书城养生钟南山健康忠告
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第2章 正确认识健康

健康忠告

健康就像是空心的玻璃球,工作像皮球,玻璃球摔落下来会碎,不会跳起来,皮球掉地上能弹起来。健康坏了难以再恢复,但是工作干不完还可以继续干。

美国苹果公司联合创始人、前CEO乔布斯曾经说过,“活着是为了改变世界,难道还有其他原因吗?”我加了一句,“不活能改变世界吗?”这样才完整。

在影响人类健康的决定性因素中,遗传、社会环境、自然环境等因素都不是我们自己能左右的,唯有生活方式,我们可以自己选择它、控制它和改变它。20年前的生活方式,决定20年后的身体状况。

健康的身体取决于良好的生活习惯,最好的医生是你自己。

1 健康的定义和标准

20世纪80年代中期,世界卫生组织(WHO)对健康重新定义:“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病或者不虚弱。”这个定义一直延用到现在。从健康的定义看,健康涉及到躯体健康、心理健康、社会适应、道德健康,这4个方面结合起来才能说明一个人是不是完美健康的人,而不单纯是身体健康。

世界卫生组织对健康的定义,说明人是社会的人,这提示我们医学工作者在预防、诊断和治疗疾病的时候,不仅要考虑到患者的身体情况,还要考虑到社会、心理、精神、情绪等因素对人体健康的影响。现实生活中,由社会、精神因素引起疾病的例子很多。比如:人在情绪激动时可以引起血压升高、心脏病发作;较大的精神打击可以使人的眼睛突然失明;情绪郁闷可以引起胃部不适等。这些现象都说明人的身体状况是受社会、精神因素的影响的。

世界卫生组织提出了衡量健康的10项标准,我们可以对照这10项标准,评估衡量自己的健康状况。①有充沛的精力,能从容不迫地担负日常生活和繁重工作,而且不感到过分紧张与疲劳。②处事乐观,态度积极,乐于承担责任,事无大小,不挑剔。③善于休息,睡眠好。④应变能力强,能适应外界环境的各种变化。⑤能够抵抗一般性感冒和传染病。⑥体重适当,身体匀称,站立时,头、肩、臂位置协调。⑦眼睛明亮,反应敏捷,眼睑不易发炎。⑧牙齿清洁,无龋齿,不疼痛;牙龈颜色正常,无出血现象。⑨头发有光泽,无头屑。⑩肌肉丰满,皮肤有弹性。

2 累、烦、躁,亚健康不容忽视

健康是正常状态,生病是非正常状态。但是现代社会竞争很激烈,我们的工作压力越来越大,生活节奏越来越快,很多人就处于健康与得病的灰色地带,功能性的改变、生命质量有改变,比如老睡不着,很容易乏力,胃口差,抵抗力差,经常感冒,口腔溃疡等等,但是检查一下身体,血液以及其他生理功能并没有异常,医院的检查是正常的,但是常常觉得自己很累,心情很烦,对人比较容易急躁,或者情感上也不如意,常常使你的心态很烦闷,这实际上是一种亚健康的状态。

亚健康是第三态,非常值得我们重视的,也是中医学所说“治未病”的重要地带。我国曾经发布一份中国白领的健康报告,结果发现亚健康人群,主要集中在白领、金领人群里。白领的健康问题里,常常有脊椎、腰椎等骨质增生的疾病,还有肠胃、失眠疾病。钟院士说,“我记得《南方日报》有一位老记者,有脊椎病,后来实在不行,写稿子要躺在床上写,一低头就疼得要命,这也是我们这一行的职业病。”

2009年我国发布了一个报告,在一些地区,亚健康的比例达到了76%。亚健康状况最多见的是北京,第二位是广东,然后是上海。相对比较低的是四川,但也低不到哪儿去,达到60%。广东是亚健康比例较高的。

除此之外我们的环境也与亚健康相关,我们80%以上的时光是在家里、办公室度过的,办公室、家里的空气怎么样、环境怎么样,与我们的健康关系密切。现在有一个新的名词——病态建筑综合征,这个综合征的表现其实跟亚健康有关系,比如说眼干、耳鸣、鼻塞等。

3 人有三个年龄

每一个人都有三个年龄,自然年龄、生理年龄、心理年龄。自然年龄,是指一个人自出生后所经历的年月,每经过一年增加一岁。一般人们所讲的“岁数”指的是自然年龄。

生理年龄,指从人体的生物学和生理学的角度来衡量人的年龄。生理年龄是根据机体的各个系统、器官及组织细胞的结构和功能所表现出来的生长、发育、衰老程度。现在的高收入人群,如白领、金领,多数的生理年龄比自然年龄大,30岁、50岁的人,假如说测定体内的激素水平,包括性激素以及其他激素水平,往往30岁就相当于40多岁了,40岁就相当于50多岁,也就是说生理功能比自然年龄要老得快。为什么?白领、金领的工作压力大,一个小年轻每天熬夜到很晚,一大早爬起来上班,又要打电话问问行情,早餐没有吃,背着大包,每天都这种状态,大家可以想象他的身体怎样。媒体上经常报道的“过劳死”“早衰”现象,这些人是重点人群,值得警惕。

心理年龄,是指以人的大脑功能及心理衰老的程度来衡量人的年龄,主要表现在人的智力、情感和精力方面的变化。心理年龄是由自己决定的,有些人虽然年龄很大,但是心理很年轻。邓小平同志1992年初视察深圳时,旁边有人扶着他,走路也有些困难,但是他的思维非常超前,很有气魄,在当时提出了“为改革开放为杀出一条血路来”的宏伟构想。由此可见邓小平同志的心理很年轻,一点守成、暮气都没有。

自然年龄,这是不可改变的,这对所有的人都绝对公平。但生理年龄是可以改变的。如果我们积极地养生保健,就可以有效地延缓生理年龄。若保养得当,70岁左右,外貌和50岁相似,我的照片拿出去,用电脑软件扫一扫大概是60岁,我就很开心了。心理年龄的差距是最大的,自然年龄并不能完全代表人体的衰老程度,所以,注意自身的养生保健,延缓自己的生理,并让心理永葆青春是非常重要的。

4 最大的幸福是健康地活着

我们的长辈经常讲起福禄寿喜财,其中以寿为先。这表明自古以来人们就非常重视健康。什么是幸福?钟院士认为健康就是幸福!2007年《中国经济周报》有个报道,调查不同群体对幸福关键因素的选择,结果是幸福群体认为健康是最重要的,而不幸福群体也认为健康最重要。

人的自然寿命是多少?最近有很多研究。一种计算的方法,寿命是人的生长期的5~7倍,人的生长期是20~25年,自然寿命应为100~170岁。另外还有一种方法,根据寿命期为性成熟期8~10倍算,人的自然寿命应为110~150岁。另外还有一种比较科学的计算方法,根据细胞分裂的指数计算。人类全部细胞约能分裂50次,细胞有端粒酶,自己分裂控制因素,平均每次分裂周期约为2.4年,因此人的自然寿命应为120多岁。

钟院士说,人的自然寿命很长,可现实生活中经常出现因疾病原因而早逝的事件,尤其是近几年频发,值得大家警醒。我举几个最近出现的例子,2015年1月16日,歌手姚贝娜过世,活了33岁,发现乳腺肿瘤已经比较晚了,失去了手术的机会,在正是风华正茂的时候走了。上海市高级人民法院副院长邹碧华,突发心脏病去世,才47岁,微信朋友圈里有这样的一段话“多想星际穿越,从五维空间提醒他,休息一下吧,多给家人一些时间”。2015年,广州越秀区公安分局广场派出所所长谭耀华一直在春运安保第一线工作,当时他腰痛很厉害,但他还是坚持在工作,直到3月去世,终年才52岁。歼-15舰载机研制现场总指挥罗阳,为使战机尽早在航空母舰上起飞,不知道付出了多少努力,也是突然得病,终年51岁去世。近十年有很多猝死的人或者因病去世的人,在40~50岁,正是风华正茂、大展拳脚的时候。这么多活生生的案例摆在眼前,我们需要深思问题出在什么地方。

美国苹果公司的联合创办人、前CEO乔布斯曾经说过这样的话,“活着是为了改变世界,难道还有其他原因吗?”让我印象特别深刻。乔布斯说得有一定道理,但如果在后面再补充一句“不活能改变世界吗?”这样会更准确。人生最重要的支柱就是健康的身体。如果没有健康的身体,你什么都没有了,就等于零。马勒博士曾经说过,“有了健康并不等于有了一切,但是没有健康就肯定没有一切”。

我经常做一个比喻,健康就像是空心的玻璃球,而工作像皮球。玻璃球摔落下来会碎,不会跳起来,皮球落下是可以弹起来。这就是说,健康跟工作不同,健康往往就是单行线,球掉下来碎了就难以弥补,但是工作干不完,还可以继续干。健康对自己、对家人、对社会是非常重要的。

5 不提倡带病坚持工作

现代社会有三大猝死的原因。一个是心脏疾病,如心跳骤停、心肌梗死、心律紊乱。第二个是脑中风。我有一个好朋友,搞药物研发的,新药上市要做的事很多,他着急了,结果大面积脑出血,抢救了8个月,现在醒了,但是很多东西忘了。第三是肺栓塞,长时间坐飞机或者长期卧床一下子起来,下肢的静脉血块一下子脱落下来,就阻在肺动脉里造成死亡。

2011年有个计算,我国每年死于心脏病的有55万,也就是说每天有1000多人猝死。这不是离我们很远的事,很有可能在我们的周围出现。为什么会造成过劳死?主要是由于信息技术革命带来的影响,社会竞争的加剧,还有观念的嬗变。我始终有个疑问,为什么对一些社会精英在他们去世之后进行宣传,而不能在他们没有去世时进行好好宣传?认为不加班就是没有事业心的表现,我并不认同这种观念。

国防科技大学张国春教授,是我国著名的兵棋专家,2014年因病逝世,中央军委追授他一等功。张国春博士的日记上写了这样的话“命为志存”。我很佩服他、赞赏他,也很尊重他这种崇高的思想境界,但是我觉得“命为志存”不够全面,我希望改一改,改什么呢?“长命为志存”,假如活得长一些,是不是可以更好的实现自己的志向。我们能不能在他们活着的时候更多的宣传他们,让他们活得更好,可以为国家做出更多的贡献。

因为追求事业需要加班的人很多,经常要加班的人差不多占了50%,但是我并不是很支持这样去做。据统计每年过劳死约有60万人,我国已成为过劳死的第一大国。网友总结了13个过劳死的重灾区,包括高级审计师、IT业从业者、外企500强精英、工厂工人、网编、网店店主、公关公司职员等。

记住,磨刀不误砍柴工,轻伤就要下火线。当感觉身体状况不好时,体力有透支的倾向时,就停下来好好休息。

6 健康的头号杀手是不良生活方式

健康的四大决定因素,内因是父母的遗传,大概占全部因素的15%。外因就是社会环境,占到10%,另外是自然环境,占到7%。医疗条件越来越好,也占到8%。但是最为重要的还是生活方式,生活方式占到60%。实际上《黄帝内经》荟萃了先秦诸子百家的养生之道,很多讲的都是要注意天人合一、要注意顺其自然、要注意心态平衡、要注意饮食、要注意运动、要注意疾病的早防早治等,我们的祖先很早已经注意到这些问题了。

有个漫画家绘制了一幅“现代病”的漫画,汉堡包肚、孕妇肚等,这边说减肥,那边还在拼命吃巧克力。现在不少人一天到晚坐在那里,一有空就坐在那里低着头看手机,屁股都长出“常春藤”了,而且腰椎也不好了。我现在看到越来越多的年轻人是这样,这些是不是我们常常遇到的问题呢?

健康第一是要活得长,第二是要活得好。活得长不长,活得质量高不高,很大程度上取决于你自己对健康的看法,以及你自己生活的方式。

现在的人年纪大了才会关注养生,其实为时已晚!养生应该是30岁左右开始。很多不良生活习惯是青年时候养成的,比如说抽烟喝酒,所以应该从青年时候就要养成好的生活方式,而不是中年、老年时再考虑。

07 “馋”“懒”“使用烟草”三大因素导致慢性病

随着经济的发展,我们的生活富足了,生活方式也发生了很多变化,如食物消费取向的转变、出行交通工具的飞速变化、工作条件的日益改善等,导致了膳食结构的失衡和生活日趋静态化。

现代生活在带给现代人类尽可能的物质享受和精神愉悦的同时,不可避免的给人类带来了前所未有的健康隐患。慢性病的自然进程是健康危险因素作用的长期积累、叠加、协同的过程。

世界卫生组织报告提出,导致慢性病的危险因素是常见的、可变的,其中最主要的三个因素是不健康饮食、不锻炼身体和使用烟草。在世界所有地区、所有年龄组,无论是男性还是女性,这些危险因素是导致绝大多数慢性病死亡的原因。

首先,不良饮食习惯是慢性病的基础。在我国,随着物质生活的改变和中西方文化交流的迅速发展,人们的饮食模式从20世纪50~70年代的以粮食和蔬菜为主,油、鸡蛋、鱼、肉等的定量供给,转变成现在的高脂肪、高蛋白、高热量的“三高饮食”。尤其是城市居民,膳食结构不合理,畜肉类及油脂消费过多,而谷类食物的摄入不足。

脂肪摄入量超过合理摄入量的上限,是造成营养过剩的主要因素。营养过剩导致超重和肥胖人群大幅度增加。超重和肥胖是心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病的共同危险因素。身体超重和肥胖时,人体会发生不利的代谢改变,包括血压升高、“坏”的胆固醇增多以及对胰岛素抵抗增高,导致高血脂、高胆固醇和糖耐量降低,此时已处于疾病的高危状态;如果不注意,不去改善不良生活习惯,就会进而发展为高血压、冠心病、糖尿病等,成为慢性病患者;如果仍不重视,不采取干预疾病发展的健康生活方式,最终将导致心、脑、肾功能的损害,使身体致残,甚至致死。

不锻炼身体是导致慢性病的第二大危险因素。摄入多,消耗少,摄入与消耗的不平衡是造成肥胖的根本原因。如今,许多工作的性质改变了,我们往往只需要坐着干活就行了;交通方式也在不断变化,我们走路的时间越来越少了;日益发展的城市化,也使我们的身体活动逐渐减少。

体力活动的减少可导致超重和肥胖,会增加高血压、血脂紊乱、冠心病等慢性病发生的危险。德国海德堡大学医学院的研究表明,运动对冠心病、动脉斑块的消退起着重要的干预作用,非运动组斑块加重比例竟然是运动组的4倍。

超重和肥胖曾经被视为仅在高收入国家存在的问题,但在中低收入国家,尤其是在城市环境中,现在也呈急剧上升的趋势。我国卫计委的资料显示:目前全国成人约有2亿人超重,6000多万人发生肥胖,超重率已达22.8%,肥胖率为7.1%,与1992年相比,我国居民的超重率和肥胖率分别上升了38.6%和80.6%,其中18岁以上成年人分别上升了40.7%和97.2%,累计超重和肥胖人数增加近1亿人,这样的增长态势实在令人担忧。

最后,吸烟可增加多种慢性疾病的患病危险,早已是一个不争的事实。烟草内含数十种毒性物质,多项流行病学的研究已证实,吸烟可促进冠心病、肺癌和慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病的发生与发展。

我国目前有3.5亿的吸烟人群,不吸烟的人群中有一半以上也遭到“二手烟”的危害。《柳叶刀》杂志2006年发表的一项汇集了52个国家健康调查的数据显示,全世界每年至少480万人死于吸烟。世界卫生组织预测,如果目前的吸烟模式持续下去,到2020年,每年因吸烟的死亡人数将增加1倍,达到1000万人。

这是多么严峻的形势啊!

08 保持健康应当遵从自然规律

人的身体有一个生物钟,最好有自己的一个生活规律,让生物钟比较正常的运转。当然每个人的情况不太一样,有的可能早睡早起,有的人晚睡晚起。像毛主席,一般是工作到凌晨一两点钟,早上起得就迟些。有的人喜欢晚上工作,因为觉得安静,工作起来效率高。我认为最重要的是相对形成规律。因为有时候再晚睡,到一定的时候也会醒。睡眠是调整生物钟非常重要的一个环节。

所以,人总的来说是比较适合恢复到人的自然天性,就像鸟一样自然的天性。自然天性是什么呢?早睡早起。一直以来,人类在大自然的生活法则就是早睡早起,天黑了就睡觉,天亮了就起床,这跟太阳升起的自然规律是一样的。

鸟儿也是一样。天黑了,鸟儿根本就看不见,它是有夜盲症的,除了猫头鹰。所以我们要遵循规律,要慢慢恢复到自然。对老年人有这方面的要求,婴幼儿、年轻人也有这方面的要求,恢复到自然以后,对身体比较好。

09 午觉是加油站

虽然我的工作很多,每天的日程排得很紧,但我的生活还是很规律。我基本是晚上11:30左右睡觉,早上7点起床。我很重视睡眠,一般情况下,我尽可能保证充足的睡眠,睡7.5小时,再加上中午半个小时的休息,每天尽量能保证8小时。

睡眠对所有的人来说都很重要,保证充足的睡眠时间是健康的需要。我的工作不允许我懒洋洋的睡到八九点再起来,我根本做不到,年轻的时候也没有试过这样。白天需要处理的事务性工作多,有时想要静下心来思考一些问题常常被打断。我最主要的工作一般安排在晚上,尤其是需要仔细思考的,如备课、写东西、修改文章、研究课题等要自己亲自做的事情,因为安静下来了。我晚上绝不会用那么宝贵的时间去消遣,那是不可能的。

到了晚上怎么让自己的心平静下来,以便安然睡个好觉?老实说,太累的话,我不会做功课了,看看报纸,或者是看看电视。电视我不会选择很紧张的,主要还是选择看自己喜爱的体育比赛,比如说篮球赛,田径赛,排球赛等,但时间也很少,也要到10:30以后了。

午觉是一个很重要的加油时间。我每天午休半小时,午休对一天的工作影响很大,特别是对下午的工作。我生活在广东,温度相对比较高,人容易疲倦,午睡一会儿,下午工作起来精力会好一些。现在已经比较多的人认为这实际上是一个好习惯,但是城市里的人工作节奏快、压力大,就很难有午睡。这其实不好,要尽量创造条件午睡一会儿。

健康生活小贴示

选用适合自己的睡眠用品

充足的睡眠对健康必不可少,也是重要的减压方式。我赞成早睡早起的作息习惯,争取保证每天8个小时的睡眠时间。当然,每个人的具体情况都不太一样。有些人可能习惯早睡早起,有些人则习惯晚睡晚起,但作息时间一定要有规律。

我的床垫是海绵的,软硬比较适中。老年人睡太软的床垫对脊柱不好。我的枕头是棉质的,其高度比一般人用的枕头低一些,这样的枕头能让颈部保持“自然”的形状。较高的荞麦皮枕头对睡眠没什么好处。我在家里习惯穿棉质、浅色的家居服。常看淡蓝色、淡绿色等较淡的颜色能让人的心情放松下来。我还经常光着脚在地板上走,这样可以让脚趾舒缓一下,从而消除脚部的疲劳感。在晚上用热水泡脚是很好的养生方法。但我常常没有时间泡脚。我有时会在晚上做一次足疗,这样可以睡得更好。

保持合理的饮食结构

我年轻的时候根本不考虑饮食营养方面的问题。过了50岁,我的心脏出了毛病,才比较重视这个方面了。对于我来说,早餐是不能少吃的。我上午的工作十分繁重,需要投入更多的精力,因此在早餐时要吃一些富含能量的食物。我的早餐食谱为:1杯牛奶、几片面包、1碗白粥、1盘蔬菜、1个鲜橙或1杯新榨的橙汁、少许的奶酪、两个鸡蛋中的蛋清和1个鸡蛋黄。鸡蛋黄中含有较多的“坏”胆固醇,但也含有人体必需的多种氨基酸及卵磷脂、高密度脂蛋白、蛋黄素、钙、磷等营养物质。这些营养物质对神经系统的功能是大有裨益的。因此,鸡蛋是很好的健脑食品。在晚餐时,应吃得清淡一些,即使是参加晚宴也应如此。对很多人来说,肉食是很有吸引力的。但人体往往不需要太多肉中所含的营养素。总之,不要凭味道来选择食物,而应凭营养需求来选择食物。

补充多种维生素

我一般不吃滋补品,但会服用多种维生素片。很难说服用维生素片会改善人体的哪些功能。我只是认为,人们不一定能从饮食中摄入足够的维生素,因此应该适当地服用维生素片。在中医保健方面,我对针灸不太了解,但我认为按摩推拿对人体健康是有益的。

常做腹式呼吸

我经常进行平静而深沉的腹式呼吸。人们往往只用胸部呼吸,实际上用腹部呼吸对健康是非常有益的。在进行腹式呼吸时不要大口地呼吸,而应做平静地深呼吸,在吸气时应让腹部挺起来。这种呼吸方法可呼出停滞在肺底部的二氧化碳。在情绪急躁或工作特别忙的时候,人们应让自己暂停一下,并安静地做一段时间的腹式呼吸。这样可以缓解紧张急躁的情绪,而且能调整血压和心率。

工作应张弛有度

我在工作很多时,会掌握轻重缓急(但对方往往认为是非常急的)。如果不是很急的事,我就找助手去处理或拖几天再做。以前,我总是恨不得每天都把当天的工作全部做完,生怕得罪了别人。现在我了解到,在身体不堪重负时,即使知道会得罪人也要老实地跟他说承担不了。有时候,懂得拒绝才能留住健康。

少发脾气

做一个和气的人是不容易的。有时候,你看到非常不符合事实的事就可能会动怒气。但我逐渐了解到,在处理事情时发脾气,只会使事情向不好的方向发展。如果能够克制自己的怒气,则往往会使事情向良性的方面发展,而且能和相关的人保持良好的关系。事实上,我患的心脏病和过去性情急躁易怒有很大的关系。因此,人们在生活和工作中应少发脾气,多做一些让自己快乐的事。对我来说,最快乐的三件事是:解决了一个疑难病例、研究工作得到了认可或所写的文章发表在一个非常高水平的杂志上。快乐给我带来了更强的信心和力量,也大大提高了我的工作效率。

经常锻炼

通常在下午下班后、吃晚饭之前,我会在家里的跑步机上跑20分钟,再做一些仰卧起坐、拉力和引体向上等运动,每天会运动45分钟左右。但我如果白天出诊,晚上会感到特别累,就不做运动了。在没有场地的时候,我也会做一些简单的运动,如做做俯卧撑和高抬腿等。在进行锻炼后,我会觉得精神舒畅,好像一下子年轻了很多,特别有朝气。这样,我可以有更多的精力进行工作。但人们不要在晚上9点后进行锻炼,以免影响睡眠。