书城医学肾脏疾病知识问答
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第43章 慢性肾衰竭时怎样应用人参?

人参味甘微苦,大补,益气生津,宁神益智。但由于品种不同,其作用又有所区别。其中红参性温,尤以别直参更具温养生发之性;西洋参偏凉,具益气养阴生津之功;生晒参则性味平和。可见用人参进行补益必须辨证,使之与体质、病情相适合,才能发挥更好的疗效。

研究表明,人参的有效成分主要是人参皂甙,它具有升高周围血液的红细胞和血红蛋白水平,提高免疫功能,提高尿肌酐的排泄量,双相调节血压,提高血清钙等功能,对慢性肾衰竭患者的虚弱症状具有较好的治疗效果。慢性肾衰竭在下述情况下,可以根据病情选择用人参:

(1)益气补虚。当临床出现神疲乏力,少气懒言,舌淡胖、边有齿痕,脉虚弱等气虚或阳虚证时,可用红参补益元气。但宜少量,一般每天3~6克,切片后用水炖服。

(2)益气生血。用于慢性肾衰竭出现血虚证时,如面色萎黄无华,眼睑及唇甲苍白,心悸气短,头晕目眩,舌淡脉细等。元代名医李东垣曾谓:“人参补血者,盖血不自生,须得生阳气之药乃生。阳生则阴长,血乃旺矣。”所以此类患者在应用补血药的同时,另用红参炖服,以益气生血。

(3)益气生津。当气虚伴津液不足,出现神疲乏力、少气懒言、舌淡、口干、脉虚数时,宜选用西洋参;也可与生晒参同用,往往能发挥较好的益气生津作用。但须小量常服,效果方显。

(4)固脱救急。尿毒症晚期或终末期突然出现脉微欲绝、气虚欲脱时,可用野山人参或别直参10克煎汤炖服。也可与附子6~12克配用,组成参附汤浓煎饮服,以固脱救急。