第七章 赵缉庵针灸医案 (1)
头痛(六例)
头痛症种类不一，侧面痛者，多在少阳经；后面当头顶痛者，多在督脉及太阳经；前面痛者，多在阳明经。其致病不一，而其所取经穴刺法亦各别，有宜用行针者，有宜用棱针出血者，又有宜行针、出血针并施者，试将历年针过头痛症而见愈者，分举各病如下：
乙丑春，国民师范教员同事张××，有头痛症，每发头顶如锥刺，连及前额，不住以手重按痛处，一松手则更甚，急诣余室就治，余知此症是督脉、太阳结邪所致，且患者自言病发后，两目内分泌多，不住以手指爪取。余即为之先取足上两昆仑，及顶后风府一穴，而大泻之，出针痛止。
壬戌冬，三女师校学生程××，有偏头痛症，多在右边，每发则鬓痛耳鸣，晕眩无已。余知此病是少阳胆经伏邪所致，当取项后旁侧两风池穴而大泻之，泻法将毕，其手心两鬓均觉潮润，病者亦言头部清爽，其痛若失。
同时又有王女士××者，亦在程处，见程某头痛顿止，自诉云吾病发时，虽不至如程同学之甚，而头部晕眩，闷无知觉，且夜间灯下观书，两目发花，未知何故。余诊其脉见弦紧，察其面，多青色，知是肝气郁结之故，为之先泻两期门，以清肝而解郁，又泻两风池，以通毛窍而取汗，当觉头部清爽，隔二日问之，云：眼不发花，晕眩亦减，阅书已正常矣。
余于癸酉夏，突得头痛症，其痛处即在耳下颊车，眼下四白穴等处，肉内如以硬柴插入，不住抽掣而痛，且两目下发红肿，急以金针自泻两瞳子髎、两大迎，出针后，略觉痛减，逾时如故，又令家人以棱针刺两颊车、两头维、两下关、两角孙出血，似觉减痛，而饮后仍不可忍，心神昏闷，未知何因，忽悟十指皆厥，血色发黑，此是热血升聚所致之病，气乱于手足阳明，故突热疼痛，解衣审视腹上，他处无苦，惟天枢穴处，以指重按则觉痛，知其血结在此矣。急以金针自泻两天枢穴，行气时，其痛有如以锥排刺，由下而上，殆不可忍，家人不住以手指循经推按，然停手法者数次，盖血气流行，其得气之痛，较甚于风湿寒邪也。针刺毕，痛顿止，以镜自照面上，肿处多皱纹，而头上清爽已无患矣。
村人黄××，得头痛症，就针于余，自言头上晕眩，如带重物，已三日矣。余以棱针取头上五行，先刺两攒竹出血，继刺两瞳子髎出血，又刺上星一穴出血，末后又从头顶取百会一穴而刺出血如黄豆许，晕眩立已。
农民李××得头痛症，自言痛如锥刺，全头皆然，乞余速针。余即先用棱针刺两攒竹出血，刺两太阳穴出血，刺两角孙穴出血，刺两丝竹空出血，刺两头临泣出血，刺两头维出血，又刺上星、百会两穴出血，最后又以金针泻两风池以出汗，泻风府，以清督邪，出针后头部当觉清爽，痛立止。
以上六种头痛，不过略举针从经络不同见愈者，以备参考，其他同此者病例尚多，无烦赘述。
鼻渊刺法宜取胆经
忻县张××，余国民师范同事也，乙丑春，同在教员休息室坐谈，伊言两鼻孔时流黄涕，窍道滞塞不通，已七八年矣，延医至十数人，试治至数十方，卒无效，未知何故，请余为之治，余云：《黄帝内经》记载“胆移热于脑，而为鼻渊”。此症多系风中胆经，未能驱逐，邪热上郁脑部，渗而为涕，其见象在鼻，而其病根则在胆府，未知各医所治若何，索得其方，不是散头部风寒，亦是清肺中火热，故其服药无效也。约到校医室为之针治，独取风池两穴大泻之，针未出穴，鼻窍略通，黄涕亦为减少。翌日又泻两期门，涕更少。第三日重泻风池，并泻肋上辄筋两穴，以清胆募，用卧针刺，黄涕不见矣。连服龙胆泻肝汤两剂，病未再发。
缩阳症
乙丑夏，国民师范学生某，突得缩阳症，其同舍生急以手巾卷定****，用口紧吸之，稍一松懈，则****内缩，病者喊救，势甚危，徐总干事急延余针治，初入室，则有中西医士五六人围观，且病者自言小腹抽痛，知此生寒邪聚结关元、气海等处，已成一片阴气，因用金针先补其两太溪。针后，以麝艾各灸十四壮，又取关元一穴，行九阳数，亦灸九壮，自针至灸，为时不过三十分钟许，而****累累已垂股际，小腹亦觉宽舒不痛，病若失。
迎风流泪
乙丑春，余任国民师范校医兼教员，同事有庆华者、永济人也。得迎风流泪症已六年，百药无效，一日者，伊自言吾病久莫能愈，未知有无方法，乞余针治，余谓迎风流泪，是太阳经阳虚之故，《黄帝内经》曾叙及此病，谓此病宜补天柱，试为针之。余则移椅于前，令伊端坐勿动，从项后取天柱穴(双），行九阳数、补其不足，出针后，急以手指揉闭其穴眼，翌日问之，云，今日未见流泪，又为之再补足上两昆仑穴，针后，各灸九壮，令服黄芪、桂枝、甘草、白芍、生姜、大枣、白术汤药一剂，此后虽遇大风，眼泪不流。
多针灸则能有子之经验(三例)
少妇为生产之人，自十四岁以上，至四十九岁以前，为生产期限，本是生产之期，而竟有期内不生产，未能如期得孕者，必是有病之人也，盖结胎在子宫，子宫太肥者不生，子宫太寒者不生，子宫有火邪、或是血滞邪结者不生，审其致病结邪之部位，而多针多灸，未有不能生产麟儿者，试将历年妇人生子多因针灸获效者列举几例如下：
三弟妻年二十三即生子而殇，越十八年之久，概无佳朕，人皆谓三弟无子矣。丙寅夏，三弟问方于余，余谓弟妻体肥，腹中既常觉抽痛，是子宫内必有寒邪，试为针灸，以泻邪气，嘱三弟按期行针，每隔六日，即针灸一次，所针各穴，无非关元、气海、三阴交、章门、天枢、肓俞、子宫及脐上下左右诸部位耳，有邪碍针，则行泻法，无邪者，则平补平泻以调之，针后均按年壮行灸，当有效。三弟遵嘱，针灸数十次，灸亦达千余壮，翌年丁卯，弟妻得孕，至期生产一男，名曰成才，此一效也。
妻妹贺××，未嫁时，即腹中多块，以手重按，几无缝隙，一有感触，则邪气上升，或呕或吐，或心烦或腹胀，为患不一，内人常谓其不能生产，以其无容胎地也。余试为之择针数穴，得气甚，略觉松宽，翌日吾女玉青又续为针灸，较初针更为进步，因与之约定时间，每三日针一次，泻两穴，灸各二十壮如年数，针穴多至二十到三十，灸亦达数百壮，块邪虽未尽消，而以手重按，底面始觉有形，较前软小矣。继续针治，检查块邪，已消失。癸酉春，出嫁繁县刘姓，未三月则得胎，翌年产生一男，体貌丰肥，临盆时亦无疾苦，此二效也。
村人贫民李氏妇，年三十未生产，戊辰春，该妇求余针治，余诘问有无痛苦，伊言经血不调，或多或少不匀，且信水将来时，前一日即腹中抽掣疼痛，一来即七八日不止，无血时，又常有白带。审其脉，见缓涩象，知此妇腹内时常有寒邪血瘀，不去终无望生产。因为之针泻关元及两肓俞、两天枢，针后各灸九壮。翌日又为之针泻两章门及两三阴交，灸如前壮。第三日按年壮轮流照灸针过各穴，连续一星期暂停。嗣后隔六日，择灸三穴，壮数如前，两月后，自当有效。是年秋九月，农民段某告余云，该妇已得孕矣，翌年己巳夏，生产一女，此三效也。
以上病例每年有好多例，无烦赘述，仅就容易回忆之三例录之，以供参考。
痰气隔胸上下不通
族叔子贞于壬申春，夜间突得痰结胸膈症，喉闭间如有物堵塞，欲唾不出，欲便不下，而又不时欲睡，不时欲便，气短促，坐卧不安。家人大惧，呼余救之，谓叔命危在须臾。余诊其脉，察其状，知为痰涎壅聚胃脘，肺气被隔而不降，胸膈堵塞，故上下不通，且族叔素有肺病，不时唾痰，近日又因家事不遂，忧思气结，而成此症。急为之先泻中脘，行六阴数，又继针两肺俞，泻法如前，后又针泻两天枢，先搓转，后继提插，出针时，又使白虎摇头之法，以泄针孔穴下之邪，手法毕，又以麝艾各灸九壮，未逾刻，喉间胸膈，俱觉宽舒，夜将尽，大便忽通，安睡如常，翌日，余又令其服礞石滚痰丸五钱，姜汤送下，再无患矣。
牙痛症宜辨经别穴泻气散风出血(三例)
牙痛为患不同，有在手阳明者，有在足阳明者，有因少阳中风而波及于牙间者，有不是风火牙痛，实因热病后，热血升聚牙间，而为肿为痛者，因邪犯经络不同，其刺法亦各有殊，或泻气散风，或出血以泻其毒，试将历年刺愈经验分列如下：
村人魏××，得牙痛症，十日不愈，亲诣余家就治，余观其患处，在左腮下稍近左旁一寸许，肉色红肿，连及颊面上，且言饮冷更甚，知其邪在手阳明矣。因为之针泻两合谷、先右后左，盖先针无病之手也，出针后，未逾数刻，肿消痛止。
村人白×，每年牙痛数次，痛则十数日不止，自谓痛有蓄根，乞余针治，余观其患处，大迎两穴下，结核如雀卵状，按之甚痛，知为足阳明痛，当为之泻两大迎穴，边行手法，边以手指抚拭其核，先硬后软，先大后小，不数十手而结核竟平，按之亦不觉痛，牙痛顿止，并嘱其勿食碱粥，勿食滚茶，盖以其胃气太热，一激则热邪上升而牙痛。
国民师范学生王××，得牙痛症，面目全肿，乍冷乍热，且自言两鬓紧痛，请余针治之。余知此系少阳中风所致，先为之泻两风池，出汗以通毛窍，又为之针泻两瞳子髎，逾半日，肿气渐消，鬓痛亦止，翌日又为之继泻两颊车，病痊愈矣。
余于癸酉冬，突得牙痛症，右腮发肿，耳前及头维穴左下皮内似觉有硬柴棍插入，牙床高肿，不时发冷，自以为汗后中风。服连翘、防风、薄荷、栀子、黄芩、荆芥、生姜、金银花汤一剂，服后二钟许，牙间痛不可忍，有如锥刺，疑为误取药品所致，检药壶视之，悉如方数，以镜自照，面见黑色。突悟两手指厥，血如黑汁，实系血毒上升之故，最忌温药发散，立饮生绿豆粉半碗，以解药毒，痛始减，并服犀角地黄汤，加大黄、丹皮、赤芍、桃仁、藕节一剂，病始痊愈。隔月余病如前状，急以金针遍泻下关、颊车、大迎诸穴，针后则觉痛减，过数刻仍不止，盖腹内天枢穴部位，有结核如胡桃大，按之觉痛。因又以金针大泻两天枢，结核渐消，而牙痛亦顿止，可见血毒结聚腹内，遍针头部各穴无效也，姑志之以备参考。
伤寒(四例)
伤寒症种类不一，而针刺者亦各别，仲景《伤寒论》分辨六经，针灸家亦辨六经。无汗服麻黄汤，发表汗也；有汗服桂枝汤，发肌汗也；少阳病服柴胡汤，枢转少阳之邪也。总以发汗为主，而风池、风府、肺俞、期门诸穴，亦为针灸家取汗泻邪逐风之要穴，故无论是伤寒，是伤风，均以开通毛窍，驱逐风邪为要诀，不过随其传经顺逆，而精为识别。有他病，兼理他经之邪，脏腑不坏，未有不能收效者，试将历年针过伤寒取效者，略举四条如下：
乡亲高××，以佣工为业，辛亥春，突得伤寒病，头痛项强，恶寒，全身燥热，无一点润气，两手举额，倚坐街中大门阶台上，喘息不已，余出门见之，问得其详，急诊其脉，六脉皆浮大，知为太阳伤寒证。因为之大泻两风池，并泻风府一穴，皆行六阴数，出针后，手心及头发俱见潮润，背上亦自言汗出，余急令以毛巾蒙头面，将余外衣解下披在其背上，扶其回家，速饮稀粥一碗，助其出汗，夜间大汗淋漓，诸痛立止。翌日余去其家为之复诊，已如常矣。
贫农李××，于辛未秋，突得伤寒症，面黄鬓痛，不能食，每至下午日落时，全身发热汗出，殆不可忍。余诊其脉，见弦紧，知为阳明证，急用金针大泻中脘，以消宿食，又泻两风池，以通毛窍，而发肌汗。本日夜半汗出身凉，大便通利。翌日余去复诊，其病大愈。
邻村贫农王××，得伤寒病，延余诊治，就其卧室问之，据云：不起床九日矣，发冷发热，两鬓痛极，头眩口苦，耳内不时鸣声。诊其脉，见弦数，知为少阳证，急以金针先泻两风池、行六阴数，以清少阳风邪，当觉汗出，头部清爽，又泻中脘，以和腑气。针后，余则去别室，盖隔壁即伊之窑房也。不到一小时，伊竟起床至余室，人皆怪视，伊云：他无所苦，惟后腰还痛，余又令其伏卧，大泻腰俞，出针试之，伸屈无滞矣。