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第74章 儿童咳嗽莫大意

咳嗽是很多儿童常有的症状,有的家长不以为然,认为咳嗽是小毛病,随便给孩子服些药,因此延误了治疗,加重了病情。有的家长则一听到孩子咳嗽就提心吊胆,生怕孩子得了什么重病,四处求医问药。

其实,咳嗽是呼吸道的一种保护性反射,可以防止异物进入气管、支气管,把气道内积聚的分泌物排出体外,防止肺部感染,所以咳嗽对人体是有益的。但是,当孩子咳嗽出现并发症时家长就不能大意了。

引起儿童咳嗽的常见疾病有以下几种:

(1)感冒

感冒的症状特点是起病急,除咳嗽外,还有打喷嚏、鼻塞、流涕等症状,痰不多,呈白色(病毒感染)。1~2天后咳嗽加剧,有发热,痰呈黄色(继发细菌感染)。若咳嗽伴声音嘶哑,则表明炎症已向咽喉部发展。

处理方法是多饮水,加强营养,补充维生素。高热时予以降温,如冰枕、退热药等,并立即就诊。

(2)反复呼吸道感染

反复呼吸道感染的症状特点是每年患感冒7次或肺炎3次以上,一年四季均可发病,冬春多见。患儿咳嗽连续不断,可有痰或无痰,大多无发热。服药时好转,停药后易复发。

处理方法是提高免疫功能,补充微量元素,排除先天性疾病,避免被动吸烟,纠正偏食。

(3)支气管肺炎

支气管肺炎多为感冒、支气管炎发展而成,患儿发热不退(也可无热),咳嗽频繁,呼吸增快,有鼻翼扇动,口唇发紫。

处理方法是立即就诊,千万不要耽误。

(4)喘息性支气管炎

喘息性支气管炎常见于1~3岁婴幼儿,往往有湿疹史,发病后以咳嗽伴喘鸣为主,喉部似有痰,但又咳不出,儿童非常痛苦。一般无发热,受凉后易复发。

处理方法是去医院查找病因,部分患儿可给予抗哮喘治疗。

(5)支气管哮喘

支气管哮喘的症状特点是以往有哮喘病史,起病可急可缓,发病时有刺激性咳嗽,口中常伴有白色泡沫。患儿出现呼气性呼吸困难及哮鸣音,烦蹲不害,以夜间为重。

处理方法是家中需常备沙丁胺醇(喘乐宁)、丙酸倍氯米松(必可酮)等药,发作时先用药,立即就诊。

此外,儿童咳嗽如出现以下一些情况,家长应及时带儿童去医院诊治:如每天清晨起床或入睡时剧烈咳嗽,伴有脓痰或呕吐,须警惕支气管扩张症;长期刺激性咳嗽,可能为间质性肺炎或支原体肺炎;若痰中带血,需进一步检查是否患肺含铁血黄素沉着症、支气管扩张症、肺结核等疾病。

专家支招

家长要弄清引起儿童咳嗽的病因,科学护理咳嗽的患儿。

对于一般的小儿咳嗽,冶疗应以去痰为主,不要单纯使用止咳药,更不要过量服用止咳糖浆。