做好慢性肾衰竭患者的皮肤护理,是预防皮肤感染、褥疮及有关并发症的一项重要工作。
(1)由于慢性肾衰竭患者的肾脏不能把体内有毒的物质排泄出去,容易引起皮肤瘙痒,甚至奇痒难忍,常使患者失眠。此时应避免用力搔抓,防止皮肤破损细菌感染而加重病情。皮肤瘙痒时可遵医嘱用中药,外用含酚炉甘石洗剂止痒。针灸治疗也能达到止痒的目的,可选择曲池、合谷、血海、足三里等穴。
(2)对于慢性肾衰竭晚期患者,由于长期卧床,身体受压,易引起神经营养紊乱及血循环障碍,局部软组织持续缺血,营养不良,易发生褥疮。做好皮肤护理,是预防褥疮的关键。因此,在护理时应经常改变患者的体位,一般每隔2~3小时翻身一次。翻身时应避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。患者的床铺应保持平整无褶皱,清洁干燥、无碎屑。尤应保持皮肤的清洁干燥。此外,慢性肾衰竭患者应经常用热水擦澡、擦背和局部按摩,以促进局部的血液循环,预防褥疮的发生。
(3)若肾衰竭患者已出现褥疮,皮肤感染的防治工作就显得更为重要了。局部可辅以红外线或立灯照射,使创面干燥,促进血液循环,保持创面肉芽组织的健康生长。照射时,应随时观察局部情况,以防烫伤。