ 朱××，男，70岁。
右半身不遂2天。前日晚上饮酒过量入睡，次日起床自觉眩晕，喉中有痰，发现右半身不遂，当即针灸，并服苏合香丸1粒，无明显变化，次日来诊时，旁人背入诊室。现右半身不遂，虽能抬举，但动作笨拙而不利，手指尚能屈伸，握拳不紧，自己不能站立及行走，足向外翻，伴有头晕，尿频，语言清，呼吸匀，发病当天大便失禁1次。面色红，舌苔黄厚微干，质绛，体瘦。诊脉弦滑，血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
家族史：其父因患半身不遂病故。
取穴：百会、神庭、手足十二井穴。双侧先健后患。
二诊后，眩晕减轻，右手已渐有力，捏物尚欠灵活，臂活动自如，右腿能自己站立片刻，但仍感无力。有效故不更方，仍以上方治之。
七诊后，自述右手已能夹烟卷，右腿能走几步，但是着地不稳。改用十二井穴透患侧，以此法连续六次，右半身不遂基本痊愈，抬臂自如，手能握物，行动，走路便利。以巩固疗效，改用五脏俞、膈俞2次，计5次停针。
按语：患者年老，下元衰败，素日嗜酒，灼烧阴液，肾阴暗耗，水不涵木，肝风内动，气血逆乱，发为中风，法以平肝熄风，通调经脉，而采用手足十二井穴以调阴阳，通经活络，治疗月余而愈。
［例十二］ 白××，女，46岁。初诊日期：1964年7月30日。
现症：中风不语，半身不遂4天，素有头痛、头晕之疾，4天前因生气后猝然昏倒，急送某医院急诊，次日苏醒，现仍不语，右半身不遂，嗜睡意识模糊，呼唤睁眼而又闭合，口角右斜，流涎，手不能握，右腿瘫软，大便4日未解，小便失禁，担架抬来就诊，查之面色黄，舌苔黄腻，质绛，喉中有痰声，脉来弦滑，血压110/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
取穴：金津、玉液放血，针百会、人中、手足十二井穴、通里。
经过六穴治疗，神志渐清醒，已能进食，右臂微微可动，右腿稍稍能抬，厚腻之苔渐薄，弦滑之脉见柔，风渐熄，痰趋化，病势已稳。治宜通经活络，濡养筋脉，取手足十二井穴、右地仓、廉泉、针治9次，精神气色已恢复，口已不歪，能简单自述病情，唯语言低微无力，右上肢可前后摆动，但仍觉笨重。右下肢发僵如故，寐安，便调，舌苔薄白，脉细弦。邪渐去而正气仍微，本虚渐露，法宜调和脏腑，大补真元。于10月14日方用五脏俞、膈俞，此法针8次后，语言清晰，肢体活动自如，病已2个月余，体力较差，仍感疲乏。当以调补中州，增强生化之源，方用老十针，五次治疗后，症状消失，基本痊愈，停针观察1个月后，追访未发。
注：以上所言取穴组合，如“选一、四、六、七组穴”“选四、六、七组穴”“老十针”等等，系王乐亭老先生自己所定的穴位组合，只有他自己知道是什么穴位组合，现已遗失。