书城养生《黄帝内经》养生智慧大全集
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第125章 自愈有道,曙光在前——《黄帝内经》自然疗法大揭秘(1)

第一节 一家一人会,不花医药费——推拿为你排忧解难

中国的“元老医术”——推拿

推拿,作为一种非药物的自然疗法、物理疗法,的确由来已久,有学者赞之为“元老医术”。推拿作为以人疗人的方法,通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、特定的腧穴、疼痛的地方,具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法,以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。

“推拿”一词是由“摩挲”、“按矫”、“按摩”逐渐演变而来的。它不仅是名词的变更,而且是千百年来从事推拿医术的医师不断总结、不断创新、不断发展的结果。推拿医术是中国古老的医治伤病的方法,是目前中医学的一个重要组成部分。推拿是医生用双手在病人身体上施加不同的力量、技巧和功力刺激某些特定的部位来达到恢复或改善人体机能、促使病情康复的一种方法。它是“以人疗人”的方法,属于现在所崇尚的自然疗法的一种。由于它的方法简便无副作用,治疗效果良好,所以几千年来在我国不断得到发展、充实和提高。尤其是近四十年来,由于西医学习中医,开办中医学院,对中医事业的发展和提高起到了巨大的作用。近年来,一些科研机构又开始对推拿机理进行研究,取得了一些成绩,这对推拿又是一个很大的促进。

推拿保健有很多作用:

1.疏通经络

《黄帝内经》里说“经络不通,病生于不仁,治之以按摩”,说明按摩有疏通经络的作用。如按揉足三里、推脾经可增强消化液的分泌功能等。从现代医学角度来看,按摩主要是通过刺激末梢神经,促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程,以协调各组织、器官间的功能,使机体的新陈代谢水平有所提高。

2.调和气血

明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说:“按摩法能疏通毛窍,能运旋荣卫。”这里的运旋荣卫,就是调和气血的意思。因为按摩就是以柔软、轻和之力,循经络、按穴位,施术于人体,通过经络的传导来调节全身,借以调和营卫气血,增强机体健康。现代医学认为,推拿手法的机械刺激,通过将机械能转化为热能的综合作用,以提高局部组织的温度,促使毛细血管扩张,改善血液和淋巴循环,使血液黏滞性减低,降低周围血管阻力,减轻心脏负担,故可防治心血管疾病。

3.提高机体免疫能力

有人曾在同龄组儿童中进行保健推拿,经推拿的儿童组,发病率下降,身高、体重、食欲等皆高于对照组。临床实践及其他动物实验皆证明,推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用,可增强人体的抗病能力。

现在,世界上很多国家都重视我国这一传统疗法,据了解,美国、英国、意大利、法国、德国、朝鲜、日本、菲律宾、新加坡、泰国、马来西亚、印度、瑞典、西班牙、越南、阿根廷等国家都曾派人来我国学习,还有一些国家聘我国专家出国开办学习班。这说明中国的推拿手法已受到世界的重视。

中式推拿都有哪些特点

推拿是医生用手在病人身体上施力,通过手法以及施力的不同,来调节人体机能的不平衡状态,使伤病得以痊愈。这种治疗方式主要有以下几个特点:

1.简单易操作

推拿疗法不需要任何特殊设备,只要学会各种常用手法,就可以随时随地进行治疗。

2.安全有效

推拿疗法不会产生一般药物治疗所产生的各种副作用,操作时只要掌握手法要领,认真施行,即可起到治病保健的效果,是一种比较安全可靠,无副作用的治疗方法。当然,推拿疗法并非适用于各种疾病,有时也会发生医疗事故(马尾神经损伤、骨折等),所以推拿也有一定的适应证。非适应证者,绝对禁止使用。

3适应证广泛

目前我国的推拿疗法已经适用于临床各科的某些疾病,主要包括:扭伤,关节脱位,腰肌劳损,肌肉萎缩,偏头痛,三叉神经痛,肋间神经痛,股神经痛,坐骨神经痛,腰背神经痛,四肢关节痛(包括肩、肘、腕、膝、踝关节疼痛),颜面神经麻痹,颜面肌肉痉挛,腓肠肌痉挛,因风湿而引起的如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛,以及急性或慢性风湿性关节炎、关节滑囊肿痛和关节强直等症。其他如神经性呕吐,消化不良症,习惯性便秘,胃下垂,慢性胃炎,失眠,遗精,以及妇女痛经与神经官能症等,都可考虑使用或配合使用按摩手法。

当然还有一些不适合用推拿疗法的禁忌证,包括:各种急性传染病,急性骨髓炎,结核性关节炎,传染性皮肤病,皮肤湿疹,水火烫伤,皮肤溃疡,肿瘤,以及各种疮疡等症。此外,妇女经期,怀孕五个月以上的孕妇,急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者,某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者,都是禁用按摩法治疗的。

你不可不知的推拿基本手法

推拿疗法,大致有如下两种:一种是主动推拿,又叫自我推拿,是自己对自己进行推拿的一种保健方法;另一种是被动推拿,是由医生对患者进行推拿疗法。我们这里所介绍的推拿手法是针对被动推拿来说的,归纳起来,有以下八种常用手法:按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等法。但各种手法常常相互配合进行,并不是单纯孤立地使用。

1.按法:利用指尖或指掌,在患者身体适当部位,有节奏地一起一落按下,叫做按法。通常使用的,有单手按法、双手按法。临床上,在两肋下或腹部,通常应用单手按法或双手按法,背部或肌肉丰厚的地方,还可使用单手加压按法。也就是左手在下,右手轻轻用力压在左手指背上的一种方法;也可以右手在下,左手压在右手指背上。

2.摩法:用手指或手掌在患者身体的适当部位,给以柔软的抚摩,叫做摩法。摩法多配合按法和推法,有常用于上肢和肩端的单手摩法,以及常用于胸部的双手摩法。

3.推法:向前用力推动叫推法。临床常用的,有单手或双手两种推摩方法。因为推与摩不能分开,推中已包括摩,所以推摩常配合用,如两臂两腿肌肉丰厚处,多用推摩法。中医流传下来的推拿小儿方法,实际上就是用的推摩法。推摩的手法是多样的,把两手集中在一起,使拇指对拇指、食指对食指,两手集中一起往前推动,叫做双手集中推摩法,这是推摩法中最常用的一种手法。

4.拿法:用手把适当部位的皮肤,稍微用力拿起来,叫做拿法。临床常用的有在腿部或肌肉丰厚处的单手拿法。如果患者因情绪紧张、恼怒,突然发生气闷,胸中堵塞,出现类似昏厥的情况,可在锁骨上方肩背相连的地方,用单手拿法,把肌肉抓起来放下,放下再抓起,以每秒钟拿两下的速度,连拿20次,稍为休息,再连拿20次,则胸中通畅,气息自渐调和了。

5.揉法:医生用手贴着患者皮肤,作轻微旋转活动的揉拿,叫做揉法。揉法分单手揉和双手揉。如太阳穴等面积小的地方可用手指揉法,对于背部面积大的部位可用手掌揉法。还有单手加压揉法,比如揉小腿,左手按在患者腿肚处,右手则加压在左手背上,进行单手加压揉法。揉法具有消淤去积,调和血行的作用,对于局部痛点,使用揉法十分合适。

6.捏法:在适当部位,利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来,叫做捏法。捏法和拿法有某些类似之处,但是拿法要用手的全力,捏法则着重在手指上。拿法用力要重些,捏法用力要轻些。捏法是推拿中常用的基本手法,常常与揉法配合进行。捏法实际包括了指尖的挤压作用,能使皮肤、肌腱活动能力加强,改善血液和淋巴循环。

7.颤法:是一种震颤而抖动的推拿手法。动作要迅速、短促而均匀,以每秒钟颤动10次左右为宜,也就是一分钟达到600次左右为宜。颤法与“动”分不开,所以又叫它颤动手法。将大拇指垂直地点在患者痛点,全腕用力颤动,带动拇指产生震颤性的抖动,叫单指颤动法。用拇指与食指或食指与中指,放在患者疼处或眉头等处,利用腕力进行颤动叫双指颤动法。

8.打法:打法又叫叩击法。打法手劲要轻重有准,柔软而灵活,主要用的是双手。常用手法有侧掌切击法、平掌拍击法、横拳叩击法和竖拳叩击法等。

(1)侧掌切击法:把两手掌侧立,大拇指朝上,小指朝下,指与指间要分开1厘米许,手掌落下时,手指合拢,抬手时又略有分开,一起一落,两手交替进行。

(2)平掌拍击法:两手掌平放在肌肉上,一先一后有节奏地拍打。

(3)横拳叩击法:两手握拳,手背朝上,拇指与拇指相对,握拳时要轻松活泼,指与掌间略留空隙。两拳交替横叩。此法常用于肌肉丰厚处,如腰腿部及肩部。

(4)竖拳叩击法:两手握拳,取竖立姿态,大拇指在上,小拇指在下,两拳相对。握拳同样要轻松活泼,指与掌间要留出空隙。本法常用于背腰部。

以上四种打法,主要用于肌肉较丰厚的地方,如项、肩、背、腰、大腿、小腿等处。叩打的力量,应该先轻后重,再由重而轻,总之,以使患者有舒服感为宜。在打法的速度上,一般是先慢后快,慢时一秒钟两下,快时逐渐加到六下或八下。

但是无论使用哪一种打法,开头第一下都不能使太用力,应软中有硬,刚柔相济,而后逐渐转强。两手掌落下时,既要有力,又要有弹性,使患者感觉舒服。叩打时间一般是1~2分钟,个别情况下,可根据病情延长或缩短一些时间。这种手法,可在推拿后配合进行,也可与推拿手法夹杂进行。

但无论使用哪种手法,都有一些事项需要注意:

1.推拿前要修整指甲,用热水洗手,同时,将戒指等有碍操作的物品,预先摘掉。

2.态度要和蔼,严肃细心,要耐心地向患者解释病情,消除患者精神压力,争取患者合作。

3.患者与医生的位置要安排合适;特别是患者坐、卧等姿势,要舒适而又便于操作。

4.推拿手法要轻重合适,并随时观察病人表情,使患者有舒服感。

5.推拿时间,每次以20~30分钟为宜,推拿次数以十二次为一疗程。

6.在患者大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动的情况下,不要立即推拿。

7.饱食之后,不要急于推拿,一般应在饭后两小时左右为宜。

8.推拿时,有些患者容易入睡,应取毛巾盖好,以防着凉,注意室温。当风之处,不要推拿。

除上述注意事项外,还要掌握推拿保健的时间,每次以20分钟为宜。最好早晚各一次,如清晨起床前和临睡前。为了加强疗效,防止皮肤破损,在施推拿术时可选用一定的药物作润滑剂,如滑石粉、香油、推拿乳等。若局部皮肤破损、溃疡、骨折、结核、肿瘤、出血等,禁止在此处作推拿保健。作自我推拿时,最好只穿背心短裤,操作时手尽量直接接触皮肤。推拿后有出汗现象时,应注意避风,以免感冒。此外,在过饥、过饱、酗酒或过度疲劳时,也不要作保健推拿。

推拿可能出现的异常情况及处理

推拿疗法简单、安全、易操作,容易被人接受,但这并不说明推拿手法就绝对安全,万无一失。如果对推拿方法、部位等不加注意,也会使病人受到不应有的痛苦或造成施术困难。一旦由于手法使用不当,操作时间过长或病人精神紧张等原因导致异常情况发生,必须及时处理。

1.晕厥

出现这种异常情况时病人的表现是:突然感到头晕、恶心,继而面色苍白,四肢发凉,出冷汗,神呆目定,甚至意识丧失而昏倒。

晕厥是一种突发性、短暂性、一时性的意识丧失和昏倒,是由于广泛性脑缺血致大脑皮层由原来常态供氧,迅速陷入缺氧状态引起的,在短时间内可自然恢复。

推拿时发生晕厥,主要可能是病人处于过于紧张、体质虚弱、疲劳或饥饿的情况下,因推拿手法过重或时间过长而引起。一旦病人出现晕厥,应立即停止推拿,让病人平卧于空气流通处,头部保持低位,经过休息后,一般就会自然恢复。如果病人严重晕厥,可采取掐人中、拿肩井与合谷、按涌泉等方法,促使其苏醒,也可配合针刺等方法。如属于低血糖引起的晕厥,可让受术者喝些糖水。

2.破皮

在使用擦法时,因操作不当,有时可导致受术者皮肤破损,此时应做一些外科处理,且避免在破损处操作,并防止感染。

3.皮下出血

推拿一般不会出现皮下出血,若病人局部皮肤出现青紫现象,可能是由于推拿手法太重或病人有易出血的疾患。出现皮下出血,应立即停止推拿,一般出血会自行停止,2~3天后,可在局部进行推拿,也可配合湿敷,使其逐渐消散。

4.骨折

推拿手法过重或粗暴,病人易发生骨折,对怀疑有骨折的病人,应立即诊治。对小孩、老人推拿时手法不能过重。做关节活动时,手法要由轻到重,活动范围应由小到大(不能超过正常生理幅度),并要注意病人的耐受情况,以免引起骨折。

总之,推拿师应认真做好推拿前的一切准备工作,根据患者的病情制定正确的推拿方案,操作过程中应认真细致,主动观察和询问病人的感受,切忌手法粗暴急躁,尽量避免可能出现的异常情况。