（第一节）癌与遗传
一、癌症会遗传吗
1860年，孟德尔发现遗传法，直到了1900年，孟德尔的学说才得到承认。自那个时候以来，又过了约3／4世纪的期间里，遗传学的进步很大。
一般而言，遗传大致上要追溯至四代之前才能确实掌握。因此要确立遗传类型，往往须花费长久的岁月。
所幸，数学等学科相当发达，因而可以利用推计学而相当准确地预测遗传情况。依结论而言，癌症是否会遗传？这是尚未定论的问题。
例如：糖尿病绝对有家族病史；痛风这种血液中积存尿酸引起的小关节激烈疼痛病症，与遗传有关。而高血压也是一种家族性病症，如果双亲都有高血压或父母之中有一方是高血压患者，或祖父母有高血压，那么子孙中一定有几个人会罹患高血压。虽然，在高血压方面，无法明显地表示遗传形式，但是，这个事实已经受到广泛的注意。
患了癌症的人，心情十分紧张，以为癌症难以治愈，患了癌症等于判了“死刑”。但是现代科学已有办法治疗癌症，存活率也很高，已有很多著作有这方面的论述。我们现在讨论的不是关于治愈的问题，而是癌会不会遗传？到目前为止，经过科学家不懈的努力已可作出初步的答复了。
要搞清楚癌会不会遗传，先要知道癌的发病原因。癌是如何引起的呢？它是从正常的细胞转化而来的。癌细胞的分裂似“脱缰”的野马难以控制。当人体细胞里的癌细胞数目超过100万个时就会产生癌症的一些症状。那么正常的细胞又是如何突变成癌细胞的呢？比如病毒、射线、化学物质，作用于细胞中的DNA，造成它的结构或功能发生变化，从而导致代谢发生变化，细胞增殖发生变化就成为癌细胞。DNA是遗传的基础物质，一旦DNA发生变化，那么就会传递到下一代，从这个意义上来说癌症是和遗传有关的。
癌和遗传有关是不是就可以下这样的结论：癌症患者的下一代都会生癌？回答是否定的，为什么呢？因为人类细胞分成体细胞、生殖细胞两大类，如肌肉细胞、骨骼细胞、神经细胞，上一代和下一代无直接的联系，只有生殖细胞精子和卵细胞，才是沟通父母与子女遗传信息的细胞，当父、母亲生殖细胞里的DNA发生了癌变，他们子女身体里的所有细胞获得了这种改变了的遗传信息，就可能发生癌变，这是一种“遗传型”的癌。
体细胞，随一个生命的终结而死亡。因此身体局部的体细胞（比如，某个器官、某个组织的细胞），DNA发生了后天环境中的变化，变成了癌细胞，那么由这个细胞分裂而生成的子细胞仍是癌细胞，它不会影响生殖细胞里的DNA的癌变，所以这种癌细胞不会遗传给子女，这就是“非遗传型”的癌。
癌分为“遗传型”和“非遗传型”的分界线主要在于细胞中的DNA有否变化，是先天遗传的？还是后天获得的？那么同一种癌症有的是遗传癌，有的是非遗传癌，这种情况又如何划分呢？一般遗传型的癌有家族史、发病早、两侧器官（如乳腺、肾等）都生癌，癌数目不止一个；反之，非遗传型的癌无家族史、发病迟、单侧、肿瘤数目少癌症如何呢？据有些患者的家族病历，发现其祖父、叔伯或兄弟罹患癌症的例子不少；另一方面，家族中完全没有癌症病史的例子也相当多。也就是突然变异性癌症，除了患者本人，其祖先或亲戚中并没有人罹患癌症。由此可见，癌症呈现明显的极端，只能说有些家族属多发性，有些家族却没有一例存在。
二、有些人有容易患癌的倾向
那么，癌症是否会遗传，还是无法断言。何况要追溯两三代前的祖先，包括内、外曾祖父母四人的死因，实在困难重重。
可是，某些家族可能有多发性癌症的倾向，也是不争的事实。我们可以推测有些家系具有许多发癌的抑制因素，可是，有些家系却没有发癌的抑制因素，换言之，发癌的抑制因素是一种很像免疫的因素。因此，具有许多抑制因素的人，由于这种因素产生对癌的抵抗性或对癌有免疫性，因此，能够在七八十年间，维持一个人的身体健康，发癌的因素袭击时，也许也能抑制而不会罹患癌症。
如果得自双亲的抑制因素少，也许在短短20年之间便用完了，如此一来，在年轻的三十几岁，甚至二十几岁，便罹患癌症。这种体质即易得癌的体质，用“体质”二字，或许有人认为是医师找借口回避说明，事实上，的确有多发癌症的家系，和几乎不发生癌症的家系，由此可见，癌症的抑制因素好像和遗传有关，即从上代遗传而来所形成的家系。
随着癌症胎儿性抗原，铁蛋白生化学和免疫学的癌诊断进步的同时。这种抑制因素的物质一定会徐徐地显现出来，可是目前还未明显地得到遗传的证明，只是有些人有容易患癌的倾向，这点是必须认识的，因此，在日常生活上必须更加对癌症提高警觉。
三、癌的几种研究方法
1.调查家族史法
比如我国江苏、河南、山西，患食道癌、肝癌有家族史的占很大比例。有的家庭患乳腺癌，每一代都有病人出现，有的甚至男性也患乳腺癌，如一个家庭三男四女患乳腺癌。有的兄弟俩都生乳腺癌，他们的女儿也患乳腺癌。
2.双生子调查法
有人分析了52名白血病患者和他们的双生兄妹，这52对双生子中22对是一卵双生。结果52个双生子中有5个白血病，而且这5个都是一卵双生的。这些资料有两点值得注意，一是双生子发病年龄早于一般患儿，二是双生子发病的时间相差不远。
3.比较遗传易感性
具体来说就是具有某种遗传特性的人患某种癌症的可能性比较大，比如：先天愚型患者易患白血病，睾丸女性化综合征中，患性腺母细胞癌的人比较多。
从遗传学观点来看，遗传型和非遗传型癌的发生都是细胞癌变而来。现代研究表明，细胞一次突变不足以使正常细胞癌变，要二次突变才能癌变。“二次突变”学说认为，如果第一次突变发生在生殖细胞里或受精卵里，那么由此分裂产生的这个个体所有体细胞都将带来一个突变，这是癌变的必要条件，还不是癌变的充分条件；当以后不管哪个细胞又发生了第二次突变，于是细胞就转化为癌细胞。
由于细胞癌变至少要两次以上突变，所以子女只能从亲代遗传到一次突变，因此还需要一定条件才能实现二次突变，生癌才有可能。比如有的家族中患有结肠息肉症的人很多，但只有一部分人在一定条件下才能转变为结肠癌。因此平时注意环境保护，减少环境中的有害物质，将会减少人们接触致癌物质的机会，从而减少癌的发生。
（第二节）癌与传染
一、滤过性病毒与癌症
根据日本一项统计资料显示，历任国立防癌中心的总长，都死于癌症。因而有些人私下谈论，长久热衷于癌症研究，接触癌的机会较多，因此比较容易罹患癌症。如果，癌症真正会传染，那么，应该有病原体才对，如结核菌会传染给别人而蔓延一般，癌的病原体也会传染给别人。
滤过性病毒也被推测为致癌的因素之一，既然是滤过性病毒，那么就有传染的可能性。譬如说，女人容易罹患子宫癌，虽然，最近子宫癌的治愈率相当高，死亡的人数比以前减少许多，但是，子宫癌的罹患率还是很高。另一方面，和女性的子宫癌比较之下，男性性器癌，即阴茎癌的罹患率相当低。如果癌症如一般的传染病一样会传染的话，则应该像淋病或梅毒等等的性病传染，而使许多男性罹患阴茎癌才对。
历史上有名的哥伦布发现了新大陆，回国时，他所率领的船员将于新大陆感染的性病当作“礼物”般带回，结果，在短短的半年之间，性病便波及全欧洲，换言之，性病的蔓延速度非常快。从这些事实来看，男女性器的发癌，也许和传染无关吧！
二、癌传染吗
子宫癌有子宫癌独特的癌细胞模式，胃癌有胃癌独特的癌细胞模式，同样的，肺癌也有肺癌独特的癌细胞模式，因此，绝不会经由子宫癌的传染而罹患种类不同的阴茎癌吧！也有学者认为，如果是因为病原体的传染性虚弱，才无法传染，则按照目前的免疫学而言，也许会有不同的免疫学模式出现。
外科医生要替病人施行手术时，一定会戴手套，可是，在开刀中，有时候手套破裂，自己却不知道，等到发现时，癌病人的血液已进入破洞的手套而沾染了手指，而且，沾满血液的时间也相当长，相信外科医生皆有这种经验。倘若传染力强，则外科医生在长期的开刀工作中，至少也有几十次或几百次的感染机会，早就罹患癌症才对，但是，并无外科医生患癌率特别高的事实。还有，因为癌症而丧失丈夫或太太的人，也没有特别高的患癌率，从这些事实来看，可以推测癌症应该不会传染。
也有人指出，虽然医学发达，可是罹癌率增加，这个事实和致癌物质、公害问题的癌原性物质之污染扩大有关吧！这种说明也许太简单，不过，目前大致上认为癌是不会传染的。
到目前为止，癌症一般不会传染。所谓传染，简单地说，就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。临床资料证明，癌症病人本身并不是传染源。
以前，大家都认为“肺病”具有传染性，这个“肺病”就是肺结核。患肺结核的病人在痰菌阳性时称为开放性肺结核，有传染性，因此碰到咳嗽、咳痰，痰中带血的病人应注意防病。肺结核是经呼吸道传染的疾病，而肺癌与肺结核不同，肺癌是在多种不同致癌因素作用下，局部细胞异常增生，失去正常细胞形态和动态的恶性肿瘤。经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因，癌细胞迅速变性、坏死，即使新鲜的痰液，要使癌细胞在体外生长、繁殖，也需要给予各种的营养和特定的条件。科学家为了培养一个活的癌细胞往往需要经过千辛万苦才能成功，因此癌症是不会传染的。
三、病毒与癌症发生有一定关联
动物实验中，将带瘤动物与不带瘤的动物共同饲养，经过很长时间，未发现其直接传染。有的家庭有先后多人得肺癌或其他肿瘤，这可能是和同家庭成员有共同的基因及他们可能处在相同的致癌环境中有关。如吸烟、放射性物质的接触等，所以同家族成员可以先后发生恶性肿瘤。
癌症是否有传染性这个问题听起来有些耸人听闻，但并非胡乱推测。提出此问题的人大多出于以下两个方面的疑虑。第一，在同一家庭中，虽然家庭成员间并无血缘关系（如夫妻），但都得了肿瘤，而且是同一种恶性肿瘤。第二，既然迄今所知肿瘤是由化学致癌物、放射线以及某些病毒这三大致癌因子引起的，那病毒不就可以如流感那样传染给别人吗？这样的想法有道理吗？
某些癌症具有家族遗传性，这一点已经众所周知，比如乳腺癌，如果其母或姐姐为乳腺癌患者，则她发生乳腺的几率是一般女性的3倍。近年来科学家们已经发现这与她们细胞中的遗传物质都存在某种可传递的致癌基因有关。但是怎样解释家庭成员没有血缘关系而患同一种癌症呢？一种情况是，患同一种肿瘤者常常是与他们接触同一种致癌因素有关的。曾有报道，岳父与女婿都患上了肺癌，调查后得知女婿接替了丈人的工作，在某矿区从事矿下作业，而该矿的氡及其气体的浓度过高。由于他们都长期暴露于这类放射性物质之下，因此引起了肺癌。此外，翁婿两人又都是吸烟者，这无疑是雪上加霜，促使了肿瘤的形成。
还有这样的病例，夫妻都因肝癌而去世。追查病史得知，原来他们都患有多年的乙型肝炎。众所周知，乙型肝炎是乙型肝炎病毒引起的，该病毒可以通过血液或其他体液传播，其中包括唾液、精液以及阴道分泌物等。乙型肝炎长期不愈可引起肝硬化，少数患者最终会发展成肝癌。
更应令人警惕的是，不论男女，若有多个性伴者，均有可能给对方带来患某种癌症的风险。譬如男性第1任妻子患子宫颈癌，则其第2任患宫颈癌的风险较一般妇女高出3～4倍。科学家们认为，这与男性射出的精液中可能存在某种病毒或致癌物有关，从而使第2任妻子受到了感染。至于大家熟知的艾滋病，这是由人类免疫缺陷性病毒引起的。
由上所述，科学家们对癌症有否传染性的回答是：癌症本身并不直接具有传染性，因为癌细胞不释放出传染因子。然而，如艾滋病病人的血液中有HIV病毒、因乙型肝炎病毒感染转发为肝癌者也难绝对保证他们的细胞不会释放出乙肝病毒；至于有多个性伴者，传染HIV以及与子宫颈癌相关的病毒的可能性都是存在的。因此，为预防这类病毒感染及相关的癌症，人们对病毒与癌症发生的关系应有清楚的认识，同时对这类癌症病人的分泌物如痰液、血液、粪便还应予以消毒处理为妥。
（第三节）癌与米食
一、多吃米饭容易罹患胃癌吗
如果说多吃米饭容易罹患胃癌，那么东方人以米饭为主食，问题就很严重了。罹患胃癌的确很多，可是，芬兰、奥地利、德国等，几乎不吃米饭，可是罹患胃癌的情况也可和我们相提并论。
欧洲各国罹患胃癌的比率也相当高，而他们却不以米饭为主食，由此可见，米饭并不是胃癌的罪魁祸首。
为什么会有“多吃米饭容易罹患胃癌”的说法呢？
这是来自日本的一项统计调查。在日本秋田、山形、新泻等日本著名产米地区，胃癌的发生率非常高，因此有人推测和当地人多吃米饭有关。不过，经仔细研究，在煮熟的米饭中并未发现任何一种致癌物质。
后来，又有人说“锅巴”、烤鱼或烤肉焦黑的部分，烤食物时排出的烟雾等，都含有致癌物质。经日本国立癌症中心杉村博士的研究，发现所谓突然变异原物质，就是烤鱼或烤肉时，氨基酸经由分解而生成。仔细而言，鱼肉中的蛋白质中有氨基酸，尤其是色氨酸这种氨基酸的热处理发生的突然变异原物质最多。
二、锅底的烧焦部分含癌物质
煮饭时，锅底的烧焦部分，虽然会有一些煤渣系色素，却没有包含癌原性物质。还有一个看法是菜肴的问题，而且，大部分的菜肴不是甜的，总是会加盐、酱油或味精等等的调味料，结果盐分就多，上面所说的秋田、山形、新泻等盛产米的县，冬天长，夏季短，很自然的，蛋白质的摄取量就少。为了保存这些菜肴，他们就把鱼肉用盐巴腌渍，如此一来，菜肴的盐分特别高，如此高的盐分，当然对胃造成不良的影响。曾经有科学家作如下的实验，即让兔子多吃盐，结果，兔子吐血，不出几天就死了。由此可见，浓的盐分对胃有不良的影响，容易引起胃炎或胃溃疡，因此，有些学者根据这点而强调，这才是容易罹患胃癌的原因。
三、癌和米饭并没有合理的因果关系