第七章 赵缉庵针灸医案 (2)
乡亲李××之大子得功，于壬子冬，突得伤寒症，延余诊治，余审得面红、脉数、全身发热，不时咳嗽，口渴时呕，胸间腋下小腹均见斑疹，夜间谵语，天明则稍清，知为斑疹伤寒，血分不净也。因为之先取手足十二井穴，各出血如黄豆许，又取头上五行之攒竹、太阳、上星、百会、头维、角孙、头临泣各穴，刺出其血，然后以金针泻手上两内关，以清心包络之结邪，泻两期门，以清肝邪，泻脐上中脘、以活六腑，又泻脐下关元、以清血海，临行时，嘱伊照方服犀角、银花、连翘、薄荷、栀子、花粉、贝母、白芍、淡豆豉等辛凉发散之品。隔数日复诊，起坐如常，饮食增加，逐渐康复。
小儿痘后中风痰郁气喘不能睡卧食乳
省垣冯××，夫妇年皆四十，仅一子，四岁。于乙丑春，痘落中风，周身燥热，手足毫无潮润气，且气短发喘，不能睡卧、食乳，喉间痰气辘辘，吐唾不出，得已二日。西医注射，中医服药皆无效。嗣延余诊视，余即详为审查，知此病非先去风邪，后清痰气不可，因谓其父云：此病非施三行针，难收全功。其母即谓余云：能保必效乎？余谓效否未敢预必，若舍针不用，此小儿必死无疑。其父急止之云：妇人无知，阁下放意针之可也。并令其妻往隔室避之，余即令乳母紧抱小儿，先取风池两穴而大泻之，针未出穴，小儿手心潮润，头发亦光泽，知其风邪已去矣。因令小儿仰卧乳母怀中，急取中脘泻之。手法毕，同其父到隔室坐谈，未十分钟许，乳母来告云：喘促顿止，食乳不少，现坐戏床上，己索取玩具矣。
小儿咽喉肿痛气喘失音
农民郎××，生一子，甫二岁，于壬子正月初，突得咽喉肿痛病，欲哭无声，气喘痰壅，喉间辘辘有声，吐唾不出，断乳已二日，针药就治遍，卒无效，人皆谓绝无生望矣。夫妇蒙其儿，急诣余家就治，余细为审查，知此病风火交煽，痰聚胸膈，热邪上攻，并及声带，故哭之无声。因令伊夫妇紧抱其子，先取泻天突一穴，以清喉咙胸膈之邪，又取泻两风池，以驱少阳之风，泻两肺俞，以清肺邪，泻中脘穴，以和六腑，泻两天枢，以枢转上下之气。针未出穴，哭声忽作，而痰声顿止，出针后，其子当索乳甚急，食之无碍，其母云，不食乳已有二日，先生真菩萨也，以被蒙儿，喜笑出门而去。
小儿霍乱昏绝与痘毒内攻之昏绝不同
族侄××之次子，仅二岁，夜间忽得呕吐重病，势甚危，延余诊治，余至其卧室视之。见其子目珠上吊，手足厥冷，唤之不醒，未能食乳者已两小时矣。诘致病之由，据言七八日前，曾为之种痘，至今未见发疱，身上亦未大热，前几日很安静，今日饮滚汤少许，逾数刻吐水，手指足趾皆厥。请某医士诊视，谓痘毒内攻，以犀角一钱（3g）、薄荷一钱（3g），煎汤饮之，饭后未数刻则增剧，未知何故。余详为审，知种痘七八日未发疱，身上未有高热，又不见病状，必是痘浆腐坏，种不得法，故种等于未种，绝不是痘毒内攻也。午后饮滚汤突致呕吐，乃是因气乱于肠胃，致升降失调。医士误认为痘毒内攻，故与薄荷、犀角饮之，夫犀角能泻心热，解血结，何至增重，薄荷性温而有发散力，霍乱症最忌发散，故饮后则增剧。余急令族侄夫妇紧抱其子，先将两手两足十二井穴，各刺出血少许，果然色如墨汁，又以金针泻中脘、两三阴交，均用六阴数搓转手法，出针后，仅二十分钟许，其子哭声忽作，当能食乳，手足亦渐温润，翌日来告云，已照常无事矣。
胎前多针灸则分娩较易而产后亦少病患(三例)
妻妹贺××，于癸酉春出嫁，嫁后仅三月而得胎，未嫁前本来腹部有积聚，经针灸治疗后才愈。婚后即怀胎，是年暑假寄居吾家，因腹内块邪未尽，时觉有气冲心，冲则面红气短不能食。吾女玉青与其同卧起，病发则针灸，先泻中脘，及两内关，继则针泻天枢，两期门，第三次又为之泻两章门，两内关，针后各灸七壮，未再发。延至十二月中，腹益增大，气之冲心者益频，而吾女为之针灸各穴者亦多。翌年春季产一男孩，体貌丰满，满月后又至吾家，据云：临盆时无甚痛苦，自胎衣破后，未数刻而胎则落，月内亦未见何病患，针灸之功效诚大矣。
余内人三十七岁，生次女，其初得胎时，则呕吐不止，饭后尤甚，连服保产汤数剂，卒无效。盖是时余因工作在省，及回家，病未已，试泻两幽门、中脘三穴，吐立止，隔数日病又作，又为针泻上脘、两幽门，针后各灸九壮。然延至十数日之久，呕吐虽不至如前之甚，而恶心干呕，仍未能止。余知内人好动肝气，小腹内又有寒积，因约定每一星期，择针两穴，灸各二十一壮，延至四月始停针，而病亦不发。临盆时，全身振振作状，满腹搅乱，未知病之所在，盖内人身体过肥，素有五更泻症，阳虚也，因令两手各衬枕上，急补两合谷穴，九阳数搓转毕，又用慢提紧按，及三进一退手术，俾阳入阴，补法终，则出针，以手指揉闭穴眼，振寒立已。而满腹搅乱变为小腹一处疼痛，又以针缓泻两三阴交，六阴数行毕，则出针离开，未逾一小时，胎衣水破，小儿头已抵产门，告分娩矣，内人云：此产较诸前几胎尤易，针力也。
有胎多行泻针，市医所忌，然有病则病受之，未可执一而泥也。子宫、关元，固为有胎者所禁刺，然小腹下诸疾痛，远取旁取，不无可刺之穴，何必一定刺此禁穴。补合谷，泻三阴交，是古人下胎之法，然独补合谷，独泻三阴交，未必遽至落胎。如有胎而振寒阳虚，补合谷，非惟能补阳，且可安胎，刺之有何妨？又如有胎而腿肿足痛，泻三阴交非惟能消肿止痛，且肿痛去而胎更稳，刺之亦何损？友人妻胎前泻过三阴交两次，余内人怀胎时，因五更泻补过合谷两次，可见独补独泻，不至为害，不过补数足则出针，不可多补，泻邪尽则停手，不可过泻，恐胎之不固也。
半身不遂
乙丑五月，五台南坡村王××之父，年六十突得半身不遂病，适值王××在省，知余暑假归里，坚邀为其父针灸。余感其孝，即命驾车，直至卿家。其父长于治疮，有家传学，自服补阳还五汤三剂，略较轻。然左右手足麻木不仁，而左手足尤为甚，且左半身强硬无柔气，审其脉，均微细，知此老中气不足矣。因为之先针人中一穴，用平补平泻手法，以交通任督之气，又补气海一穴，以益生气之根，先行搓转，继用紧按慢提手法，从卫取气置入营分，手法毕，各灸十四壮。略停片刻，又为之补左腿悬钟穴，以益髓气，补右腿阳陵泉，以益筋气，又补右腿之三里一穴，以益胃气，所谓先针无病手足也。针后各灸九壮，右腿针后，又补左腿，灸如前数。翌日早，王××父告余云：麻木顿止，身亦柔和，早饭后又为之补左右上下巨虚，以助大小肠之气，又用平补平泻手法，针两天枢穴以枢转上下之气机，并针中脘以和六腑，亦用平补平泻手法，灸如前壮。第三日早，病已大愈。
脚气与半身不遂之针灸法不同
半身不遂，是中气虚，左不能之右，右不能之左，故刺之者概多补。脚气则不然，其为病也，往往由下而上，先因腿足受寒湿冷气久久壅滞，自下而上，两足软弱无力，湿气抵小腹，则小腹闷满，冲心胸，则心胸烦悸，甚至耳聋头眩，有似中风而成下寒上热之状，刺之者上多泻，而下多补，未可一概而视也。
壬申七月，繁峙县有郭××者，得脚气病，延余诊治，无不谓为半身不遂，病家亦言服《医林改错》补阳还五汤两剂，卒无效，且头益眩，耳益聋，心胸益闷，未知何故。余急诊其脉，两手皆弦数而有力，无虚象，诘问致病之由，云：“余两足常觉冰冷，虽盛夏亦穿毛鞋，今年种莜麦顷余，每亩收量，预计至少有六斗。讵料十数日前，莜秸突见黄色，莜田大坏，余心忧思，过河时解袜徒涉，两足异常冰冷，临卧时突失知觉，而头眩耳聋，心闷腹满，一时并作，未知何病也？”余云：“此脚气症非半身不遂症，故服补阳还五汤而无效，且盛夏不离毛鞋，必是你常在田间巡视，露水湿气早中足部。”试为之先泻两风池，此取微汗，而耳部、头部，当觉清爽。又泻中脘，以清胸膈闷气，继又为之补足三里、补太溪，皆行九阳数，针后各灸二十一壮，两足亦略有知觉。
翌日又用平补平泻法针两天枢，以调和上下之气，灸如前数，又补腿部两悬钟、两风市，各灸九壮。临晚又服孙真人“风引竹沥加减汤”一剂。第三日早，头部眩减，耳能闻声，腹内亦觉宽舒不闷，两足渐能伸屈。又为之泻手上两内关，以清心包络之邪，补足上两三阴交，以益肝、肾、脾之气，针后亦各灸九壮，临晚又照前方煎汤饮之。第四日病情大有转机，病者竟欲行走，赖人扶持，能站立十分钟许。又为之补上下巨虚、补阳辅六穴，用入多出少手法，灸如前壮，本晚未服汤药。第五日，又为之先泻尺泽，以清肺火，除痰郁，继为之补两环跳，以益少阳胆经之气，出针后，未灸尺泽，独灸环跳九壮。临晚照原方加炮附子，服汤药一剂。第六日，病者饮食大进，自能倚墙站立。余于是告辞归里，临别时嘱伊多灸针过各穴，每隔三日服原汤药一剂，以一月为度。延至八月终，郭××大子来函云：已能步行出门巡视田亩矣。
手足冷痹麻木不能伸屈
农民张××，河北阜平人也，手足皆冰冷，麻木无知觉，手十指伸屈不利大指食指尤甚，不能持物。两足虽能行走，而一步数寸，僵如硬木。癸丑春正月，乞针于余，余诘其致病之由，据言六年前，八月底，收割莜麦，适值大雨后霜露遍地，工作半日，直觉冷气侵骨，殆不可忍，负莜归家后，坐数时，则手足麻木，未能自由。窃思一家四口，依吾为生，一废则必致四散。急诣保府医院及北平医院调治，卒无效，而花费已达百数十元，竟负债累累，若再不愈，是绝无生望矣。
余怜其状，另辟闲舍居之，先为之针补手上两内关、合谷四穴，多用入多出少、三进一退及青龙摆尾之法，针后各灸九壮。翌日又补腿上足三里、悬钟四穴，手法如前，灸九壮。第三日，又为之先补手上液门、后溪四穴，继补腿上阴市、太溪四穴，手法同前，针后各灸三七壮。第四日张××来告余云，手指伸屈较便，两足行走步亦较大，知其病气已转矣，又为之补气海，以益生气之本，补曲池、补上下巨虚，以益肠胃之气。内服黄芪五物汤，重加附子、人参，较前更有进步。张××辞余回家，余嘱其每隔三日，用艾炷燃灸手足腿腹针过各穴，内服原汤药一剂，以一月为止。后隔四十日，张××亲至余家，手足便利，喜气溢于盾间，云：已无患矣。现今能作全苦，合家无饥寒，去年又生子。
下半身痿废及寒邪聚结小腹
县人李××，在省经商，己巳忽得下痿病，自脐以下无知觉，两腿足冰冷如死人。自言小腹下有寒邪，每上升至咽喉，直觉全身皆死，惟头部尚清，各医士诊治殆遍，卒无效。舁至余寓，乞余针治，余即审其脉，见沉细而有紧象，审其色，面白无华，问其所苦，则腹内胀闷，不觉疼痛，以手重按其腹，亦活软无硬处，惟小腹关元穴上下稍觉抽掣，知寒邪结在此矣。试以艾炷燃烧腿上三里穴，燃至底面肉际，竟不觉痛，其重可想而知。急为之先补两三里、两太溪，多用入多出少手法，以益胃肾两经之虚，针后各灸三七壮。翌日又补气海，以益生气之根，并泻中极，以泄结聚之邪，针后各灸三七壮。第三日又补两风市，两三阴交，针后亦各灸九壮，艾炷燃至底面，稍觉疼痛，足大趾次趾，亦渐能伸屈，知其病气已转矣。又令伊内服黄芪五物汤，少用生姜，重加猪脊髓、牛脊髓、骨碎补、苍耳子、炮附子数剂后，两足竟能站立。继又为之补悬钟、阳陵泉、上下巨虚，各灸九壮。又针脐****交穴，先泻后补，灸三七壮。寒邪泄，任脉通，前后不过十余日，而两腿变温，竟能行走矣。
块邪误补宜多针泻