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第36章 Chapter 19 白血病

什么是白血病

白血病属于造血系统恶性疾病。白血病细胞可广泛浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官,并常导致贫血和出血。

白血病发病的原因有哪些

人类白血病的确切病因至今未明,许多因素被认为和白血病的发病有关。病毒可能是主要的因素,此外,还有遗传因素、放射、化学毒物或药物等因素。遗传因素和某些白血病发病有关。家族中有白血病患者,其亲属患病的机率也高,而近亲结婚人群白血病患病率更高。

电离辐射是影响白血病发生的重要因素。环境污染也是患病原因之一,污染源主要来自建筑施工、室内装修含苯油漆、涂料的挥发,家用煤气、汽车废气、香烟烟雾、汽油、染发剂(含苯胺)等;此外,某些药物如氯霉素、保泰松及治疗癌症的烷化剂也可导致白血病;一次大量地或多次少量地接触放射线也可以导致白血病。

家庭护理要点

白血病是造血系统的一种恶性疾病,临床症状都比较危重,发热、出血、贫血和口腔溃烂等症状较为突出。所以在积极治疗的同时要加强护理。

病人得知病情后,都有紧张、恐惧的心理,因而常出现失眠,焦虑,要帮助病人建立康复信心,要对病人倾注爱心,耐心听取病人的诉说。要避免患者情绪激动,使患者得到充分的休息。

并发症的护理

●高热的护理

在高热者头部、颈部,两侧腋窝及腹股沟等处可置冰袋进行降温,或者用冷水、酒精擦浴,也可给予药物降温,降温过程中,要注意观察患者表现,并于采取降温措施半小时后测量体温一次。于晨起,睡前、饭后协助病人漱口,退热时出汗应防止病人着凉,注意保持皮肤清洁,及时擦洗身体,更换汗湿的衣裤,保持床单、被套干燥清洁。

●出血的护理

白血病患者容易出血,要避免损伤病人的皮肤粘膜,以免引起出血;对已发生出血的部位宜用干棉球或棉签压迫止血;轻度鼻衄可用棉球油纱或1/1000肾上腺素浸润棉片堵塞鼻腔;重度鼻衄或后鼻道出血需用碘仿纱条填塞压迫出血部位;齿龈出血可用1/1000肾上腺素纱布敷贴和压迫止血,或用双氧水漱口;大量呕血或便血时应禁食,少量出血可进糊状软食;严密观察血压,脉搏、呼吸、瞳孔等改变。

●预防感染

白血病患者防御能力较低,易感染。而感染又是导致死亡的重要原因,所以必须重视环境及病人的卫生,病人最好住单间,保持空气新鲜,定时紫外线消毒。病房的墙壁、地面,床头柜等每天用消毒剂擦洗。

女性病人在月经期间,要特别注意外阴部清洁,以防止阴道和泌尿道感染。

预防措施

1.减少苯的接触:家庭装修不要使用假冒伪劣的有毒装修材料和粗劣的装修施工。

2.不要过多地接触X射线:对于其他有害的放射线也要注意。

3.谨慎使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物:使用时必须有医生指导,不要长期使用或滥用。