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第35章 Chapter 18 尿路感染

尿路感染的特征

尿路感染是家庭中常见的泌尿道疾病,包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎,由细菌侵入泌尿道引起,常见病原菌有大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌等。临床以尿频、尿急、尿痛、发热等为特征,或有腰腹酸痛,对工作生活的影响非常大。尿路感染以女性较多见,且易反复感染。

尿路感染发生的原因

尿路感染发生的原因很多。尿路感染在女性极为常见,这与女性的生理特征有关系,由于女性尿道短,并且尿道口有大肠杆菌存在,细菌上行,然后定居下来造成感染。

妊娠是尿路感染的重要诱因,尤其是年龄大的孕妇发病率更高,这与妊娠时生理结构改变有关。因结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因,出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,也易发生感染。糖尿病并发尿路感染的机会较多,是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。

尿路感染的主要表现

尿路感染主要表现为排尿异常、尿液异常、腰痛等。尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉。

家庭护理要点

●注意休息

急性发作期,尤其是急性肾盂肾炎患者,应该卧床休息几天,避免重体力劳动。

●坚持大量饮水

肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于排出细菌。每天大量饮水,饮水量不少于2000ml,达到2~3小时排尿1次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,大量饮水有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。

●注意外阴部清洁

女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要注意外阴的清洁,每天要清洗外阴,要勤洗澡,但不要用池浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤其应注意。

●不宜穿紧身裤

膀胱炎或尿道炎患者穿紧身裤,会诱发外阴部充血,从而加重症状。有慢性膀胱炎或尿道炎者,应尽量避免长时间骑自行车,以免压迫尿道,诱发尿道、膀胱或膀胱颈部充血,影响症状的缓解。

●积极治疗

糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病,患者全身抵抗力低,易发生尿路感染,因此,对上述疾病给予积极治疗,是日常生活中不可缺少的一个措施,也是治疗尿路感染的重要环节。

●常吃新鲜水果与蔬菜

常吃新鲜水果与蔬菜,如西瓜、梨、苹果、青菜、萝卜、冬瓜、西红柿。

●坚持锻炼

坚持适度的体育锻炼,但运动量不宜太大。

尿液检查的注意事项

想要获得准确的检查结果,必须避免其物质混入尿液当中。检查前一天洗澡时应把阴部清洗干净,同时避免性行为。检查尿潜血反应时,事先不可摄取含有维生素C的饮料或水果。

最好能在早晨起床后立刻采尿,但如果是到医院看一般门诊,则是随机采验尿液。刚排出来的尿液通常含有许多杂菌,所以应该排出前段尿液后,采中段尿液。采尿时注意不可混入其他物质。此外,女性如果在月经期接受尿液检查,一定要事先告知医生,或是等到月经结束后再进行检查。