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第2章 人以天地之气生,四时之法成

总论:顺应四季以养生,天人合一是正道

为什么我们都会周而复始地“春困秋乏夏打盹”?为什么自古就有“女子伤春,男子悲秋”之说?为什么大多数女人都会有规律的月经?为什么“夏天一碗绿豆汤,解毒去暑赛仙方”?……想解开这些谜团,我们不得不从养生的一大重要核心思想说起,即天人合一。春暖夏暑,秋凉冬寒,只有做到天人合一——顺应四时、道法自然,我们才能携手健康,长命百岁。

历代养生家都主张养生要因人、因时、因地制宜,全面配合。这与现代认为生命产生的条件正是天地间物质与能量相互作用的结果这一看法是基本一致的。

“人是运气的产物”,养生重在养人

中医作为祖国千百年传承并发展下来的一门古老学问,承载着炎黄子孙同疾病斗争数千年的经验和理论知识。它不仅是中国传统文化中的宝贵遗产,也是世界医学的重要组成部分,一直指导着中国人如何未病先防、治病疗疾,当然还包括我们今天的保健养生。

大家都有这样的经历:去看西医时,医生往往会用各类仪器来检查你的身体,然后再用测试得到的各种参照系数作为检查指标,来衡量你的身体是否出现病变、异常。而中医就大有不同了。他们不是拿仪器来做参照系,而是综合考虑天、地和人。因为中医研究的不是病,而是人的生命规律。

最经典的元气论就认为,气分为“天气”、“地气”与“中和之气”,三气“交而为合”,“相亲相爱”,以养万物众生。人是天地中和之气的产物,人欲长生不老,就应修其根本,以养气、炼气为主要手段来实现这一目标。如道教养生中的导引行气、服食药饵、房中补导等,其目的就在于炼气、养气,使人体元气充实,精神旺健,最终能够健康长寿。不仅如此,《黄帝内经》还指出,运气就是运动着的气。这运动着的气在自然界的表现就是春、夏、秋、冬——春温,夏热,秋凉,冬寒,构成了自然界一切事物春生、夏长、秋收、冬藏的规律。

我们养生就应当顺应天命,这样才能尽其天年,达到所谓的“顺其自然”。老子在《道德经》中说:“人法地,地法天,天法道,道法自然。”这句话是说人必须“法地”,地又必须“法天”,天又必须“法道”,道还必须“法自然”。“道法自然”才使“人”“地”“天”“道”“自然”五者之间和谐统一。只有这样,才能真正接近天地,离天地越近,越能获得天地的滋养。

四季养生小贴士

在阴阳论中,手指一般代表头,手掌一般代表内脏,手背一般代表我们的背部。内脏经脉之气出来后首到之处就是手指,所以人体的手指是非常敏感的,人体内脏的问题也会很快通过手指反映出来。无名指太短者,说明先天元气不足,常三焦经失调,总有说不出的不舒服,即整体细胞的代谢出现了问题,这就需要在平时多注意补元气了。

天有日月星,地有水火风,人有精气神

古人认为,天有三宝“日月星”,地有三宝“水火风”,人有三宝“精气神”。养生,主要养的就是人的“精气神”。古代养生家遵循正确的修炼方法,往往能够获得健康和高寿。中医有“精脱者死”“气脱者死”“失神者亦死”的说法,可见“精气神”三者,是人体生命存亡的关键所在。只要人能保持精足、气充、神全,自然会祛病延年。《灵枢·本藏篇》云:“人之血气精神者,所以养生而周于性命者也。”(人体血气精神的相互为用,是奉养形体,维护生命的根本。)可见古人对这三方面的调护、摄养极为重视。

那么,人的精气神到底是什么呢?

“精”就是食物的精华,说明养生首要在于良好的饮食,充沛的营养;“气”可以当做是外在之气,如“地气”“清气”等,代表了人们生存的外在环境,气还可以当做是人体的元气;而神则代表了人的思想、心灵、精神和灵魂及其表现。

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对于养精来说,根本的措施就是合理的膳食营养。合理膳食就是根据身体的需要,调整膳食结构,科学配餐。注重蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素、水、膳食纤维等营养素的比例,粮食、果蔬和动物性食物的合理搭配。“五谷宜为养,失豆则不良,五畜适为益,过则害非浅,五菜常为充,新鲜绿黄红,五果当为助,力求少而数,气味合则服,尤当忌偏独,饮食贵有节,切切勿使过。”这是中华民族对传统膳食结构的精辟论述。

天气变化,与我们的健康息息相关

健康与环境密切相关,人生活在大气中,时时刻刻都要受到天气变化的影响,要保持健康就要注意遵行天气的变化来调整自己的起居饮食,达到养生、保健的目的。

一般来说,天气可以通过以下几个方面来影响我们的身体健康。

1.日照对健康的影响

适量的阳光照射,能使人体组织合成维生素D,并且促进钙类物质的吸收。生长中的幼儿,如光照不足易导致软骨病。阳光对人的精神状况也有很大影响:阴雨笼罩的日子容易产生烦恼,阳光普照时心情往往比较舒畅。在炎热的夏季,如果阳光照射时间过长,有可能得日射病,发病急骤,头痛头晕、耳鸣眼花、心烦意乱,并可诱发白内障等疾病。太阳光作用于眼睛可影响人的脑垂体,调节抗利尿激素、控制人的排尿量。

2.风对健康的影响

风作用于人的皮肤,对人体体温起着调节作用,决定着人体的对流散热,并影响人体出汗的散热率。当气温高于或低于人体皮肤温度时,风就会对人体起到加热和散热两个相对的作用。

3.气压对健康的影响

在高湿环境下,气压每上升1百帕(百帕为气压单位),多死亡2人,而自然风速每增大1米/秒,少死亡7人。当气压下降、天气阴沉时,人的精神最容易陷入沮丧和抑郁状态,表现为神情恍惚、六神不安,婴幼儿还可能产生躁动哭闹现象。当气压下降配合气温上升、湿度变小时,最容易诱发脑溢血和脑血栓。气压陡降、风力较大,患偏头痛病的人会增多,干燥的热风由于带电,能使空气中的负离子减少,这时候往往心神不安,反应迟钝,办事效率下降,交通事故增多。

4.气温对健康的影响

人的体温恒定在37℃左右,人体感觉最舒适的环境温度为20~28℃,而对人体健康最理想的环境温度在18℃左右。人体对冷热有一定的适应调节功能,但是温度过高或过低,都会对人体健康有不良影响。冬季环境温度在4~10℃之间时,容易患感冒、咳嗽、生冻疮;4℃以下时最易诱发心脏病,且死亡率较高。春季气温上升,有助于病毒、细菌等微生物的生长繁殖,增加了被虫咬的机会,传染病容易流行;夏天当环境温度上升到30~35℃时,皮肤血液循环旺盛,人会感到精神疲惫、思维迟钝、烦躁不安。35℃以上时容易出汗,不思饮食,身体消瘦,体内温度全靠出汗来调节。由于出汗消耗体内大量水分和盐分,血液浓度上升,心脏负担增加,容易发生肌肉痉挛、脱水、中暑。

5.湿度对健康的影响

夏天湿度大(尤其是我国南方),汗水聚集在人体皮肤表面,蒸发散热困难,造成体温升高、脉搏跳动加快,使人感到闷热难受,食欲下降,容易出现眩晕、皮疹、风湿性关节炎等疾病。当气温在26℃以上,空气湿度大于70%时,人容易发怒。当气温升到30℃,湿度大于50%时,中暑人数会急剧增加。冬季空气干燥,鼻黏膜、嘴、手、脚皮肤弹性下降,常常会出现许多微小裂口。冬季呼吸道疾病、肺心病发生率最高。

气象环境因素引起的疾病大多具有季节性,天气突然变化时,往往在几天内骤然增加许多感冒、哮喘、胃溃疡穿孔以及咯血的病人。这种现象主要是由于机体难以随气候的变化及时调节而诱发疾病。

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当阴雨天气来临,气压和气温下降,湿度上升时,风湿性关节炎和有创伤的部位会发生与天气相应的变化,这时患者能感觉到隐隐作痛。在阴雨连绵、雾气笼罩的梅雨和秋雨季节,能使人意志消沉,沮丧抑郁。不过久晴之后遇上一场暴风雨,空气中负离子大量增加,可使人头脑清晰、情绪安定欢快。

一年四季,身体也有不同节律

人类作为大自然的一分子,生命过程是遵循着一定的自然规律而发生发展的。大自然是我们活动的场所,自然界存在着我们赖以生存的必要条件,自然界的变化直接或间接地影响着我们的身体,使之发生相应的生理和病理变化。换句话说,人类的生理和病理变化不仅有其自身的规律性,而且与天地自然的变化规律息息相通。

因此,顺应人体生理和天地变化来养生治病,应是我们养生与康复的基本原则。

天地环境的变化和人体生理的相关性,如某些生理现象的四季节律、月节律、日节律、气候差异、地理差异等,已愈来愈多地被现代科学研究所证实。例如:有人结合现代研究发现了人体内有多方面的年周期变化,如血浆皮质醇在秋冬季节每日平均浓度和分泌总量高于春夏;血中T3和T4浓度有季节性改变,夏季最低,冬季最高;有学者证实不同的季节手指血流速度不同,对寒冷引起的皮肤温度反应也不同,即使冬夏保持相同室温,仍表现出反应差异,提示血管运动中枢有四季节律,证明了中医对四时阴阳节律认识的正确性。

在月节律方面,越来越多的资料表明,人体的体液代谢与月球引力的作用密切相关。其他诸如体内某些激素的昼夜节律变化,气温对人体植物神经系统和内分泌功能的影响,湿度对人体的热代谢和水盐代谢的影响,风对人体的热代谢和精神神经系统的影响,太阳辐射的生物效应等气候和环境变化对人体生理病理的影响,已被许多学者所证实。这些,我们都将在后面进行详细讲解。

月亮有盈亏变化,气血有盛衰循环

中医认为:月亮的盈亏变化会直接影响到人的气血、经络之气的盛衰,这种变化会对防病治病和养生保健产生奇妙的影响。《素问·八正神明论》就说过:“月始生,则血气始精,卫气始行;月廓满,则血气实,肌肉坚;月廓空,则肌肉减,经络虚,卫气去。”

月亮的盈亏变化对人体产生如此大的影响,与月球对地球的引潮力有关。

现代医学研究证实,月球引潮力与地磁场力对人体的干扰较大,会影响人体内的激素、电解质平衡,导致生理、心理上的各种变化,使疾病的发病率明显高于常态,甚至犯罪率、交通事故发生率、人的食量在这一时间段也会出现突然变化。这种引潮力还会影响人的心脑血管,使已狭窄的血管因受压而变形,血压波动幅度增大,血液流动受阻,容易发生血栓、动脉痉挛、脑血管破裂等情况,诱发心绞痛、心肌梗死、中风猝死等。月相变化对人的心理也有影响,满月时人的情绪比平时紧张,容易激动和失眠,癫痫病发作的可能性更大。

每月阴历三十、初一、初二出现的月相叫新月或朔,此时月缺无光,白天阳气渐弱,夜晚阴气渐虚,人的机体抵抗力下降,是风心病、肺心病、冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗塞的易发和加重期。患有上述疾病的人在这几天内要注意及时添加衣服,避免感受风寒邪气,还要保持情绪稳定。

此时亦应注意补气养血、固本扶正,可在朔日正午时分(中午11点至下午1点)服用补气生血的黄芪当归鸡汤:将鸡腿1只切小块,汆烫后去血水,与当归5克、黄芪15克、清水1000克放入锅内,大火煮开后改小火煮至鸡腿熟烂,加盐、酒调味后食用,连服3天。午时是手少阴心经最旺盛的时候,此时服药能使药液迅速抵达病所,有助于药力发挥。此外,坚持晚上9~10时就寝,睡前拍打后背,先拍正中,再拍两侧,从上至下50~100次,能振奋心阳,有助于夜间体内血液循环。

每月的阴历初六、初七、初八、二十二、二十三、二十四出现的月相统称弦日,月初三天为上弦日,月末三天为下弦日,均处于月周期涨落潮的中间段。上弦日白天阳气渐长,夜晚阴气渐生;下弦日白天阳气渐衰,夜晚阴气减弱。这段时间是支气管炎、肺炎、传染性肝炎、慢性胆囊炎等感染性疾病的易发和加重期,尤其是上弦日的下半夜和清晨,下弦日的下午和傍晚是犯病的危险期。

呼吸系统不太好的中老年人,在弦日可服用玉屏风制剂来扶正气祛邪气,防治疾病。取黄芪360克、白术(炒)120克、防风120克粉碎加工制成药丸,或到当地药店购买成药。同时加强营养,注意气候冷热变化,及时防寒保暖(特别重视背部保暖),尽量不与呼吸道病人接触。

阴历十四、十五、十六出现的月相叫望,这段时间明月高悬,人体内的血液压力就会变低,血管内外的压力差、压强差特别大,容易引起心脑血管的意外,有这方面疾病的人要引起注意。

可见,要想气血顺畅、除病祛邪,我们还要跟随月节律进行身体保养。

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女人比男人更容易受到月节律的影响,女人每个月的月经跟月节律的变化关系密切。明代医药学家李时珍就说过:“女子,阴类也,以血为主。其血上应于太阴,下应海潮,月有盈亏,潮有潮汐,月事一月一行,与之相符,故谓之月水、月信、月经。”

人体自有气场,影响整个生命

说到气场,大家可能觉得很玄妙,其实气是万物生存的根本,宇宙周围有大气场,人体小宇宙也有自己的小气场,这种气场是我们看不见摸不到甚至感觉不到的,但是它却影响着我们的整个生命。

中医养生经常谈到气血,这里的气是指在人体内部巡行的气,是形成人体的最基本物质基础。真气、元气、精气、正气、邪气都是对气的不同称谓。人们常说的豪气万丈、一息尚存、气息微弱,本质上其实都是在说人体内气的盛衰。

真气是先天的父母精气和天地之气以及谷气合并而成的。“内经”说:“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也”。先天之气对人的成长十分重要。父母虚弱多病的,孩子就会先天真气不足,体虚多病。如果后天的培养再不精心,孩子就很容易夭折。人活着就是不断消耗人体真气的过程,真气耗尽人的生命也就结束了。不过先天真气的充足与否并不能决定人的寿命长短,后天的养护也非常重要。有的人先天真气是很充足的,但后天根本不注意保养,每天熬夜透支身体,也可能早早就去世了;有的人虽然先天不足但是后天很注意养生,讲究居住的环境,每天呼吸新鲜空气,吃得也很讲究,也可能长寿。

后天之气就是指天地之气,也就是我们时刻离不开的氧气,是从我们周围的气场中获得的,由此可见人所处环境以及气场的重要性。谷气则是人体吸收营养物质所化生的精气,即水谷精微,也就是我们平常所吃的食物。人体的气就是由这三种气组成,《黄帝内经·素问脏象论》中说:“人禀气而生,由气而化形。”庄子讲“人之生,气之聚也,聚则为生,散则为死”,都说明人是靠气来维持生命活动的。

讲了人体的气,我们再来讲讲气场。气场其实就是人所生活的环境,人体后天所需要的气都是由周围的气场获得的,风水养生强调的就是“气”,好的气场可以使我们达到天时地利人和的境界,有利于我们身体的健康。所以,人要生存,一个好的环境非常重要。

古人对风水地理的重视,也是建立在重气的理论基础上。注重山环水抱,注重空气清新与流通,注重水质与植被的相互融合,气的清香洁美来源于环境的优美。一个好的区域地理:山清水秀,鸟语花香,天清地洁。住在那里的人必定是身体健康,地灵人美。

我们都知道候鸟是夏天在北方生活,秋天来临就要飞到南方去,这就是因为它明白自己需要的气场,当北方渐渐变得寒冷,这种环境已经让它感觉不适应,它就要飞到南方重新寻找适合自己的生存环境。候鸟尚且知道选择生存的气场,作为人来说却有很多无奈,但是我们还是要在自己能够掌控的范围内,尽量改善周围环境,比如经常保持居室通风顺畅,每周做一次大扫除,节假日去郊外呼吸新鲜空气,等等,这对于营造一个健康的气场、保养我们的身体都有积极意义。

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人的情感气场、思维气场会受到美好的大自然的物质气场的熏染而高尚豁达。反之,人的器官在各种杂气、毒气或长期恒定的一种气场之中受到侵害、腐蚀,其思维、情感气场也必定会低迷或亢燥。反映到行为,给个人、家庭、社会带来的危害则极为深远。这也可以解释为什么城市人总是觉得压抑郁闷,而农村人却相对更加开朗豁达,就是因为城市人生活的气场拥挤繁杂混乱,而农村人生活的气场则自在清净悠然。

我们的五脏六腑,本性最为“天真”

《黄帝内经》的第一篇就是《上古天真论》。所谓天真,是指本性,就是本性最为天真。在我们的身体中五脏六腑的本性是天真的,它们处于一种非常和谐自足的状态当中。所谓“五脏”,即心、肝、脾、肺、肾,其共同特点是能贮藏人体生命活动所必需的各种精微物质,如精、气、血、津液等;所谓“六腑”,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,其共同特点是主管饮食的受纳、传导、变化和排泄糟粕。

《黄帝内经》中对五脏六腑进行了明确的分工。其中,心为“君主之官”,肝为“将军之官”,肺为“相傅之官”,脾胃为“仓廪之官”,肾为“作强之官”,胆为“中正之官”,大肠为“传导之官”,小肠为“受盛之官”,膀胱为“州都之官”,三焦为“决渎之官”。这里的五脏六腑已经超越了具体的组织器官,上升为一个国家的若干种官职,通过这几种官职把同类功能的组织器官整合在一起,没有提到名字的器官都归这些有名称的官员统帅,再通过经络把各个器官联系起来,就形成了身体这个“国家”了。只要五脏六腑各司其职,就能把身体这个“国家”治理得井井有条。

曲黎敏教授在她的《黄帝内经养生智慧》一书中曾引用《老子》中的一句话来形容五脏六腑的关系:“故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。”意思是,每个脏腑都只得自己该得到的东西,如小肠该得到的是液,那它就只要那个液;每个脏腑也都有自己的本分,如脾主运化、肝主生发等,谁也不羡慕谁的“工作”,可见它们的本性是非常朴实的。由此可见,我们保养五脏六腑,就是要顺应它们的本性,使它们的本性能够得到合乎自然的发挥,简而言之,也就是使五脏六腑能够各得其所、各司其职。

不仅如此,在《内经素问·金匮真言论》里还曾明确提出“五脏应四时,各有收应”的问题,即五脏和自然界四时阴阳相应,各有影响。

事实上,四时气候对五脏的影响是非常明显的。就拿夏季来说,夏季是人体的新陈代谢最活跃的时期,尤其是室外活动特别多,而且活动量也相对增大,再加上夏天昼长夜短、天气特别炎热,故睡眠时间也较其他季节少一些。这样,就使得体内的能量消耗很多,血液循环加快,出汗亦多。因此,在夏季,心脏的负担特别重,如果不注意加强对心脏功能的保健,很容易使其受到损害。由此可见,中医提出“心主夏”的观点是正确的。

还需要说明的一点是,在我国古代,对一年季节的划分,有四季和五季两种方法,因人体有五脏,故常用五脏与五季相配合来说明人体五脏的季节变化。四季就是春、夏、秋、冬,这个很好理解。那么五季是怎么划分的呢?原来,长夏这个季节被从四季抽出来以后,就成了春、夏、长夏、秋、冬五季了。

对此,张其成教授在其著作中阐释道:“因为春、夏、秋、冬各有三个月,在它们最后一个月就是三月、六月、九月和十二月中,分别把后18天抽出来,共72天,这72天就是一个‘时’,叫长夏。”如果将一年分为五季,那就刚好与五行和人体的五脏一一对应了。

五行即金、木、水、火、土,五季即秋、春、冬、夏、长夏,五脏即肺、肝、肾、心、脾。

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法时养生,就是养生要和天时气候同步。说得具体一点,就是热天有热天的养生原则,冷天有冷天的养生道理。总的原则就是要顺应天时养生,也就是要按照大自然的阴阳变化来调养我们的身体。法时养生的精髓是四季养生,按照春、夏、秋、冬四季温、热、凉、寒的变化来养生。四季养生的总原则就是春夏养阳、秋冬养阴,也就是说在春、夏季节保养阳气,在秋、冬季节保养阴气。因为身体与天地万物的运行规律一样,春、夏、秋、冬分别对应阳气的生、长、收、藏。如果违背了这个规律,就会破坏身体的自然生发,有损健康。

一起细数身体对大自然的应和

如今,随着人们的环保意识逐渐增强,气候对健康的影响已经引起了大家的广泛重视。

研究发现:77%的心肌梗死患者,54%的冠心病患者对气候变化的感受性升高。在高气压控制下的气候条件里,特别在冬季寒潮天气里,急性心肌梗死发病率最高。这主要是寒冷刺激,使人体血管收缩、周围血管阻力增加、血压升高、心肌需要的指数(心率与血压的乘积)相应增高,加之患者本身的冠状动脉狭窄,导致心肌缺血、缺氧现象加重,所以到了冬初,心肌梗死患者特别多。

胃及十二指肠溃疡病也具有季节性复发的特征。溃疡并发症常因天气骤变而诱发。病变部位虽在胃及十二指肠,但致病原因往往与神经系统的功能有关。当大脑皮质和自主神经的调节功能因骤冷、雨淋、气压变化而失调时,就可引起胃酸及胃蛋白酶分泌增加、胃壁紧张性收缩及蠕动增强、局部血管痉挛、胃黏膜营养障碍,从而使溃疡加重。医学研究人员分析了345个胃及十二指肠溃疡并发出血或穿孔的病例,发现天气变化越突然越急骤,所引起的生理、病理反应也越大,主要表现是胃酸分泌和黏膜的改变。

还有,患有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等慢性肺部疾病者,在秋末冬初气候突变时,容易使旧病复发或加重。这是因为寒冷会降低人体呼吸道的抵抗力,破坏其防疫功能。由于全身受凉、呼吸道温度降低、毛细血管收缩、血液流量减少,加之寒冷使黏膜上皮的纤毛活动减慢,气管排出细菌、异物的功能减弱,因而易引起感染或使原有的疾病复发及加重。

关节炎病人对气候的变化更加敏感。人体各个关节虽然对气候的变化有一定的适应能力,但是这种适应能力由于年龄和健康状况的不同而有明显的差异。若病人关节的功能已遭到破坏,则每当风雨到来之前,常常会出现疼痛。研究发现,关节疼痛的诱发并不是个别气象因素的作用,而是气象因素综合影响的结果,其中影响最显著的是气压和温度的变化。如果气压低、温差大,则多数病人的症状会明显加重。

许多人都会有这样的体会,即气候阴晴冷热的变化,往往对人的情绪产生一定的影响。每当秋高气爽或风和日丽的时候,人们往往精神乐观通达、心情舒畅;当寒风阴雨、干燥闷热的时候,人们的心情就会变得烦躁易怒或抑郁低沉。这是因为气候的突然变化会影响人体的生理功能,而生理功能的变化又能影响人的精神状态。

气候的变化对身体健康的影响也很大,最突出的是不良的气候条件很容易使人着凉感冒。感冒虽然一年四季都会发生,但是发病较多的是冬春两季,在这期间又尤以寒潮袭来时发病最多。寒潮袭来时,气温大幅度下降,如保暖不及时,机体容易着凉感冒,特别是老年人及体弱多病者,由于身体的抵抗力差,更容易发病。另外,如果冬季气候该冷不冷,空气中的多种细菌、病毒就会趁机大量繁殖,从而增加传染病的感染机会。

从养生保健角度来看,我们要减轻气候对健康的影响,注意天气预报是最简便的方法。根据气候变化来增减衣物,调理饮食,调整心态等,是降低气候对自身健康影响的最好办法。

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气候变化与癌症也有一定的关联。美国科学家克拉斯诺指出:“子宫颈癌及肺癌的发生与较高的气温有关,而消化系统的恶性肿瘤往往是在较冷气候下频频发生。”英国研究人员在对大不列颠、瑞典和挪威妇女乳腺癌的发病率进行研究后发现,恶性肿瘤常常在较冷的气候条件下发生得更为频繁。一些科学家认为,某些病毒性癌症媒介只有在特定的温度下才能幸存。