脑外伤后出现癫痫的时间长短不一，有人外伤后数小时就发生癫痫，还有人外伤后数小时到1个月之内发生癫痫，但这两种情况的人都不算多。最常见的是脑外伤后1个月到数年之内引起的癫痫发作，有此种情况人大约占外伤性癫痫的84％。有人将这种外伤后发生癫痫的时间特点总结为三个高峰，即伤后1个月、半年和1年。
对小婴儿还要注意一种情况，有时头部外伤情况很轻，头皮也没有碰破，甚至家长都回忆不起来外伤的历史。“外伤”数日至数周后孩子出现呕吐、精神不振、烦躁，有时还可能有点低烧，严重时出现惊厥。此时家长带孩子到医院检查发现孩子头围增大，前囟饱满，考虑有慢性硬膜下血肿的可能。如能及时处理，治疗效果比较好，如长期没有得到正确的诊断治疗，将来会影响孩子脑的发育。
七、癫痫发作的诱因
诱因即诱发因素，与病因不同，指的是已明确有癫痫病的病人某些可以诱发发作的因素。就好像暴雨使河水猛涨，但不一定溃堤而出形成水灾，如某处堤岸不固，经不住河水冲刷而破溃，河水冲出淹没村庄，堤岸不固是病因，而暴雨则为诱因。假如堤岸固若金汤，雨再大也不会形成水灾。
癫痫病的发作很难预测，有些病人可以找到诱发因素，如能避免这些诱发因素，可使发作减少或不发作。最主要的诱因有饮酒酒精可以诱发各种类型的发作，因此癫痫病人应该禁酒，以及任何含酒精的饮料，饮酒不但可以诱发发作，甚至可以诱发癫痫持续状态危及生命。睡眠少也是诱发因素，有人做过实验，健康的飞行员72小时不睡可以引起惊厥发作，更不用说癫痫病人了。在脑电图检查中有些癫痫病人未能发现异常，进一步可以做剥夺睡眠脑电图，就是让病人24小时不睡觉再做脑电图，可以大为提高癫痫性异常的出现率，这是由于长时间不睡觉警觉水平下降神经细胞容易放电。这是两种最主要的诱发因素。
突然停用抗癫痫药也是不可忽视的诱因，本来在规则服药期间发作已完全控制，由于某种原因突然停药后可再出现发作，严重者出现癫痫持续状态。因此癫痫病人不论什么原因在停药时，均应逐渐停药，假如出现药物过敏，必须迅速停药时应住院在医生密切观察下停药，最好同时静脉应用其他抗癫痫药。
此外有些病人过度劳累、惊吓也可能是诱发因素。
以上这些诱因是完全可以避免的。还有一些诱因很难避免，有些女性病人的发作与月经关系密切，有人称之为经期癫痫。妊娠也是诱发因素，约45％的女性癫痫病人在妊娠期发作增加，少数病人仅在妊娠期发作，称之为妊娠癫痫，分娩后发作停止，这种发作可以不用抗癫痫药治疗。有一种叫觉醒时癫痫，在早晨当醒来时或晚上似睡非睡时发作。
更为特殊至今机制不明的反射性癫痫具有传奇色彩，这些病人仅在某些特定的刺激时才有发作，这些刺激对健康人来说是完全无害的甚至是有益的。印度曾报告的热水性癫痫，病人用热水洗头即引起发作。全球已报告电视引起的发作900多例，还有更不可思议的，看电视不引起发作，换频道才引起发作。此外，还有阅读性癫痫及弈棋性癫痫，这两者都是思考本身成为发作的诱因，在初学下棋时并无不正常之处，一旦学成下棋时走一步可以看出以后几步棋的趋势，在这种逻辑性思维的情况下导致神经元放电而引起发作。另外还有音乐性癫痫，听某种乐器，甚至某首歌或某个人唱歌引起发作。光敏性癫痫的病人对闪光敏感，坐在公交车上看窗外闪过的成行树木，上下步行电动梯注视阶梯上下移动，夏天穿行于丛林中看到从树叶缝隙洒下的阳光等闪动的光线都可以诱发发作。还有的小孩因父母爱抚拍肩拍头引起突然跌倒而发作。反射性癫痫的诱因奇奇怪怪，但是治疗简单，去除诱因就可以完全无发作，不必服抗癫痫药。
八、癫痫是多种病因引起的具有相同机制的疾病严格地说癫痫仅仅是一种症状，由于虽然临床症状相同但每个病人的病因不完全一样，换句话说多种病因通过相同的机制引起相似的症状，这就像头痛、肚子痛一样。可是医生都把癫痫当作疾病的诊断术语，医学书上也把癫痫当作独立的疾病设专章讨论。这是由于癫痫虽然病因不同但治疗相同，预后也有共同之处，因此可以将癫痫视为一种特殊的疾病。
癫痫可以根据病因分类，分为原发性癫痫、症状性癫痫以及隐源性癫痫。在所有癫痫发作的背后都有一个特殊的病因，当然这个原因足以促使发作。癫痫发作应具备3个因素：①病人惊厥阈低下，这是由遗传因素决定的；②有可以引起癫痫发作的大脑病变；③有可以引起发作的诱因。但是在临床上并非全部病人都可能发现和证实这3个因素或不能完全发现这3个因素，唯一的原因是目前的临床检查手段还很不完善。
九、应该怎样向医生描述癫痫病人的病情
医生们常遇到这样尴尬的局面，家长带着孩子来看病说“我这孩子抽风”甚至“我这孩子有癫痫”，别的情况都说不清楚。年轻的父母从来没经历过这样的场面，他们漂亮的宝贝孩子突然面部扭曲、青紫、肢体抽动、发出怪声，甚至尿了裤子，当时时间和空气都凝固了，恐怖和惊慌让父母难以冷静下来看看孩子到底发生了什么事；也有的孩子在学校犯病，老师让家长带孩子看病因此对孩子发作时的情况一无所知；还有成年病人自己来看病，只能向大夫说“别人说我昨天抽风了”。种种原因造成病史非常简单，对医生诊断疾病毫无帮助。抽风俗话叫“羊角风”，几乎尽人皆知，家长常在有意无意间将自己过去所听到的有关“羊角风”的情况填充到自己对孩子发作情况不了解的空白中，以致误导医生判断错了发作类型。
不但西医重视病史，中医的“望、闻、问、切”中的问指的就是问病史。一个详细客观实事求是的病史对诊断是非常有帮助的。在癫痫尤其如此但有困难。病人本人在发作时常有意识障碍，自己不知道发作的详情，有的病人夜间发作，根本不知道自己曾发作过，因此病人自己提供不了有价值的病史。家属在这方面由于上述原因时常提供不出真实可靠的病史。
有助于正确诊断的病史包括：
（1）起病年龄：发作开始的年龄不同病因也不同，发作类型也不一样。儿童期患病多半是围产期异常或先天性疾病，有很多儿童的发作类型是成年所没有的；而首次发作于成人的癫痫，以颅脑外伤为首要原因，以全身性发作为主；直到老年才有的发作多为颅内肿瘤或脑血管疾病，常为部分性发作。
（2）发作频率：有的发作非常频繁，甚至一天可以有数十次至百次，像儿童失神发作；有的发作很少像成年人的全身强直阵挛发作，一年才1～2次。
（3）发作有没有诱因：大部分病人没有什么诱因，对于有诱因的发作在治疗方面除了用抗癫痫药以外避免诱因常可起到立竿见影的效果。
（4）有没有先兆：所谓先兆指的是病人在发作前瞬间的一些主观感觉，譬如肚子有股气向上冲至头，半身或一个肢体麻木，甚至抖动，这些都是常见的先兆。详细向医生介绍先兆的症状对诊断非常有帮助。由于先兆的症状代表大脑某局部为异常放电的起源。起源于枕叶的发作常有一侧眼前发黑、闪光的先兆，一侧肢体麻木的先兆起源于顶叶，常见的肚子有股气向上冲多来源于颞叶内侧。
还有很多其他形式的先兆，病人对即将发作前的任何感受都不应小看，应该如实详细地告诉医生。
（5）发作当中病人的表现丰富多彩：也可以说病人之间的发作形式仅有大同，细微方面几乎没有完全一样的发作。看到亲人发作，首先要冷静观察病人的每一个动作的特点，如头向哪一侧偏，双眼向哪一侧凝视，肢体有没有抽动，假如有抽动两侧相同吗？假如没有抽动，四肢是什么姿势，有没有固定在很特殊的姿势不动。病人是不是做一些反复而又简单的动作，如咂嘴、吞咽、搓手等。
也有的病人肢体像闪电一样动一下，使手中东西掉下来或跌倒。还是在发作时呆立不动，双眼无神凝视前方。
总之病人发作的每一个细节对医生来说都是非常重要的资料和诊断依据。至于是否口吐白沫，有否尿失禁相对来说对诊断没那么重要。
（6）持续时间：每次发作持续多长时间也非常重要，除了癫痫持状态外，癫痫发作仅持续数秒至5分钟。
（7）发作形式：病人每次发作的形式是不是基本一样，也是诊断是否为癫痫的重要依据。在同一病人的癫痫发作不会一次换一个花样，虽然发作次数有时多有时少，但每次发作的形式基本一致。
（8）用药史：从得病开始到现在都服用过什么药，是否有效，有什么不良反应。每次换药的理由是什么。这些资料对医生考虑今后用药非常重要。
（9）既往病史：病人过去得过什么病，对医生考虑癫痫的病因及进一步进行什么检查是十分重要的。
（10）家族史：父母两家的亲属有没有癫痫病人。
上面这10个方面可以概括为：病程、发作、用药和病史4大要素，假如家属能提供这方面的详细情况，对病人的诊断、鉴别诊断、考虑用药都可以起到事半功倍的效果。
十、医生是根据什么诊断癫痫的
当家属详细地叙述了病人现在和过去的病史，医生做了全面的体检及有关的化验和其他检查，综合分析这些资料医生就可以作出某个疾病的诊断，整个思考过程就像侦破案件，面对庞杂的线索以及各式各样的证据，要取其精华并进行逻辑推理，勾绘出这个病人的特点。然后与所掌握的众多疾病的特点对比，找出两者相吻合的焦点，诊断自然浮出水面。诊断疾病是科学与经验的结晶。
就癫痫来说医生应掌握癫痫的基本特点，分析病人的情况看看是否与之符合，癫痫病的特点包括下列几方面：（1）发作性：这是癫痫最重要的特点。所谓发作性就是病情来得突然，持续几分钟又突然消散。一个看似健康的孩子在毫无预告的情况下突然倒地抽风，令旁观者惊骇不已还没等镇静下来，病人发作停止甚至起身离去像没有发生过这件事一样。还有的小孩在玩耍中突然呆住，双眼凝视远方而且无神，任凭手中玩具掉在地上，几秒钟之后又继续玩耍。这就是发作性的特点。假如一个病人的症状从轻开始逐渐加重且维持较长时间达数十分钟，然后逐渐减轻并慢慢消失，这种情况不能叫“发作性”，因此癫痫的可能性不大。应该另考虑其他疾病了。
（2）重复性：假如是癫痫肯定不会仅有一次发作，换句话说第一次发作后经过不同的间隔会有第二次、第三次以至于多次发作。不管发作多少次，每次发作的形式都完全一样，少数病人有两种发作形式，这两种形式可以交替出现。这种癫痫的特点也叫“刻板式发作”，就像古代木板印书一样，刻出一块板不管印多少次都一模一样。
假如每次发作都变花样，就不应该考虑为癫痫发作。
这是癫痫最基本的特点，发作时的症状虽然多种多样都会符合这两种特点。假如仅仅发作一次非常明确的“羊角风”，医生一般不会诊断为癫痫病，由于癫痫是反复发作的疾病，这种情况只能诊断为惊厥发作。癫痫的患病率是5%，可是据统计有3%的人一生中有一次惊厥发作。譬如小孩发高热39℃以上抽风一次，以后再也没有发作，或大人喝酒过多引起的一次抽风。
根据这两种特点就可考虑是癫痫，但这仅仅是第一步。判断发作类型也是必不可少的，不同类型的发作原因不同，治疗效果各异。只有向医生详细叙述发作中的表现，才能帮助医生判断发作类型并找出病因。前面已经介绍过癫痫是多种病因引起的，假如能找到病因，去除病因，发作也可能自然消失。
以上可以总结为3句话：是不是癫痫；是什么类型的发作；病因是什么。
要寻找病因就应根据不同的情况进行相应的检查。
没有一种检查可以包罗万象。CT是大家都知道的检查，但也不是万能的，它只能帮助发现脑子中的肿瘤，明显的发育障碍，出血或脑梗塞等，对其他的病因则无能为力。像代谢异常引起的发作，大脑有很小的发育异常这些是CT发现不了的，就需要做其他的检查。
以上讲的都是临床的特点。现在是科技发达的时代，是否有什么仪器测一下就可以知道是不是癫痫，可惜现在还没有这样的仪器，由于诊断这种疾病是非常复杂的逻辑思维，病人的情况又各不相同。唯一可能是癫痫诊断的客观证据就是脑电图，但脑电图也有其局限性，因此诊断是不是癫痫主要靠医生的分析。
十一、为什么一个貌似健康的人会突然发作抽搐阈就是门槛，通过门槛才能出入，值是数值。阈值是某一数值像门槛一样，超过这个数值才可以通过，否则不能通过；也像河堤，只有水位超过堤的高度才能溢出堤外，假如堤坝破溃便会一泻千里造成水灾。阈值一词在生理上常常可以见到，指的是某种刺激超过阈值才有反应，在阈值以下不会出现任何反应，如痛阈，刺激达到一定强度才会感到疼痛；或指器官保持体内物质平衡的功能，如肾阈，只有血糖含量超过肾阈尿中才有糖。因此肾阈是人人都有的生理现象。惊厥阈也是如此，只要一种刺激具有特殊的性质及很高的强度而且超过健康人的惊厥阈，就可以引起惊厥发作，譬如一个健康人突然受到瞬间电击会出现惊厥发作；某种有毒化学物质误服后也可以引起惊厥发作。这就是说这种物理或化学的刺激超过了健康人的惊厥阈引起惊厥发作。绝大多数健康人一辈子不发生惊厥，只是由于一生未遇到特殊而过强的刺激。
癫痫病人最基本的共同特点就是惊厥阈低。对于健康人毫无害处的甚至有益的刺激或毫无感受的刺激都可能超过癫痫病人的惊厥阈引起发作。癫痫的动物模型是通过化学，物理或遗传的方法使动物发生癫痫，是研究癫痫机制、药物代谢和药物筛选的最佳对象。不论何种动物，不论用何种方法，只要模型建立成功无不表现为惊厥阈下降，如遗传性听觉诱发癫痫发作的大鼠，经过遗传培育大鼠出现了非常特殊的病理生理变化，凡遇到大的声音刺激就会抽风。目前共有十多种动物癫痫模型，虽然模型建立的方法不同，但结果都是使动物惊厥阈下降，遇到风吹草动很容易出现抽风这个症状。
十二、神经网络反应过度就会导致癫痫发作