书城科普读物中风知识问答
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第18章 心脏病患者为什么容易发生中风?

由心脏病引起的中风分为两类:一类是心脏瓣膜的炎性赘生物脱落或心脏附壁血栓及栓子脱落,进入血液流入脑血管而发生脑栓塞;另一类是由于心功能不全引起脑血流量灌注不足,加上患者脑动脉硬化,血管管腔狭窄,血液又处于高凝状态,所以就非常容易形成脑血栓。

据统计,患有冠心病的人发生缺血性中风要比无冠心病者高5倍。冠心病不仅容易发生脑血栓形成,而且容易发生脑栓塞,是脑梗死最常见的原因之一。

风湿性心脏病是造成脑栓塞的主要原因,占脑栓塞的40%~90%,不但脑栓塞的发病率高,而且容易复发,2年内有30%复发,6年内有半数复发。这是因为心脏赘生物可反复脱落,进入血液阻塞脑血管。

亚急性细菌性心内膜炎亦可发生脑栓塞。先天性心脏病患者容易伴有脑血管畸形,随时都有发生出血性中风的可能。

国外学者报道,心肌梗死后的中风发生率约为87%,多发生在心肌梗死后的第4~20天。

当心功能不全、心肌缺血、频繁早搏、心房颤动、房室传导阻滞时,均可使脑循环血流量减少,加上有脑动脉硬化,增加了发生中风的危险性。

所以心脏病常常被认为是中风的一个危险因素。