书城保健养生骨质疏松症知识问答
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第22章 糖尿病病人为何易骨折?

糖尿病患者发生骨折的可能性比同龄非糖尿病患者高很多,为什么糖尿病患者易发生骨质疏松,引起骨折呢?

(1)高尿糖可致渗透性利尿,致使大量的钙、磷从尿中流失;负钙平衡会导致继发性甲状旁腺功能亢进症;甲状旁腺素分泌增多,会刺激破骨细胞,使骨吸收作用增强,导致骨量减少,引起骨质疏松。

(2)在成骨细胞表面有胰岛素受体,胰岛素对成骨细胞的正常生理功能有调节作用。而糖尿病患者体内分泌的胰岛素绝对或相对缺乏,使成骨作用减弱,引起骨质疏松。

(3)糖尿病并发肾功能损害时,肾脏1-a羟化酶的数量减少,活性降低,导致活性维生素D合成减少,从而影响钙的吸收,造成钙缺乏,引起骨质疏松。

(4)相当多的糖尿病患者并发性腺功能减退,而性激素的缺乏会促进和加重骨质疏松。

(5)糖尿病合并微血管病变及神经损害时,会影响到运动功能及骨的营养供给,造成骨营养障碍和骨质病变,加重骨质疏松。

据统计,糖尿病患者中有1/2~2/3伴有骨密度减低,其中近1/3可诊断为骨质疏松,骨质疏松的最大危害是容易发生骨折,而骨折会降低老年糖尿病患者的生活质量,明显增加医疗费用以及死亡率。因此,糖尿病患者一定要注意预防骨质疏松的发生。