第七章 赵缉庵针灸医案 (3)
族侄××，脐上下脘水分间，原有块邪如拳形大，因年少不甚发作。辛亥夏，服碱粥致生霍乱，激起块邪，上冲心胸，面青，手指厥，夜多梦遗，医者不识病源，误为虚寒，连投参桂补药八剂，块形愈大，其部位侵占脐上中脘、建里，脐下气海、关元，脐左右越过肓俞，至天枢，面色益青，手足指愈冷，梦遗几无虚夕，家人大惧，乞余针治。余为之泻两三阴交及中极、肓俞各穴，块形略软。翌日又泻下脘、气海、天枢。第三日又泻两章门、左中注、右四满各穴，块形竟减三分之一，面色稍红，手足指略温。临行时，又为之刺手足十二井穴出血，各如豆许，知其病气大转矣，因与之约定行针时期，每隔三日，择针三穴，如是者十七次，块形小如原状，饮食大进，六脉和缓，而补药之害，始行告绝。
大小便不通
余岳贺××先生，年八十一，于癸亥春，突得中结症，大便十数日不通，小便亦点滴不利，且小便时尽力前努，溺孔甚痛，人皆谓绝无生望矣。余与荆人亲诣探视，卧而不起者已十日，解衣审视，小腹见碗大膀胱形状凸出，并言按之觉痛，结邪在脐下，正当任脉之位。余急为之泻中极一穴，以清膀胱之募，继针两天枢，以转输上下之气，针后各灸九壮。未逾一小时则欲溲，较未针前所溲略多，溺孔亦觉减痛，以为渐愈矣。翌日仍如故，又针泻两章门、两四满、两阴陵泉，灸如前壮，是日夜，便忽通，小腹凸形亦渐平。第三日又为之针泻两三阴交及关元，针后亦各灸七壮。内服五苓散，去桂枝，加杏仁、贝母、黄柏、大黄之类，二剂大愈。然针泻时觉地部空虚，未尽数则无气，知其不久于世，翌年正月初四无疾而终。
咽喉肿痛宜分经辨穴
咽喉症肿痛不同，其针法亦各别，有在任脉者，有在肺脉者，有在少阳者，有在阳明者，故有宜泻气宜出血之辨，未可一概而论也。若徒执一经，泥一穴，而谓善治喉症，吾未见其必效也。
村人李×，突得喉痛症，水浆不下，乞余针治，余审其痛处，适在喉之正中，任脉病也。即令其倚墙俯首，针泻天突，一出针则能食物，肿痛并消矣。
邻村贫农张××，得喉痛症，七八日咽水痛，咽唾亦痛，乞余针治。余审其患处，在人迎穴下，知为足阳明症，因为之泻两大迎穴，并泻两天枢，边行针，边抚其肿处，先硬后软，先大后小，泻数十手，而肿核尽消，殆无痕迹，出针试之，咽水不痛矣。
县城商人黄×，得喉痛月余，针药罔效。延余诊治，余诘其致病之由，言初得时发冷发热，头痛耳鸣，服某医士药数剂，病转增剧，且喉间每值咽饭时，痛不可忍。余诊其脉，犹洪数，知此病原系少阳中风所致，误服补剂，故至如此。因为之先针泻两风池以取微汗，耳部头间，顿觉清爽，又为之泻颊车、两翳风、喉痛立止。
村人白××，喉间突发肿痛，服清火药数剂，卒无效。乞余针治，余于前二日即知其曾发高热，此必是热血升聚喉间，故肿痛难忍。且痛处不在喉咙之前，在喉咙后太阴肺经部位，仅以行针泻气，难收全功。因以棱针刺两手大指少商穴，出血如豆许，并用沚布为卷，塞进鼻孔，搓转出血半烧樽许，肿痛顿止。
右臂不举
癸丑夏，余赴繁县沙河镇出诊，寓居木店大兴德。有三十塘沟村长张××，亦寓内，自言得右臂不举症已数月矣，乞余针治，余即令伊举臂，向前向后皆无碍，唯不能上举。问其所苦，张谓上举则肩痛难忍。知此邪结阳明，而太阳、少阳及阴经无痛也。因令移枕于前，伸臂衬平，针泻肩髃一穴，行六阴数，并用紧提慢按手术，仅十五分钟许则出针，令伊举臂与左无异矣。
牙关紧闭
民国十四年，县枣林村王××之儿媳程氏，年十九，突得牙关紧闭症，上牙遮盖下牙，没及牙床，毫无隙缝，以竹箸用力撬启，亦不能开，点水不入腹者已五日夜，人皆谓绝无生望矣。盖王××之女，许嫁富村郎姓，于数日前亦得此症，延至七日而亡，此妇或由彼处传而得。邀余至其家，而彼家已从段村学校内延请三弟杰为之针治矣。三弟云：已针过颊车、翳风，毫不见效。余急审脉，两手皆见弦紧，喉间闻有痰涎声，忽上忽下，知此妇痰气壅滞胸膈深矣，嘱三弟先泻中脘、内关以清痰气，再针头部，或当有效。三弟遵嘱，针泻后，余怜其累，又为续针两大迎、两上关，出针后，同到别屋休息。未一钟许，病家奔告云：牙关已开，吐痰数口，立索饮食，未知可食否？余谓五日夜未进水谷，可急与挂面两小碗，不可饱食。是日夜安睡如常，翌日照常动作，已无苦矣。
宿食病
宿食是食积胃脘，有现时贪食而未能消化者，有食积胃脘已久，延数月数年而不下者；其针刺之法，不外取泻上中下三脘，以开通胃气；泻章门两穴，以醒脾而兼去脏邪，有他病，则兼刺他经。食未有不下，气未有不通者，不过针时胃脘两旁痛如锥刺，甚则连及胸膈、两胁、腹背，是得气也，得气者病易愈，病家慎勿惊异。
村人李×于甲寅年底，迎接过年时，因食肉过多，停滞胃脘，数日不思饮食，乞余针治。余则用较粗银针一枚，取泻中脘，行搓转手术时，李智蹙额叫痛，且言胃脘两旁，痛如刀割，乞为之暂停手术者数次，未几针下觉松，抽痛亦止，出针验之，针头突变蓝色，洗之不退，知系食积腐化所染，并为之燃艾行灸者七壮，翌日问之，云：照常饮食矣。
余于辛未冬，因牙痛冷食，停滞胃脘，不思饭食月余，家人劝余针泻，或服承气汤以通之。则自捡较粗金针，取泻中脘，行搓转手术时，两幽门穴处甚痛，果如锥刺，且脘上脘下，均觉抽痛，腹中亦绞乱不已，未几针松邪退，诸痛立止，当日食量增加，已无患矣。
此种病最常见，用针灸治愈者，难以数计。
咳嗽失乳
枣林村有张姓妇，二十三岁，生子七月，突因咳嗽失乳，求余诊治。余审其脉，右寸独大，身上并无冷热，面色亦如常人，知系肺气郁热所致，痰涎堵塞窍道，故乳汁不通，因为之针泻中脘，以调和腑气，又为之针泻背上两肺俞，以清痰解郁，出针仅半日，而乳汁复出，咳嗽顿止。
产月内中风瘀血壅闭腹内
河家寨村胡氏妇，年三十，得发冷发热腹中刺痛症，闻余尚在枣林村，御车来治。余审其脉，见洪数，尺脉稍觉涩滞，诘问病由，据言冷多热少，口苦咽干，腹不时刺痛，盖生产二十余日即见此状，瘀血亦系病发后则不流。余急先泻两风池，以取微汗，当觉头部清爽，又继泻关元、三阴交(双)三穴，腹痛顿止，并为之开就一方，是生化汤加薄荷、黄芩、柴胡、五灵脂之类，隔十余日，有自该村来者，转告云：已痊愈矣。
瘀血聚结腹内
壬申夏，余赴繁荣东老羊沟新房庄采药，有邻村崔××之儿媳李氏，年二十七，得产后虚弱症，经医士七八人，针药罔效，山人谓为真月子病，绝无生望。崔某知余至山，乞余诊治，扶其媳至余室，余即细为审查，脉数小而带涩，面白如粉墙，毫无血色，骨瘦如柴，唇青而燥，肌肤时脱白皮，问其所苦，自言身弱无力，小腹刺痛，不食亦不觉饥。去年产后，未逾月血不流，迄今已十数月矣，服药至数十剂，卒无效，未知何故。余知此病系瘀血聚结腹内，阻其生化之机，故口干而津液竭，再迟数年，则瘀血结成干血，不易为力矣。
试为之先泻关元、血海及两三阴交，针入穴，气甚紧，不便搓转，且病者自言疼痛难忍，知此为得气之兆，加按摩，出针后，以艾炷各灸九壮。翌日又为之泻天枢两穴，肓俞两穴，灸如前壮。第三日早，病者又至余室，余见其面有血色，即问腹内若何？云，已不觉痛，昨晚即饮食大进，今早亦如此。是谓瘀血渐去而新血始生矣。又为之泻两章门及中极，针后亦各灸九壮。第四日早，崔某来谢云，儿媳大好，产户下血，所下如块如缕，其形不一，痛苦减除大半矣，意欲回家静养，未知可否？余云：瘀血既去，则无他病，在病者善为饮食保养耳。隔二十日，余下山时，伊亲戚某告余云：该妇面色红润，身亦强壮。
孕妇嚏气不已
民国十二年，余编订《针灸传真》一书时，寓居县城亭利石印局，有乔庄村韩姓女，年二十三，怀孕已四月，突得嚏气不已症，两鼻孔不住颤动嚏气，声息很大，昼夜无间。就治于余，余即审其脉，寸大于尺，见数象，面色红润如常人，问发病日期，云已二十日矣，解衣审视其腹，亦无坚硬结块处，知此妇气结中焦，故肺气被隔，而上嚏不已。试为之先泻两尺泽及中脘穴，针后无效，又为之泻两章门、两肺俞及右天枢穴，仍无效。顿思嚏病《黄帝内经》亦曾论及，谓宜补足太阳眉本，试取攒竹以补之，九阳数终，而不效如故。余无奈旁坐憩饮，并嘱病者亦稍为休息，局内列观者，谓此病不易收效。余谓机关不坏，未有不能愈者，试遍针腹上重要各穴，当有效，因又取左天枢一穴而大泻之，针将入穴，气则滞针，先搓转，后提插，手术未毕，嚏声不闻，而鼻孔颤动亦止，出针休息，余已背汗交流，病者亦笑逐颜开，立饮茶水数樽，可见病结在左天枢，而针右天枢无效，若泥男左女右之法，谓针右天枢无效，则病未必在左天枢，误矣。嗣闻该妇临盆时，异常好生，产后亦无他病患，盖经络调和，穴道无滞，胎前多针几穴，则产时无甚疾苦，屡试皆然，不独该妇如是也。
疟疾
县北山神岗村岑×之妻李氏，年三十二，得疟症，俗名摆子伤寒，已六年矣，每月发作一次，发则不能做烹饪。乙卯五月，延余针治，余则诊其脉，两手皆弦紧，观面色多青，据言冷多热少，一发则数日身软，余先取大椎穴，以和手足三阳及督脉之气，再取期门两穴，以泻肝经之邪，继取关元一穴，以清血海之瘀，针后各灸九壮。翌日早，取风池两穴，大泻少阳之邪，以通毛窍，又取中脘一穴，大泻胃积，以和六腑之气，针后独灸中脘九壮，第三日，又泻两天枢，以活动上下之气，取两肓俞，以泻少阴之邪，针后亦各灸九壮。隔月余，岑×来告云：此月未发病，饮食增加，想必病已除。年终因事又到余处云：半年未见发作矣。
不时失笑
不宜笑而笑，曰失笑，《黄帝内经》云：“笑则心宣。”是心气开则多笑，然亦是人有喜气临心，而后能为笑，无喜而笑者心病也。
村人柴××之儿媳，二十一岁，是从绥远娶来再醮者，一入室则多病，其姑乞余诊治。余细为审查，面青唇焦，脉见弦涩，小腹内不时刺痛，尤异者，无故失笑，笑声咯咯不止，虽贵人生客，无所顾忌，人皆谓此妇必系狐祟，恐不能以针药治此病。余谓脉色皆见病象，面青是肝气郁，肝藏血，郁则血不流通；脉弦而涩，弦则为寒，涩则为瘀，且腹内不时刺痛，血结故也；无故自笑者，必是包络间痰气壅滞，腹邪上冲心胸，则心气被宣而为笑。此症非一二次针灸所能愈，试先为之泻两内关，以清包络，泻巨阙一穴，以净胸膈，行手术时，其妇犹失笑无已，禁之不可，未几术尽，笑声顿止，其姑喜以为病愈。隔二日，又失笑，复来就针，余谓笑虽系包络痰气冲心之故，而所以使包络痰气冲心者，又因小腹内瘀血未去，邪气上升之故也，因为泻两章门、两肓俞及关元诸穴，大行泻法，针后各灸二七壮。约定每隔三日来针一次，腹上共泻针十余穴，灸亦达百数十壮。一日者，该妇产门下血，如块、如缕，其色或红、或黑、或黄不等，连下两日夜而血始止，自此腹内异常宽舒，面色转红，而笑声不复闻，三日后，其姑喜告余云：痛苦全除。过一段已有孕。
小便淋浊肿痛
丙寅春，省垣财政厅科员冯×，得小便淋浊症，每淋辄点滴不通，小腹肾根，肿痛难忍，延余针治。余审其脉，均见紧涩象，知此系花柳结精。因为之先泻鼠溪、气穴，又泻两三阴交及两阴陵泉，泻后各灸五壮，灸时细审肿处，消减一半，灸后隔一钟许，病者突欲小便，溺虽不多，已无痛矣。
同年庞君之子，年二十九，小便不通，延余其寓诊之，适值其子小便，尽力前努，点水不出，溺时喊痛不止，且所溺者多系白汁，据言昨晚卧时尚无所苦，半夜则痛发，知此症亦因房事而得。急为之泻两三阴交、两天枢及小腹上之两气穴，出针试之，通利无滞矣。
疝气偏坠(三例)