（9）戒酒戒烟。 (4)
水对生命和健康都具有重要意义。水是体内重要的溶剂，各种营养素的吸收都离不开水，水还是构成细胞和体液（如血液、消化液、脑脊液等）的重要组成成分；水调节人体体温；在关节、胸腔、腹腔和胃肠道等部位存在的水可以起到缓冲、润滑和保护的作用。
对糖尿病患者来说，缺水会使血糖（血液中葡萄糖浓度）升高得更加剧烈。所以排尿次数越多越要多饮水，以保证身体内充足的水含量。由中国营养学会制定、卫生部发布的《中国居民膳食指南2007》建议普通健康成年人每天至少饮1200ml（6杯）水。糖尿病患者每日饮水量应超过这一推荐值，每天饮水2000ml或更多。
对高血压患者来说，多饮水可降低血液黏稠度，老年人肾重吸收功能减弱，排尿带出的水分较多，常常引起体内缺水，因此应多饮水，以预防心脏病发作。此外，晨起、睡前及夜半的三杯水也很重要。
《中国居民膳食指南2007》明确指出：“白开水是最符合人体需要的饮用水”，经自来水烧开的白开水洁净无菌，含有益矿物质，符合人体生理功能并含有多种微量元素和无机盐，而且自来水煮沸后能使某些地区过高硬度（主要是水质中钙离子和镁离子含量较多所致）的水质得到改善（钙和镁以水垢的形式沉淀下来）。
饮料以温热的为佳，这可以使血压安定，比如热牛奶、红茶等，但饮料中可能含有******，有促进血压上升的作用，而且市场上的一些饮料含色素、糖精、香精、防腐剂等只是起到增色增香作用，少量饮用无妨，过量贪饮或长期饮用有害无益。即使是速溶咖啡，一天也不要超过五六杯。
11．三餐定时定量
三餐定时定量、不暴饮暴食是养生保健的基本要求。对高血压、冠心病患者来说，暴饮暴食可以导致心脏病发作。对糖尿病患者来说，更要合理安排餐次。一日三餐，餐餐重要，应定时定量，尤忌暴饮暴食。
在保证总热量的前提下，应合理分配饮食热量，一般可根据血糖变化的特点，按1/5，2/5和2/5的比例分配早餐、午餐和晚餐，或者按1/3，1/3和1/3的比例分配。
为了更好地控制血糖，特别是为了与注射胰岛素或口服降糖药配合，有些糖尿病患者每日须进食4～5餐，即在3次正餐外，还要有一二次加餐。加餐的食物一般是从正餐中“匀”出来的，即总能量不会因加餐而增加。
12．戒酒
对高血压来说，过量饮酒是发生高血压病的主要危险因素之一。研究显示，男性每天酒精摄入量＞30g（相当于100g白酒），发生高血压的危险会增加3～4倍；饮酒期间，交感神经系统兴奋性增加，心率加快，血压随之升高，心脏负担加重。此外，长期大量饮酒还可以引起促肾上腺皮质激素水平升高，引起水钠潴留、血容量增多，也能导致血压升高。大量饮酒可诱发心脑血管事件发生，所以高血压患者应戒酒。如果饮酒，每日饮酒量应为少量，男性饮酒不超过30g，所谓“少量”是指葡萄酒＜100～150ml（2～3两），或啤酒＜250～500ml，或白酒＜25～50ml；女性则减半量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。
对糖尿病来说，饮酒可以给糖尿病患者带来四大危害：①饮酒干扰体内糖、脂肪、蛋白质代谢。②饮酒促进糖尿病急、慢性并发症的发展。③饮酒阻止降糖药分解与排泄，易引起低血糖。④饮酒损害胰腺。而且有的人饮酒时会食欲大增，很容易多吃一些熏制、腌制的下酒菜，造成脂肪、食盐摄入超标。
所以，糖尿病患者原则上应该戒酒，只有这样才可使治疗达到一定效果。但这也不是绝对的，对某些病情控制较好的患者或酒瘾严重需要逐步戒酒者，可以少量饮酒，前提是：①血糖控制较好，空腹血糖＜7.22mmol/L，无急性并发症，不需口服降糖药及注射胰岛素降糖；②选择酒精含量低的酒类，如啤酒（4%）、葡萄酒（14%）；③饮酒时要计算热量并从每日能量中扣除。
（二）出现并发症时的饮食
1．糖尿病肾病 糖尿病肾病饮食上总的原则为低蛋白、低盐、低脂、低糖饮食，并依据是否水肿及水肿的程度来决定每日水的摄入量。
（1）合理控制热量：合理控制热量是糖尿病饮食治疗的首要原则。热能的供给应根据年龄、性别、身高、体重、活动量、血糖、有无并发症确定。粮食是一日三餐必不可少的主食。糖尿病患者宜吃含纤维成分较多的粗粮类，如果痛风患者同时有糖尿病，主食仍以吃细粮为主，纤维素类食物可用蔬菜代替。
（2）控制糖类：通常糖类应占总热能的55%～65%。开始时糖类每日200g左右，然后根据血糖、尿糖和用药情况加以调整。一般每天宜供给250～300g。按照主食计算，轻体力劳动者每日250～300g，中等体力劳动者每天300～400g，个别重体力劳动者为400～500g。
（3）保证蛋白质摄入：患有糖尿病时，由于机体细胞得不到足够的糖类燃料，所以利用蛋白质的脂肪功能，导致蛋白质的分解增强，合成受到阻碍，所以消耗增多，日渐消瘦。长此以往，将会导致贫血、衰弱、抵抗力下降，易并发感染，所以糖尿病患者要注意蛋白质的摄取。糖尿病肾病时应根据肾功能摄入蛋白质，必要时限制蛋白质的摄入。
（4）降低脂肪供给：高脂血症及心脑血管疾病是糖尿病常见并发症，饮食中脂肪过多是引发这些并发症的罪魁祸首，所以应降低脂肪供给。脂肪应占总热量的20%～30%，限制动物脂肪和饱和脂肪酸的摄入。植物油至少应占总脂肪的1/3以上。
2．高血压肾损害
（1）限制总热量：控制肥胖是防治高血压的主要措施之一。主食及脂肪摄入过多是热量过高的主要原因。因此肥胖者每日主食不要超过200g，油类25g以内，多吃焯、清蒸、煮、拌的食物，并且长期坚持。
（2）控制食盐摄入：高血压的发病率与食盐摄入量呈正相关，肾病时更应根据情况限制食盐。每日用盐量应包括烹调酱油中的盐，每5g酱油相当于1g盐。除烹调少用盐之外，还要少吃含钠高的食物，如咸鱼、咸菜、味精、豆豉等。
（3）限制脂类：脂类每天供给少于50g，植物油用量每天少于25g。除椰子油外，豆油、菜子油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等均含有维生素E和较多亚油酸，能促进胆固醇氧化，减少动脉硬化。同时患有高血压、高血脂及冠心病者更应控制动物脂肪摄入。
（4）限制胆固醇：限制高胆固醇食物，如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类，饮食中胆固醇应控制在每日300～400mg。
（5）适量蛋白质：应选择优质蛋白，动物蛋白可选择鱼类、鸡肉、猪瘦肉等，并注意痛风饮食。并发肾功能不全时则应限制蛋白质入量。
（6）进食多糖类：选用含膳食纤维高的多糖类食物，如淀粉、糙米、标准粉、燕麦等，可促进胃肠蠕动，加快胆固醇排出。