书城保健养生胃病的饮食调养
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第21章 慢性胃炎的饮食调养(1)

(一)慢性胃炎

1.慢性胃炎的概念

慢性胃炎,是由不同原因所引起的一种胃粘膜慢性炎症。一般,它包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和慢性糜烂性胃炎三种类型。在同一胃内,有时两种或三种慢性胃炎可同时存在。本部分所叙述的各题,就是指这部分混合性慢性胃炎或分类不清的慢性胃炎的饮食调养。慢性胃炎是常见病、多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位,其发病率又有随年龄升高而增高的趋势,其中慢性萎缩性胃炎以40岁以上多见。慢性胃炎,大多以幽门螺杆菌感染和免疫因素为主要原因,而饮酒、吸烟、饮食不节、精神因素、各种慢性疾病、可致胃粘膜损伤的药物以及胆汁反流等,也可能是引起慢性胃炎的内因或诱因。慢性胃炎,病程缓慢,常呈长期反复发作状态,临床表现缺乏特异性,不少患者可无明显症状。一般常见症状为胃脘部隐痛或饱胀不适,尤以食后为显,但并无规律性,还可伴有嗳气反酸、食欲不振、恶心欲吐等局部症状以及神倦乏力、面黄消瘦等全身症状。

慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“呕吐”等范畴。根据症状不同,可辨证分为肝气犯胃、脾胃虚寒、胃热阴虚等类型。

2.慢性胃炎的饮食调养原则

(1)宜养成良好的饮食习惯。进食宜细嚼慢咽,这样有利于食物在口腔内与唾液充分混合,有助于消化、吸收;饮食要有规律,有条件可采用“少量多餐”制,不过饥、过饱,不过甜、过咸、过于肥腻,不吃生冷、零食等;吃饭时,要心情愉快,尽量避免不良精神刺激。

(2)坚持饮食多样化与“细、软、嫩、烂”。要求饮食既富含营养,又易于消化吸收,如食用牛奶、蛋羹、鱼类、豆腐制品、面条、馄饨、软饭、米粥、新鲜蔬菜和水果等。可常用的健胃食品,有薏米、山药、红枣、白扁豆、莲子心、莼菜及猪、牛、羊的胃等。

(3)缺乏胃酸者宜选用酸性食物及酸性调味品。如酸牛奶、酸梅汤、山楂、草莓、酸枣、苹果酱、红果酱、食醋等;还可用鱼汤、肉汤、鸡汤等来增进食欲,以促进胃液分泌。

(4)忌烟、酒、浓茶及咖啡。烟中有些成分,可使胃酸增多,又使幽门括约肌功能失调而导致胆汁反流,均可损伤胃粘膜,终可致慢性胃炎加重;酒精,可直接损害胃粘膜表面的脂蛋白层,使胃粘膜遭到破坏,而引起充血、水肿,甚至糜烂。故戒烟酒,对慢性胃炎康复至关重要。浓绿茶、咖啡,对胃粘膜有刺激作用,可直接灼伤胃粘膜,从而使胃脘痛症状加重,故亦应忌用。

(5)忌过冷、过热及辛辣刺激性食物。如过冷的冰淇淋、果汁饮料、咖啡、啤酒及刚从冰箱内取出来的食物等,有寒积胃脘使气血凝滞不通的作用,可导致胃粘膜血管收缩而缺血,均不利于慢性炎症消退;过烫的汤菜、稀粥、开水等,会直接刺激和烫伤胃粘膜,使之充血和出血;辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、咖喱粉等,可加重炎性改变,使胃脘疼痛加重。因上述食物对胃粘膜可起直接或间接的物理性和化学性损伤作用,故慢性胃炎者应忌用。

(6)忌暴饮、暴食及油炸和坚硬性产气食物。饥饱无度,暴饮暴食,会损伤脾胃之气,使胃液分泌功能失调,对慢性胃炎康复不利。油炸糕、油条、烤羊肉串和各种粗纤维坚硬蔬果如韭菜、竹笋、芥菜、生胡萝卜及硬果类等,均为不易消化的食物,使胃排空时间延长,加重胃的负担,从而增加对胃粘膜的刺激,使胃粘膜充血、水肿加重,故禁忌食用。此外,黄豆小菜、地瓜、土豆、凉薯、韭菜、竹笋等,食后容易产生气体,使胃脘胀满不适加重,故慢性胃炎者也应尽量少用或不用。

3.治疗肝气犯胃型慢性胃炎的饮食调养方

肝气犯胃型慢性胃炎,症见胃脘疼痛或疼痛连胁,食后尤甚,嗳气频作或恶心欲吐、泛酸,心情不好时加重,舌质淡红苔薄白,脉弦等。宜采用疏肝、理气、和胃等治则,以下饮食调养方可酌情选用。

(1)薏米50g,橘皮、佛手、枳壳各5g,砂仁2.5g。后4味水煎取汁,入薏米煮成稀烂粥服用。每日1剂,分2次服完。

(2)玫瑰花2.5g,橘皮、佛手各6g,糖适量。沸水冲泡,代茶饮用,每日1剂。

(3)佛手柑1个,白扁豆50g,冰糖适量,佛手柑切片,装入纱布口袋中,待用;白扁豆加水煮成八成酥熟时,加入纱布袋及冰糖,再煮10min左右即成。每日1剂,拣去纱布袋,分2次温热服用。

(4)香附、半夏各6g,大枣5枚,生姜5片。水煎服,每日1剂,分2次温热饮用。

(5)香橼皮、陈皮各5g,白术3g,大枣5枚。水煎服,每日1剂,分2次饮用。

(6)佛手、玄胡索各6g,白糖适量。沸水冲泡,代茶饮用,每日1~2剂。

4.治疗肝气犯胃型慢性胃炎的粥疗方

以下粥疗方,仍采用前题所述的疏肝、理气、和胃等治则。

(1)砂仁3g,橘皮、佛手、香附各5g,粳米100g。前4味水煎2遍,合并滤汁,入粳米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用。

(2)良姜5g,香附10g,粳米100g。前2味水煎2遍,合并滤汁,入粳米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用。

(3)柴胡10g,陈皮5g,炒黄大米30g。前2味水煎取汁,入大米煮成稠粥服用。每日1剂,分1~2次服用。

(4)佛手20g,大米100g,冰糖适量。佛手水煎取汁,入大米煮成稠粥,加入冰糖溶化即可。每日1剂,分2次服用。

(5)鲜橘皮20g,粳米100g,盐少许。前2味煮成稠粥后,加盐调味服用。每日1剂,分2次服用。

(6)砂仁末5g,大米100g。大米煮成稠粥后,再加入砂仁末调匀稍煮即可。每日1剂,分2次服用。

5.治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的饮食调养方

脾胃虚寒型慢性胃炎,症见胃脘隐痛、喜温喜按,食欲减退、饭后腹胀,面色萎黄、神疲乏力,舌淡苔白,脉虚等。宜采用健脾、益气、和胃等治则,以下饮食调养方可酌情选用。

(1)羊肉500g,萝卜300g,草果3个,陈皮、生姜、良姜、荜拨、胡椒、葱白各3g。羊肉漂洗干净后切成小块,入沸水中焯片刻捞出,再洗净待用;萝卜洗净切成滚刀块,胡椒、生姜拍破,葱白切成节段;草果、陈皮、良姜、荜拨,装入洗净纱布口袋中,扎紧口将羊肉萝卜块、纱布袋、胡椒及葱姜,同放入沙锅中,加水2000ml,先用旺火烧沸,撇去浮沫,移置小火上煨2~3h,以羊肉熟烂为度,捞出纱布药袋,加盐、味精调味服用。每日或隔日1剂,趁热适量食之,佐餐或单食均可。功能温中补虚、散寒止痛,适用于脾胃虚寒型慢性胃炎患者。

(2)羊肉500g,党参、炙黄芪各20g,当归、生姜、葱白各10g,芡粉30g,细盐适量。羊肉洗净切成小块,入沸水焯片刻捞出,再冲洗干净待用;党参、炙黄芪、当归入干净纱布口袋内,扎紧口;生姜、葱白切成碎末。羊肉块及纱布口袋入沙锅,加水1500ml,先用大火烧沸,撇去浮沫,移置小火上煨2~3h,以羊肉熟烂为度;捞出纱布口袋,加入葱姜末,调入芡粉,放入盐,再煮5min左右即成。

隔日1剂,每剂分4次用,每日适量服用2次,佐餐或单用均可。

功能温补强壮、益气止痛,适用于脾胃气虚或脾胃虚寒型慢性胃炎患者。

(3)人参、炒薏苡仁各120g,白术240g,莲肉、蜜炙黄芪各90g,白茯苓、炒神曲各60g,泽泻、炙甘草各9g,冰糖500g。前9味入沙锅,加水7000ml,浸泡30min。将沙锅置于大火上烧开后,用小火煎煮2h,滤出药液。在沙锅药渣内再加水1000ml,煎煮1h左右,滤出二汁。将2次药汁混合,置锅内用中火煎煮,浓缩约1000ml左右,加入冰糖,用小火煎煮,至成稠厚半流体状即可。每日3次,每次20g,用温开水送服。

(4)鸡内金、白术各10g,干姜1g,红枣30枚,面粉500g,白糖300g。前4味加水煎30min取汁,入面粉、白糖及发面,揉成面团;待发酵后,加碱适量,做成饼,上蒸笼,武火上蒸15min即可。

早晚作点心食用,可常食。

(5)山楂、栗子、白果各250g,白糖200g,麻油、蜂蜜各50g,桂花酱、碱粉各5g。山楂清水煮至五成熟时捞出,去核及皮洗净;栗子顶部切口,入沸水煮1min捞出,剥去外壳及内衣,洗净;白果用刀稍拍,剥去外壳入盆,加沸水及碱粉,反复刷去软皮洗净,再入沸水内煮3min捞出沥干。栗子、白果入盆,放清水适量,上笼蒸20min,待熟透取出,待用;炒锅上火,入麻油、白糖各25g,用中火炒至浅红色时,加入水250ml、白糖175g、蜂蜜、山楂、栗子、白果,继续煮沸后,再用小火烧至糖汁浓稠时,放入桂花酱、淋上麻油,调匀即成。每日2次,每次1小碗。功能健脾消食、活血化瘀等,适用于脾胃虚弱性慢性胃炎等。

(6)牛肉2000g(洗净切块),黄酒40g,茴香、桂皮各少许,盐、红糖各适量。牛肉加水炖煮,旺火烧开后去浮沫,加黄酒、茴香及桂皮,小火炖4h,加盐及红糖后,继续炖1h,使牛肉酥烂,再用筷子边搅边煨30min,使汁液变浓,趁热过滤出牛肉汁即可。服牛肉汁每日2次,每次1匙。

(7)瘦牛肉500g(洗净切块),鲜蚕豆250g,生姜5片,大葱2根(切段),盐、味精各适量。前4味一同入沙锅,加水3000ml,先用大火烧开,后用小火炖至牛肉半熟,加盐适量,继续炖至牛肉烂熟,加味精调味服用。隔日1剂,每日2次适量服用。功能健脾利湿,适用于脾气虚弱性慢性胃炎。

(8)淮山药、鸡内金各100g,醋制半夏、陈皮各60g。共为末和匀,贮瓶备用。每日3次,每次3g,白开水送服。

(9)羊肉1500g(洗净切块),大麦仁500g,苹果5个(去皮核切块),盐少许。羊肉、苹果一起入锅,加水煮沸,去浮沫,用慢火煮至羊肉将熟,加入大麦仁,再煮至烂熟,加盐调味即成。每日2次,吃羊肉喝汤,适量服用。

(10)牛奶250g,鲜山药、面粉各30g。山药去皮切丁,加水煮熟,再加入牛奶及面粉调匀,稍煮熟即成。每日1~2剂,每服1剂,空腹服用。

(11)羊肾一对(去筋膜洗净切片),羊肉50g(洗净切片),干姜10g,黄酒、生姜、盐各适量。前5味加水炖煮至熟,加盐调味服用。

每日1剂,分2次趁热佐餐服用,连用半个月为一疗程。

(12)柿饼1500g,酥油500g,蜂蜜250g。后2味一起煮熟拌匀,再下柿饼,煮十余沸即成。每日1次,每次空腹服用3~4个柿饼。

(13)党参30g,大枣10枚,陈皮5g。水煎,代茶饮用,每日1剂,常用。

(14)鹌鹑1只(杀白),淮山药30g,党参15g,3味一起入锅,加水300ml,煮至鹌鹑熟即可。每日服用1剂,吃肉喝汤,连用5~7剂为一疗程。

(15)猪瘦肉100g,灵芝粉末3g,酱油、盐、味精各少许。猪瘦肉洗净剁烂,与其余各味一起拌匀入碗,入笼蒸熟即可。每日1剂,分1~2次空腹服用。

(16)鹌鹑蛋4只,牛奶250g。鹌鹑蛋打入煮沸的牛奶中煮熟,每日早晨服用一次,常服。

6.治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的粥疗方

以下粥疗方,仍采用前题所述的健脾、益气、和胃治则。

(1)党参、焦白术、淮山药、薏苡仁、茯苓、芡实、莲肉、红枣、甘草各等量,共为末和匀备用。每次取药末30g,调入50g粳米煮成的稠粥后服用。每日1~2次,分1~2次服用。

(2)党参15g,茯苓20g,生姜3片,大米60g。前3味水煎取汁,入大米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用。

(3)猪肚1只,白术60g,生姜45g,粳米60g,小茴香、胡椒粉、葱各适量。猪肚翻洗干净,装入切成粗末的生姜、白术,缝合肚口;猪肚入铝锅,加入小茴香、胡椒粉及葱,加水2000ml,置大火上烧沸,再用小火炖熟,捞出猪肚,留汁待用;粳米淘洗干净,放入铝锅,加入猪肚汁1000ml,先置大火上烧沸,再用小火熬煮成粥即可。

每日1次,当早饭吃,吃饱为止。

(4)吴茱萸6g,葱白3根(切段),粳米50g。前2味水煎取汁,入粳米煮成稠粥即成。每日1~2剂,分1~2次服用。

(5)狗肉250g(洗净切丁),粳米50g,豆豉、盐各少许。共煮成稠粥服用,每日1剂,分2次温热服用。

(6)砂仁末15g,粳米100g,生姜末3g,大枣5枚。粳米加水煮粥,将成时,加入其余3味调匀,再煮5~10min粥成即可。每日1剂,分2次服用。

(7)高良姜15g,粳米100g。高良姜水煎取汁,入粳米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用,常用。

7.治疗胃热阴虚型慢性胃炎的饮食调养方

胃热阴虚型慢性胃炎,症见胃脘隐痛或痛有灼热感,口干咽燥,大便干结,舌红少津,脉弦细等。宜采用养阴益胃等治则,以下饮食调养方可酌情选用。