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第13章 气血充足,新手妈妈奶水足

《胎产心法》中有云:“产妇冲任血旺,脾胃气旺则乳足”。薛立斋也曾说过:“血者,水谷之精气也,和调五脏,酒陈六腑,在男子则化为精;在妇人上为乳汁,下为血海”,由此我们也能看出,产妇的乳汁充足与否和脾胃气血充足与否有着密切的关系。

如今,超市货架上摆满了各式各样的奶粉,妈妈们已经不再担心奶水不足的问题了。可是,再好的奶粉也没有母乳好。产妇最开始几天所产的奶水是初乳,初乳中的蛋白质含量比常乳高很多,尤其是乳清蛋白质含量非常高,初乳中含有比正常奶水多5倍的蛋白质。特别是其中含有比常乳丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、生长因子、巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞,这些物质可防止感染、提升免疫功能。这样高质量的奶水即使花再多的钱也不能买到。

产后乳汁少,或根本没有乳汁的诱因很多。有的妈妈刚刚生完孩子不久就开始上班,早上匆忙给孩子喂过奶后去上班,直到下午下班回家才能给孩子继续喂奶。白天在单位中没有条件挤奶,过不了多久,奶水就会自动回缩。

不过,这只是客观原因引发的产后少乳。若妈妈长期和孩子在一起,哺乳次数就会多起来。不过如果这样,奶水仍然很少,就要考虑其他原因了。通常情况下,乳汁少可能为乳腺发育较差、产后出血过多、情绪不良等因素所致,感染、腹泻、便溏等均可导致乳汁缺少,或由于乳汁不畅所致。西医对此也没有什么好办法。

从中医的角度上说,乳汁源于脏腑、血气、冲任,乳汁由气血化生而成,依靠肝气疏泄、调节。因此,缺乳多由气血虚弱、肝郁气滞所致,也有的是由于痰气壅滞导致乳汁不行。产后缺乳可以分成虚、实两种情况,虚者多是气血虚弱引发自然泌乳少或无法泌乳,通常以乳房柔软、无胀痛为辨证要点;实者因肝气郁结所致,肝主藏血,对血液之分布、疏泄起主导作用,若肝郁气滞自然导致乳汁分泌出现异常或致使乳汁运行受阻。所以,补充气血、疏肝理气为治疗产后缺乳的重要方法。

有句话说得好,“养生食为先”,通过食物补益气血非常重要,并且安全、高效。气血虚弱型缺乳者,可多吃些补气补血、通乳食物,比如乌鸡汤、海带汤、红枣银耳汤、鲫鱼汤、排骨汤、肉汤等,均能促进乳汁分泌。肝郁气滞型缺乳者可适当多吃疏肝理气食物,比如金针菜、茭白、莴苣、豆腐、萝卜叶等,这些菜均有催乳之功。

对于气血虚弱型产妇来说,推荐的中药方剂是玉露饮。组方:人参3克,茯苓10克、甘草3克、芍药6克、川芎3克、当归6克、枳壳6克、桔梗4.5克,用水煎服,每日1剂,日服2次。此药主要用于补气活血、通络下乳。

食谱方面,给大家推荐乌鱼通草汤,具体做法:乌鱼1条,宰杀后清理干净,通草3克,加葱、盐、黄酒、水适量,一同放入锅中炖熟即可。这道汤有清热利湿、疏通乳腺、促进乳汁分泌之功,乌鱼中富含优质蛋白质,可促进伤口愈合,剖腹产的产妇非常适合服食乌鱼。乌鱼吃腻后,可用猪蹄来代替。猪蹄中富含蛋白质、脂肪,有非常好的活血、补血之功,通草有利水、通乳汁之功,二者合用,能通乳、活血、强身。

再给大家推荐个疏肝理气的经络按摩之方:找到膻中穴(前正中线上,两乳头连线中点)、乳根穴(位于乳头直下,乳房根部,第5肋间隙,距前正中线4寸)、中府穴(两手叉腰立正,锁骨外侧端下缘三角窝中心为云门穴,从此窝正中垂直向下推一条肋骨处)、合谷穴(大拇指与食指虎口间)、少泽穴(小指末节尺侧,距指甲角0.1寸)、足三里穴(位于外膝眼下4横指、胫骨边缘)、肺俞穴(第3胸椎棘突旁开1.5寸处)、肝俞穴(位于背部第9胸椎棘突下,旁开1.5寸处)、胃俞穴(位于背部,第12胸椎棘突下,旁开1.5寸处)、肾俞穴(位于第2腰椎棘突旁开1.5寸处)等穴位。以乳房周围推拿按摩为主,颈、肩、背、腰为辅,同时配合四肢远端取穴。剖腹产不宜进行推拿按摩,腹部穴位用其他穴位代替。每次推拿按摩40~50分钟,其中乳腺周围推拿按摩20~25分钟,手法应当轻柔和缓,乳房周围乳核可少许加力揉散至疏通乳络。很多产妇在产房中因缺乳会请专门的催乳师来催乳,实际上,她们所用的手法、步骤和上述经络按摩之法几乎相同,自己若是学会了,即可不用花钱自行按摩。

总地来说,产后缺乳“三分治疗,七分调理”,正确、合理地注意生活、饮食、精神等方面的调理非常有助于防治缺乳。平时多让孩子吸吮,屡次刺激乳房,乳汁自然会分泌得很快。

还有个秘诀就是,从怀孕五个月左右开始,每天取适量榄油按摩乳房,生过孩子之后,不要急着请催乳师,乳汁即可分泌旺盛。