书城保健养生胃病的饮食调养
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第31章 胃癌的饮食调养(1)

1.胃癌的概念

胃癌,为胃粘膜的恶性肿瘤,是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。胃癌居我国恶性肿瘤之首位,近年来发病率有增高的趋势。

任何年龄均可发生胃癌,但多数发生在中年以后,约70%的病例发生在40~60岁之间,尤以50~60岁最多。男性多于女性,男女发病之比为2.3~3.6∶1。胃癌住院病人约占综合医院住院人数的0.51%,每年死于胃癌者超过16万,占消化系统恶性肿瘤的二分之一,占恶性肿瘤死亡的五分之一。胃癌的发生,与饮食中含有过量的亚硝胺类化合物和真菌毒素、缺乏维生素或微量元素、遗传性体质、病变部位的机械性损伤等因素有关。调查研究发现:在胃癌高发地区,其饮食中的硝酸盐、亚硝酸盐及二级胺的含量明显高于其他地区;食物烹制过程中,也可能产生某些致癌物质,如油煎食物中的多环碳氢化合物;其他还有熏制食物、霉变食物中,都被认为含有与胃癌有关的致病物质。胃癌的病理变化,根据其病变阶段而有所不同,随着病变侵犯粘膜层、粘膜下层、肌层等的不同,而分为早、中、晚三期;从组织学上看,胃癌又可分为腺癌、未分化癌、黏液癌和特殊类型癌几种。胃癌的常见症状为上腹部不适或上腹部疼痛,进食后症状往往加剧,随着病情进展疼痛往往加重、发作频繁、并向腰背部放射,同时常伴有食欲不振、恶心呕吐、嗳气泛酸、胃部灼热、面色萎黄、疲倦乏力、形体消瘦等;晚期,可见恶液质、低烧、吐血、左锁骨上淋巴结肿大、上腹部扪到肿块、出现腹水等。

胃癌早期或中期,属中医“痞满”,“胃脘痛”范畴;如胃癌致幽门或贲门梗阻,则属中医“反胃”、“噎嗝”范围;上腹部肿块,属中医“蜷积”范围;有出血时,则属中医“血证”范畴。根据胃癌临床表现不同,中医可辨证分为脾胃虚寒、正虚邪恋、肝胃不和、胃热阴伤、气滞血淤、痰浊淤阻等各型。

2.胃癌的饮食调养原则

(1)饮食有节。宜采用少量多餐制,定时定量进食,既要保证足够营养,又不宜进食过多,以免增加胃肠负担;食品应多样化,并要色、香、味俱佳,以促进食欲,并避免偏食以致营养不足;饮食以细、软、易于消化为主,根据病情采用流质、半流质或软饭,切忌硬撑、硬塞,以保护胃肠粘膜不受进一步损害;烹调方式应以蒸、炖、煮、烧、烩为主,尽量少用或不用煎、炸、烟熏、腌腊、生拌食物,少用腌菜、酱菜、咸菜、咸鱼和其他过咸食品,严禁吸烟喝酒。

(2)防止胃癌发展,应多吃具有提高免疫力和防治胃癌作用的食物。这些食物有甲鱼、乌龟、黑鱼、沙丁鱼、鲨鱼、鲍鱼、银鱼、鲛鱼、乌贼鱼、海参、黄鱼鳔、海马、牡蛎、干贝、蛤蜊、海带、紫菜、海藻、牛奶、酸牛奶、猪肝、乌骨鸡、鸡蛋、鸽蛋、鹅血、玉米、玉米油、米皮糠、米糠油、麦麸、黄豆、豆制品、黄豆芽、白扁豆、蚕豆、刀豆、菜豆、菱角、荸荠、葵花籽、红薯、马铃薯、芋头、黄瓜、苦瓜、冬瓜、番茄、大蒜、韭菜、萝卜、胡萝卜、莼菜、金针菜、莴苣、芦笋、甘蓝、猴头菌、蘑菇、香菇、平菇、金针菇、白木耳、黑木耳、猕猴桃、无花果、苹果、梨、杏子、山楂、橘子、香蕉、草莓、薜荔果、蜂蜜、蜂皇浆、香醋、大枣、核桃、莲子、百合、枸杞子、茶叶、罗汉果、白茯苓、山药、薏苡仁、灵芝、人参、西洋参、冬虫夏草、紫河车等。肿瘤患者忌吃的发物有猪头肉、老母猪肉、公鸡肉、羊肉、狗肉、鲤鱼、蟹、虾、香椿头、茄子等。

(3)根据胃癌出现的主要症状不同,可选用不同的食物。

胃痛,可辨证选用以下食物:①胃寒痛,可选用鳟鱼、鲢鱼、生姜、胡椒、花椒、小茴香、丁香、饴糖、荜拨、吴茱萸等;②热性胃痛,可选用薏苡仁、绿豆、萝卜、荸荠、菊花脑、芹菜、莼菜、茭白、豆腐、香蕉、梨、柚子、西瓜等;③气虚胃痛,可选用牛肉、鲫鱼、粳米、糯米、西谷米、锅粑、大枣、黄芪、党参等;④阴虚胃痛,可选用番茄、桑椹、柠檬、山楂、乌梅、番木瓜、沙参、麦冬、西洋参等;⑤气滞胃痛,可选用萝卜、苦瓜、杨梅、柚子、佛手、橘皮、玫瑰、砂仁等;⑥食积胃痛,可选用萝卜、胡萝卜、锅粑、山楂、茶叶、鸡内金等;血淤性胃痛,可选用菠菜、包菜、韭菜、藕、栗子、米醋、当归等。

恶心呕吐,可选用绿豆、麦芽、生姜、莲子、甘蔗、藕、干冬菜、山楂、杨梅、杨桃、雪梨、文旦、橘子、橘皮、枇杷、无花果、芒果、藤梨根、玫瑰等。

腹泻,可选用乌骨鸡、糯米、薏苡仁、白扁豆、山药、栗子、榛子、荔枝、莲子、茶叶、芋艿根、苋菜、马齿苋、山楂、石榴、杨梅、棠梨、胡椒、花椒、肉桂、荜拨、白槿花、芡实等。

吐血黑便,可选用橡皮鱼、海龟、黄鱼鳔、鲨鱼翅、羊血、花生衣、黑木耳、石耳、鲜藕、荷叶、荠菜、马兰头、韭菜、金针菜、猴头菌、香蕉、橄榄、乌梅、柿饼、槐花、阿胶、鲜生地等。

防治恶液质,增加营养,可选用草鱼、刀鱼、黑鱼、鲫鱼、青鱼、黄鱼、乌贼鱼、鳗鱼、泥鳅、淡菜、乌骨鸡、鸽肉、鹌鹑肉、牛肉、猪瘦肉、兔肉、蛋、肝、豆腐制品、豆豉等。

(4)放、化疗期间,为了增强体质、提升白细胞,可用下面一些食物:海蜇、鲫鱼、黑鱼、甲鱼、乌龟、鹅血、山羊血、动物肝肾、鹌鹑、蛋类、牛肉、牛蹄筋、猪蹄、猪羊骨髓,紫河车、白糯米、绿豆、薏苡仁、苋菜、金针菜、胡芦、丝瓜、香菇、芦笋、黑木耳、核桃、桂圆、猕猴桃、无花果、乌梅、橘饼、大枣、蜂皇浆、黄芪、黄精、灵芝、刺五加、人参、西洋参、太子参、党参等。

(5)预防胃癌手术后并发症,宜采用以下饮食调养原则。

发生倾倒综合征时,应少量多餐,避免高糖饮食,食后应平卧休息;宜食用猪胰、海参、豌豆、豇豆、麦麸、菠菜、山药、蘑菇、胡桃夹、橘饼、乌梅等。

胃肠功能紊乱时,宜少用植物纤维及油腻的食物,可选用山药、扁豆、薏苡仁、白术、大枣、生姜、石榴等。

发生低血糖综合征时,必需限制糖的摄入,饮食中适当增添蛋白质的比重,宜食用茯苓饼、薏米仁粥、石斛粥等,饭后应注意平卧休息。

发生空肠输入襻及输出襻外部梗阻时,应少用油腻食物,可食用银鱼、刀鱼、杜文鱼、萝卜、荠菜、大头菜、油菜、干冬菜、山楂、杨梅、葡萄、麻油等。

3.治疗脾胃虚弱(寒)型胃癌的饮食调养方

脾胃虚弱(寒)型胃癌,症见胃脘隐痛、胀满、喜暖喜按、朝食暮吐、泛吐清水、面色?白无华、神疲肢冷,舌胖淡边有齿痕苔薄滑,脉沉细弦或沉缓等。宜采用温中散寒、健脾温胃、和中补气等治则,以下饮食调养方可酌情选用。

(1)红参6g、白术、半夏各12g,干姜、陈皮、炙甘草、炙附片、良姜各10g,丁香、砂仁、荜拨各3g,吴茱萸6g。水煎服,每日1剂,分3次饮用。

(2)人参、地鳖虫各6g,炒白术、炒鱼鳔、生半夏、生南星各9g,茯苓、仙灵脾、补骨脂各12g,生牡蛎30g,橘络、炮姜、水蛭、全蝎、蚕茧各3g。水煎服,每日1剂,分3次饮用。具有健脾温肾、祛淤活血、化痰散结等功用。

(3)丁香皮1000g,陈皮、肉桂、炒甘草各750g,炒香附子600g,炒麦芽300g,缩砂仁、藿香叶7.5g,甘松、乌药各200g,蜂蜜、盐各适量。前10味共为细末和匀,蜂蜜为丸,如弹子大小,烘干备用。每日2~3次,每次1丸,用淡盐汤送服。具有温中散寒、理气止痛等功用。

(4)人参、干姜、蜀椒、桂心、吴茱萸各37.5g,白术、橘皮、细辛各45g,茯苓、附子各30g,蜂蜜、黄酒各适量。前10味共为末和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大小,烘干备用。每日3次,每次取10g,温黄酒送服。具有温中散寒、行气开结等功用。

(5)人参6g,白术9g,橘红、茯苓各4.5g,炙黄芪3g,砂仁2.5g,甘草1.5g,生姜3片,大枣5枚。水煎服,每日1剂,分3次饮用。具有益气健脾、和中化饮等功用。

(6)人参30g,白芍、赤茯苓各60g,黄芪、炙甘草、桂皮各15g,生姜、大枣各适量。前6味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末15g,加生姜3片、大枣5枚水煎饮用。具有益气健脾、散寒和中、止痛等功用。

(7)人参、丁香、柿蒂各60g,甘草、良姜各30g。共为末和匀备用。每日2次,每次取10g,白开水送服。具有益气温中、降逆止呕等功用。

(8)人参4g,吴茱萸6g,生姜8g,大枣12枚。加水1000ml煎煮至400ml左右即可。每日1剂,分3次饮用。具有温中散寒,补气健脾、降逆止呕等功用。

(9)猪瘦肉片50g,大叶菜100g,红枣5个。用2碗水煎煮至1碗左右即可。每日1剂,分2次服用,吃肉、红枣及汤。具有祛风散寒、补益脾胃等功用。

4.治疗脾胃虚弱(寒)型胃癌的粥疗方

以下粥疗方,仍采用前题的温中散寒、健脾温胃、和中补气等治则。

(1)黄芪、茯苓、姜石各60g,薏苡仁、代赭石、瓦楞子各30g,清半夏、蓬莪术各15g,苍术12g,干姜10g,生甘草6g,大米适量。前11味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末20g,水煎取汁,入大米30g煮成粥服用。具有健脾和胃、活血止痛等功用。

(2)人参、甘草各3g,豆豉、枳壳、煅白矾各15g,半夏、姜炙厚朴各10g,木香、姜炙天南星各6g,粳米100g。前9味水煎取汁,入粳米煮成稠粥即成。每日1剂,分2~3次服用。具有益气和胃、行滞化痰等功用。

(3)人参、茯苓、白术、半夏、姜炒厚朴、麸炒枳壳、煨三棱各30g,大米适量。前7味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末10g,水煎取汁,入大米30g煮成粥服用。具有补气健脾、行滞化淤等功用。

(4)高良姜、乌贼骨、制香附、延胡索各60g,姜半夏20g,粳米适量。前5味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末15g水煎取汁,入粳米30g煮成粥服用。具有温中行气、散寒止痛等功用。

(5)黄芪、白术、香菇各10g,土茯苓20g,粳米100g。前4味洗净水煎取汁,入粳米煮成稠粥即成。每日1剂,分3次服用。具有补脾健胃、补虚扶正等功用。

(6)黄芪、莲子各10g,郁金15g,大米60g。前3味水煎取汁,入大米煮成粥即成。每日1剂,分1~2次服用。具有益气补虚、化淤止痛等功用。

(7)荜拨末4g,胡椒末3g,粳米60g,红糖适量。粳米加水煮粥,将成时,调入其余3味,再煮成黏稠粥即成。每日1剂,分1~2次服用。具有温中、散寒、止痛等功用。

(8)菱粉60g,粳米100g,红糖适量。粳米加水煮粥,将成时加入其余2味煮稠即成。每日1剂,分2~3次服用。功能健脾胃、益气血,有防治胃癌等作用。

5.治疗气血两虚型胃癌的饮食调养方

气血两虚型胃癌,症见全身乏力、心悸气短、头昏目眩、面色少华、自汗盗汗,舌淡胖有齿痕苔薄白,脉沉细无力等。宜采用补养气血、健中和胃等治则,以下饮食调养方可酌情选用。

(1)炙黄芪、黄精各30g,熟地24g,山楂、麦芽各15g,白芍12g,白术、陈皮、茯苓、当归各10g,肉桂、砂仁各3g。水煎服,每日1剂,分3次饮用。

(2)炒党参、茯苓、炒白芍各12g,黄芪、炒白术、炒当归、谷芽、麦芽、郁金、玄胡、莪术各10g,绿萼梅6g。水煎服,每日1剂,分2次饮用。具有益气养血、理气散结等功用。

(3)党参、黄芪、莲肉、芡实各15g,熟地、黄精、白术、茯苓各12g,沙参、羊肚枣各10g,白毛藤、白花蛇舌草各30g,枸杞子9g,甘草3g,田三七末(冲服)1.5g。水煎服,每日1剂,分3次饮用。

具有益气和胃、养血消肿、活血解毒等功用。

(4)生黄芪、太子参、鸡血藤各30g,枸杞子、女贞子、菟丝子各15g,白术、茯苓各10g。水煎服,每日1剂,分早、晚2次饮服。具有益气补血等功用。

(5)人参、白茯苓、陈皮各22g,麦门冬、枇杷叶、制半夏各15g,甘草8g。水煎服,每日1剂,分3次饮用。具有益气养阴、降逆止呕等功用。

(6)野鸭1只,蘑菇30g,冬虫夏草10g,食盐适量。野鸭杀白切块,与蘑菇,虫草一起入沙锅,加入1000ml,炖煮至鸭肉烂熟,加盐调味即可。每周2剂,每日适量服用1~2次,吃肉、蘑菇及喝汤,可经常服用。具有健脾益胃、补肾填精、抗癌等功用。

(7)鲜番木瓜100g,猕猴桃50g。2味去皮洗净,一起捣烂和匀服用。每日1剂,分2~3次服用,连用15~30日为一疗程。具有健脾益胃、抗癌助消化等功用,适用于胃癌等消化道肿瘤。

(8)鸡肉片100g,里脊肉片、鲜蘑菇各50g,生姜、葱各3g,食盐2克,食油75g,湿淀粉10g。蘑菇洗净撕成条,生姜及葱切细丝,与鸡肉、里脊肉、盐一起拌匀,再与湿淀粉一起拌匀,入熟油锅常法炒熟即成。隔日1剂,佐餐食用,每日适量服用1~2次,常服。