发热是一个症状，小儿尤为常见，它可见于多种急、慢性疾病。有人观察本疗法对小儿上感发热的退热效果尤佳，对肺炎及尿路感染患儿的退热效果不理想。由于病例较少，每位患儿仅治疗1次，每次仅观察12h，因此，其退热作用尚有待进一步观察总结，从观察中发现，患儿的全身症状一般都能随体温的下降而减轻。说明该类疗法不仅能退热，而且能治疗原发疾病。［殷明.按摩与导引，1999，15（4）：12］。
本疗法使用最多的穴位是大椎穴，主要方法是用三棱针刺络法，也可用梅花针刺络法，放血后再拔火罐。这种方法对治疗长期低热也有效，有人治疗了33例，取得了痊愈率58％，总有效率88％的疗效［阮经文.上海针灸杂志，1997，16（4）：22］。
二、中暑
中暑是因较长时间的日光曝晒或高温而引起的疾病。中医又称为“中暍”，俗称“发痧”。
【病因病理】
中暑由高温环境引起，以机体体温调节中枢功能障碍，散热功能障碍，水、电解质丢失过多，导致周围循环衰竭造成中暑。中医学认为，本病多因长期处在高温环境或烈日下作业，温热秽浊毒气侵入人体，使气血滞塞而发病。
【诊断要点】
1.在高温环境下出现全身乏力，头晕肢倦，胸闷恶心，口渴多汗等症。为先兆中暑。
2.面色潮红，胸闷烦躁，皮肤干燥，呼吸急促，大量汗出，恶心呕吐，面色苍白，血压下降，为轻度中暑。
3.以上症状持续得不到缓解，继而出现汗闭高热，头痛呕吐，神昏肢厥，或肢体痉挛抽搐等症，为重度中暑。
4.多有在夏季曝晒或高温环境下体力或活动过量史。
【治疗方法】
方一
1.取穴督脉、足太阳膀胱经肩背部穴位（约相当于大椎——腰阳关水平）。
2.操作用拔罐捏脊法。先用捏脊治疗沿督脉从上到下捏提经脉皮肤部位。再用闪火法将罐吸附于大椎及肩井穴两侧，然后用走罐法操作，局部皮肤潮红或皮下发热者，可于大椎处用三棱针放血后拔罐；伴有腹痛泄泻者，可于神阙穴、中脘穴各拔一罐。
方二
1.取穴大椎。配穴：十宣。
2.操作用刺络法。速用三棱针点刺大椎穴放血，佐以十宣点刺出血，体壮者放血量宜多，体弱者放血量宜少。
【治疗效果】
黄俏敏用方一治疗中暑82例，显效73例，占89.0％；有效9例，占11.0％。总有效率100％［黄俏敏.中国针灸，2004，24（5）：321］。郝书江用方二治疗姜某，中暑后昏迷不省人事，四肢厥冷，用方二治疗数分钟后清醒［郝书江.针灸临床杂志，1995，11（3）：35］。
【处方荟萃】
取穴大椎。配穴十宣。用三棱针刺络法。中暑后立刻将病人移到通风的树荫下，给予大椎放血1或2滴，十宣穴放血2或3滴，然后再针刺水沟、内关、合谷、曲池，泻法。并给予物理降温［王凤玲.针灸临床杂志，2002，18（8）：49］。
【按语】
在使用方一时，对婴幼儿宜用小号火罐，方式采用步步留罐，拔罐之后，再行捏脊手法。成人以走罐为主，配合捏脊手法，婴幼儿以捏脊手法配合走罐。
伴有发热等上呼吸道感染者，给予抗生素对症治疗；水、电解质紊乱者，配以输液治疗。
中暑病人用放血疗法，一般2～5min病人可清醒，在有条件的情况下，给糖水或淡盐水50～100ml，约半小时患者自觉症状消失，仅觉浑身乏力，休息半日即可恢复正常。
三、疲劳综合征
慢性疲劳综合征是因长期身心极度疲劳，致严重影响体力及精神活动为主要表现的综合征。属于中医学“虚劳”“郁证”等范畴。
【病因病理】
人体长期处于高度紧张、劳累状态使大脑神经系统功能失调，免疫功能异常，机体各系统、多脏器功能紊乱，可导致本病。中医学认为，本病主要病理为情志不遂、劳逸失度、饮食不节等导致人体气血不足，脏腑功能失调，经脉之气运行不畅，阴阳平衡失调。
【诊断要点】
1.主要症状：持续半年以上的疲劳，活动量受限，排除其他引起疲劳的疾病。
2.其他症状：与疲劳同时发生或继疲劳之后出现以下症状，并持续存在或反复发生达半年以上：低热、咽痛、颈部淋巴结肿痛、全身肌肉软弱无力、肌痛，活动后持续疲劳达24h，头痛、游走性关节痛、神经精神症状如抑郁、睡眠障碍。
3.体征：体温37.5～38.5℃，局限性咽炎，颈部淋巴结肿＞1cm。
4.凡有下列疾病者，不属CFS诊断范围：①精神病，②药癖。
【治疗方法】
方一
1.取穴心俞、肝俞、脾俞、肾俞、肺俞。气虚型加足三里、百会；气血两虚型加关元、气海；气阴两虚型加三阴交、气海；气虚肝郁型加太冲、足三里；气虚夹瘀型加足三里、三阴交；肝脾失调型加太冲、阴陵泉；脾肾阳虚则加命门、大肠俞；肝肾阴虚型加太溪、太冲。
2.操作用电针法。进针得气后，接G6805型电针治疗仪。采用自流电疏波，频率3／s。强度以患者舒适为度，通电30min后出针。每天治疗1次，5次为1疗程，疗程之间休息2d。并结合支持性心理治疗。
方二
1.取穴①心俞、肺俞、太阳；②大椎、足三里。
2.操作用刺络法。用三棱针呈梅花状散刺，每穴5针，点刺后加拔火罐10min，每次出血量5～20ml。3d治疗1次，两组穴位交替使用。6次为1疗程。
方三
1.取穴督脉和足太阳膀胱经背部第1侧线、第2侧线，从第7颈椎至长强穴、大椎、至阳、心俞、膈俞、命门、肾俞、长强。
2.操作用针罐法。毫针针刺大椎、至阳、心俞、膈俞、命门、肾俞、长强穴。用平补平泻法，中等刺激量，得气后留针40min。每次出针后选用罐口较厚且光滑的大玻璃罐，先在罐口和走罐部位薄涂润滑剂，用推罐法使皮肤潮红、深红或起丹痧点，患者背部感到发热时结束治疗。隔6d治疗1次，30d1疗程，间歇3d，再行第2疗程。
方四
1.取穴肺俞至膀胱俞。
2.操作用梅花针法。将针具及皮肤常规消毒后，针头对准穴位从肺俞至膀胱俞逐穴叩刺，操作时将针头垂直叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行，使局部皮肤潮红，或微微渗血为宜，每次治疗20min左右，2d1次，5次为l疗程，休息5d后继续第2疗程。
【治疗效果】
丁敏用方一治疗本病40例，治愈3例，占7.5％；显效18例，占45.0％；有效13例，占32.5％；无效6例，占15.0％；总有效率85.0％［丁敏.中国针灸，2005，25（10）：693］。廖辉用方二治疗32例中，显效15例，占46.9％；有效12例，占37.5％；无效5例，占15.6％。总有效率为84.4％［廖辉.中国针灸，2004，24（2）：91］。王卫红用方三治疗25例，对照组25例，结果分别痊愈14、4例，显效6、5例，有效3、7例，无效2、9例，总有效率92％、64％［王卫红.中国针灸，2001，21（8）：480］。王重新用方四治疗本病34例，对照组34例，分别显效19、10例，有效12、7例，无效3、7例，总有效率91.2％、79.4％［王重新，针灸临床杂志，2005，21（2）：52］。
【处方荟萃】
1.磁圆针叩击，先沿背部督脉、华佗夹脊、膀胱经背部第一、二侧线顺序叩击穴位，重点叩大椎、膏肓、命门、肝俞、胆俞，每穴叩10～20次，以皮肤微红即可。然后可根据疲劳程度，伴随症状选叩穴位气海、是三里等；如伴周身不适，颈背腰、四肢酸痛者，可循经叩颈、背、四肢。一般治疗1次30～40min，2～3d治疗1次，10次为1疗程［杨鹏里.中医外治杂志，2001，10（2）：52］。
2.取穴：大椎、心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞。以穴位为中心，用已消毒的皮肤针反复进行叩刺，力度以患者能耐受为度，待皮肤出现均匀微小的出血点时，迅速用大号火罐拔罐，留罐5～7min，每次出血量1～2ml。每日1次，每次选3穴交替进行。5次为1疗程［张纯娟.针灸临床杂志，2004，20（12）：37］。
【按语】
现代医学研究表明，针刺治疗可以反射性地引起中枢神经向应激状态转变，起到调节和改善机体疲劳的作用。背针治疗疲劳综合征可以改善临床症状、消除体征，并有纠正异常补体、调节细胞免疫的作用。
背腧穴从肺俞至膀胱俞，主治脏腑病，并通过经络传导至脑。叩刺背腧穴可以调节脏腑及阴阳气血，既能起到补益气血，调节脏腑功能，平衡阴阳的作用，又能改善人体免疫功能，抗疲劳，为临床治疗CPS的一种较理想方法。通过治疗，可以疏通全身经气，对人体起调节作用，也能对神经系统产生特殊刺激，可缓解精神紧张，放松心理压力，放松肌肉以达到消除疲劳的目的。
用方三走罐后，应用消毒棉球擦净局部，注意保暖，治疗当日禁沐浴，治疗之后，配合做全身放松按摩，可增加疗效。
四、戒毒
毒品对人体产生毒性作用，戒断时又会产生戒断反应。背针可协助或单独产生抗戒断综合征的作用。
【病因病理】
鸦片类药物长期使用使神经细胞发生一系列适应性改变，当体内药物突然撤除或减少就会使神经细胞的代偿平衡被破坏，出现戒断综合征。其中已经形成毒品的鸦片类药物危害最为突出，尤其是其中高纯度的二醋吗啡（海洛因）成瘾性强，戒断症状严重，戒断后复发率高。
【诊断特点】
1.戒断综合征有轻有重，一般在停药8～12h后出现。
2.最初表现为呵欠、流泪、流涕、出汗等类似感冒的卡他症状。随后出现瞳孔扩大、打喷嚏、起鸡皮疙瘩、寒战、厌食、恶心呕吐、腹绞痛、腹泻，全身骨和肌肉抽动、软弱无力、心率加快，失眠易醒，性情恶劣，抑郁，甚至有攻击行为。
3.伴有强烈的心理渴求。
4.通常在36～72h达到高峰。
【治疗方法】
方一
1.取穴胸5～7夹脊穴、肾俞。
2.操作用电针法。选2对穴位（T7、肾俞）连接G6805－2电针仪，频率5Hz，疏波，刺激强度峰值电流5mA，每次治疗20min，隔日1次，1周3次。
方二
1.取穴至阳。
2.操作用火针和梅花针法。针前先服用“豆栀牛黄合剂”，4h服用1次，当出现戒断反应后，开始用针刺法。发作时即刻用梅花针叩击至阳穴及其周围敏感区，中度手法叩刺5min，使局部有轻微的点状出血，再用细火针快速点刺以上部位。每天1次。
【治疗效果】
穆敬平用方一干预二醋吗啡（海洛因）依赖者戒断症状，分为针刺1组、2组、模拟组和对照组，结果稽延戒断症状和汉密尔顿焦虑量表、和抑郁自评量表积分与对照组相比，电针可明显改善症状、减轻焦虑和抑郁情绪［穆敬平.中国针灸，2005，25（9）：599］。王晓中用方二治疗30例，显效21例，有效9例，经过10d治疗，戒断成功，痊愈出院［王晓中.中国针灸，1996，16（10）：19］。
【处方荟萃】
取穴大椎、神道、灵台、至阳、命门、百会。用毫针刺法。选用1～1.5寸毫针刺入，平补平泻，得气后留针30min，期间行针3次。每天针刺1次，10d为1疗程。治疗期间配合服用美沙酮［曾汀玲.中国针灸，2004，24（6）：385］。
【按语】
经临床观察显示，针刺背部腧穴能有效缓解戒断症状，尤其对其中的肌肉骨骼疼痛、出汗和焦虑症状的缓解作用，美沙酮＋针刺组明显优于单纯美沙酮组（P＜0.05）或（P＜0.01）。
有人观察，在二醋吗啡（海洛因）依赖的患者中，至阳穴是经络诊查中反应最敏感的区域，且毒瘾量越大，毒史越长，机体合并症越多，压痛越明显，等到毒瘾消失，至阳穴压痛减轻乃至消失。而针刺至阳穴，对焦虑、心内难受、骨头里有虫爬蚁走感等症状可收到针到病除之效果［王晓中.中国针灸，1996，16（10）：19］。