书城医学医院感染管理知识500题
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第5章 手卫生

101.什么叫手卫生?

答:手卫生是所有手部清洁行为的总称,一般包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

102.什么叫洗手?

答:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

103.什么叫卫生手消毒?

答:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。

104.什么叫外科手消毒?

答:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

105.什么是手部卫生倡议?

答:它是为了提高和加强医护人员对手部卫生与医院感染控制之间关系的理解所进行的一系列教育、培训及激励活动,它提供市场领先产品和系统以增强医护人员对医院感染和感染性疾病的预防能力和技术依从性。

106.WHO提出的“5个重要时刻”是指什么?

答:“5个重要时刻”是指:接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。

107.手卫生最重要的指标是什么?

答:手卫生最重要的指标是:是否按照WHO提出的“5个重要时刻”实施手卫生,其依从性是否符合要求。

108.手卫生的监测方法包括哪些?

答:“5个重要时刻”的知晓率和六步洗手法的熟练程度;皂液和含醇手消毒剂的单位使用量;手部细菌的清除率及病原菌的检出率。

109.哪种措施是减少与卫生保健有关的感染和提高抗菌能力的最基本措施?

答:手部卫生

110.用简单的措施拯救生命,指的是哪种措施?

答:手部卫生

111.六步洗手法步骤有哪些?洗手需多长时间?

答:(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;

(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;

(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;

(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;

(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

(7)必要时增加对手腕的清洗。

总共洗手时间不少于15秒。

112.对诊疗区洗手设施的要求有哪些?

答:(1)流动水(2)非手触式开关(3)液体皂液(4)适当的干手措施

113.洗手与卫生手消毒应遵循的原则?

答:(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。(2)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

114.医务人员在哪种情况下应先洗手,然后进行卫生手消毒?

答:(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

115.加强医务人员的手卫生规定哪些情况要洗手?

答:(1)直接接触患者前后(2)对患者实施诊疗护理操作前后(3)接触患者体液或者分泌物后(4)摘掉手套后(5)接触患者使用过的物品后(6)从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生。手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。

116.戴非无菌手套前需要做手卫生吗?

答:不管是否使用手套,只要符合指征,都应实施手卫生。

117.酒精擦手液(快速手消液)的优点有哪些?

答:(1)比洗手有更高的依从性;(2)比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效;(3)比洗手对手部皮肤伤害少;(4)比洗手和戴手套浪费少;(5)所用时间少,作用快;(6)不需要水和干手设施。

118.能戴着手套使用酒精搓揉剂吗?

答:医务人员在戴手套前应将酒精擦干,这点非常重要。如果必要的话脱去手套后应再次清洁双手。不推荐医务人员戴着手套使用酒精搓揉剂。

119.手部细菌的清除率是指什么?

答:是指清洗前后手带菌数量的比较:(清洗前手带菌数量-清洗后手带菌数量)/清洗前手带菌数量×100%。它反映医护人员个体洗手效果。

120.手部病原菌的检出率是指什么?

答:是从医护人员洗手后检测的手部细菌培养中分离出致病菌的概率,反映医护人员群体的洗手效果。

121.戴手套操作是否可以不洗手?

答:使用手套并不能替代洗手或擦手液清洁手部。

122.在实验室内工作,什么时候应该洗手?

答:(1)在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后,即使戴了手套,也应立即洗手;(2)摘除手套后、使用卫生间前后、离开实验室前、进食或吸烟前应洗手;(3)接触每一个患者前后应例行洗手;(4)若脱卸个人防护装备时发生手部可见的污染,则在继续脱卸其他个人防护装备前应洗手;(5)工作完毕,脱去手套后洗手,再脱去工作衣,再用肥皂和流水洗手;(6)在限制使用洗手池的地点,可使用快速酒精手消毒液替代肥皂洗手。