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第79章 Chapter 11 风疹

什么是风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的呼吸道急性传染病。由于风疹的疹子来得快,去得也快,如一阵风似的,“风疹”也因此得名。多发于儿童和青少年,冬春两季多见。由于全身症状一般较轻,病程短,往往认为本病无关紧要,但是近年来风疹暴发流行中重症病例屡屡出现。

风疹儿童成人均可发病。本病多见于1~5岁儿童,6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力,很少发病。一次得病,可终身免疫,很少再次患病。

风疹的发病原因有哪些

风疹患者是传染源,风疹病毒一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播方式侵入人体,在呼吸道粘膜繁殖后进入血液,引起原发性病毒血症,可通过白细胞到网状内皮系统。受染的网状内皮细胞坏死,病毒释放再次入血,引起继发性病毒血症,出现发热、呼吸道症状及淋巴结肿大。

孕妇感染风疹后,风疹病毒可于病毒血症阶段随血流感染胎盘以致感染胎儿,母亲越在孕龄早期感染风疹,则胎儿被感染的机会越多,孕龄第1个月时,感染率为10%~30%,第3个月时感染率为5%~20%,第4个月时感染率为1%~5%,以后仍可能有少数胎儿被感染。

风疹病毒在体内长期广泛存在,并会随胎儿细胞分裂增生时病毒侵入下一代细胞,不断繁殖传代,因此形成持续的、多器官的全身感染,并由此产生多样的先天性缺陷症状,称为先天性风疹综合征。

先天性风疹综合征最多见的症状表现为白内障、神经性耳聋、先天性心脏病、脑膜脑炎、心肌坏死、间质肺炎、肾炎等。

风疹的症状

感染风疹病毒后1~2天,症状较轻微。表现为低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛、眼结膜充血等轻微上呼吸道炎症。偶伴呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈肿胀等。

一般来说,婴幼儿患者前驱期症状常较轻微,或无前驱期症状。而大龄儿及成人患者则较显著,并可持续5~6天。发热1~2天后出现皮疹。皮疹初见于面颈部,迅速向下蔓延,1天内布满躯干和四肢,但手掌、足底大都无疹。

皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹。皮疹一般持续3天(1~4天)消退,也有人称为“三日麻疹”。皮疹消退后一般不会留色素沉着,也不脱屑,仅少数重症病人可有细小糠麸样脱屑,大块脱皮则极少见。

风疹的护理

风疹病人一般症状轻微,不需要特殊治疗。

症状较显著者,应卧床休息,进食流质或半流质的饮食,饮食宜清淡,忌辛辣油腻。如果有发热等症状,可以对症处理,物理或药物降温,体温高时可用些退热药,多喝水,帮助解毒发汗,还要保持皮肤及口腔的卫生。

预防措施

风疹流行期间,不带易感儿童去公共场所,避免与风疹小儿接触。保护孕妇,尤其妊娠初期2~3个月内,避免接触风疹小儿。

平时要多锻炼身体,增强机体免疫力。居室要保持开窗通风,尽量到空气流通处活动。