肺脓肿又称肺脓疡,是由多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。临床以胸痛、发热、咳嗽、咳吐腥臭浊痰或咳吐脓血痰液为主要特征。多发生于壮年,男多于女。
(第一节)临床诊断
本病属中医“肺痈”范畴。祖国医学认为:引起本病的原因,多为感受风热邪气或风寒化热,或痰热素盛、嗜酒、过食辛热,以致湿热内蕴,使邪热伤肺,热壅血瘀,蕴积化脓而发痈肿。本病的治疗以清热散结,解毒排脓为大法。初期,风热初客,卫表不和,治以和肺清邪;成脓期,热毒内盛,热毒壅肺,治以清肺消痈;至溃脓期,则血败肉腐,热毒瘀结,损伤肺络,治以排脓解毒;身热渐退,进入恢复期,因热毒内攻,肺气亏虚,耗伤肺阴,治以养阴补肺。
(第二节)预防与康复指导
本病一旦发生,则应当及早治疗,力求在未成脓前得到控制,减轻病情,尤其是老人、儿童和饮酒成癖者,易迁延生变,更应治疗及时,并酌情配合抗生素等中西医结合治疗,收效更佳。本病一般预后良好。除药物治疗外,在护理方面,要注意卧床休息,防寒保暖。饮食宜清淡,忌食油腻、辛辣刺激之物等,有助于本病的康复。
(第三节)实用处方
【处方一】
猪肺1具,青萝卜2个。将猪肺切去气管,与青萝卜同煮,煮熟即成。吃萝卜、肺,喝汤,一日吃完。连续服数日。
本方清热排脓,适用于肺脓肿。
【处方二】
鲜芦根75克,连翘18克,鱼腥草50克,蒲公英18克,败酱草15克,薏苡仁、冬瓜仁各50克,桔梗9克。水煎服,日1剂,分2次服。
本方清热解毒、祛痰排脓,适用于肺脓肿之成脓期。
【处方三】
薄荷9克,鲜芦根75克,连翘15克,忍冬花50克,鱼腥草50克,杏仁12克。水煎服,日1剂,分2次服。
本方祛外邪、清郁热,适用于肺脓肿之早期。
【处方四】
鱼腥草30克,桔梗15克,黄连5克,金银花30克,甘草5克,贝母、黄芩各10克,冬瓜仁30克,桃仁10克。水煎服,每日1剂。
邪盛而壮热不退者,另用黄连6克研末装胶囊,分4次吞服。病在发展阶段,1日服药2剂,每隔3小时1次;咳血者加白及10克、黛蛤散30克;气急痰塞者加桑白皮15克;胸痛甚者加广郁金、丝瓜络各10克;大便秘结者加生大黄10克;病久或年老患者,正气虚弱,加生黄芪30克,北沙参、党参各15克。
本方清热解毒,祛痰排脓,适用于肺脓肿之咳嗽、胸痛、咯脓痰、发热不退。
【处方五】
鱼腥草50克,连翘18克,薏苡仁50克,桔梗15克,合欢皮12克,远志6克,白菜根24克,南沙参9克,天花粉15克。水煎服,日服1剂,分2次服。
本方解毒排脓,适用于肺脓肿之溃脓期。
【处方六】
猪胰1具,薏苡仁12克。将猪胰切片、煮熟,薏苡仁研末,将猪胰片蘸苡仁末食,1日2次。
本方清肺止咳,祛痰排脓,适用于肺脓肿。
【处方七】
薏苡仁90克,百合、葶苈子、大枣、鱼腥草各30克,糯米90克。先将葶苈子、鱼腥草水煎,去渣取液,入薏苡仁、百合、大枣、糯米同煮成粥。分4次,1日内服完,连服1周。
本方清肺解毒、疗痈补虚,适用于肺痈咳吐大量黄脓痰。
【处方八】
老鸭1只,白及粉30克。将鸭洗净,去内脏,将白及粉入鸭腹内,蒸极熟。食鸭及白及,喝汤,每次适量。
本方补气血,止血生肌,适用于肺脓肿。