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第63章 股骨头坏死

股骨头坏死全称为股骨头无菌性坏死,或是股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

这种疾病可发生于任何年龄,但以30~60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。

验方一:滋骨丸治疗股骨头坏死

患者吕志全,男,45岁。1年前左髋部出现阵发性针刺痛,屈伸困难,跛行。诊为左股骨头缺血性坏死。右下肢功能活动尚好,但疼痛明显,为中度病情。服用本方的同时,进行按摩和中药熏洗,经综合治疗1年余,患者自感临床症状明显改善,关节功能明显好转。

处方:生地、熟地、鸡血藤、龟板、黄芪、巴戟、丹参各100克,当归、川芎、枸杞、鹿角片、猴骨、淮山药、白术、杜仲各50克。将以上诸药加工成极细的末,再和蜜为丸,每丸约重6克,每日3次,每次服1丸。

验方二:活血通络汤治疗股骨头坏死

梁超,男,9岁。左髋关节疼痛伴左大腿肌肉萎缩,步履无力,跛行2月。某医院诊为“左股骨头缺血性坏死”,治疗无效,建议手术治疗,家长不同意。后再查,确诊为股骨头缺血性坏死。用本方治疗、每天1剂,水煎服。同时患肢辅以皮牵引1个月(重量1.5千克)。服3星期后面色较为红润,脉稍有力。守方加减又服20剂,步履较前有力,疼痛明显减轻,惟口干未除,又服60余剂。

复诊时面色红润,左下肢肌肉萎缩不明显,脊柱生理曲度、步态均正常,病变部位较前好转,坏死碎骨有所吸收。4个月后复查时,双下肢等长,面色红润,步态、跳跃如常人,左髋关功能正常。病变部位显著好转,股骨头坏死碎骨完全吸收,骨结构恢复完整,无新碎骨出现,关节间隙正常。

处方:柴胡、当归、桃仁、红花、牛膝、丹参各15克,瓜蒌根、穿山甲各20克,酒军、甘草各10克。每日1剂,水煎取汁分早晚2次温服,连服3周。

专家提示

股骨头坏死症的发生,是可以预防的。应在日常工作和生活中,或在某些疾病的治疗用药上多加注意,一般要做到以下几个方面:

1.要加强髋部的自我保护意识。

(1)走路时要注意脚下,小心摔倒,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。

(2)在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

(3)在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。

(4)髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈的情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。

(5)在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。

2.应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒。脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。

3.对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管骨瓣头植骨,促时股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性发生。

4.因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩张血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。

5.对职业因素,如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件。

6.少吃或不吃辣椒,尽量不吃激素类药物,注意增加钙的摄入量,食用新鲜蔬菜和水果。

7.多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

相关偏方

食疗偏方:3种食疗偏方治股骨头缺血性坏死

【偏方一:猪蹄冬青饮】

原料:猪蹄1只,毛冬青100克。

制法:将猪蹄去杂毛,洗净,和毛冬青一同加水3000毫升,文火煎煮,取汁1000毫升。

用法:吃猪蹄,将汤分5次热饮,每日2次。

功效:活血通络,强筋健骨。适用于股骨头缺血性坏死。

【偏方二:苡米木瓜粥】

原料:薏苡仁30克,木瓜10克,粳米60克,白糖2匙。

制法:将苡米、木瓜洗净后,倒入小锅内,加粳米及冷水2大碗,先浸泡片刻,再用小火慢炖至苡米仁酥烂,加白糖,稍炖即可。

用法:每日食用,不拘量。

功效:祛风利湿,舒筋止痛。适用于关节重者,活动不利等以湿弊为著的股骨头缺血性坏死。

【偏方三:海参粥】

原料:海参5~10克,粳米(或糯米)100克。

制法:海参以温水浸泡数小时,剖洗切片,粳米或糯米加水如常法煮粥,煮至海参烂、粥稠为度。

用法:每日晨起空腹温热食。

功效:补肾益精,壮阳疗痿,补血润燥。适用于股骨头缺血性坏死。

中药偏方:2种中药偏方治股骨头缺血性坏死

【偏方一:活骨汤】

原料:当归、山药、山萸肉、独活各12克,生地、熟地、赤芍、川芎、补骨脂、骨碎补、仙灵脾各9克,附子(先煎)、肉桂各6克,仙茅4克。

制法:水煎。

用法:每日1剂,取汁分次温服,1个月为一个疗程。

功效:活血化瘀,补肾壮骨。适用于股骨头缺血性坏死。

【偏方二:健髋汤】

原料:熟地20克,鹿角胶(烊化)、川牛膝、地龙、黄芪各10克,骨碎补、续断各15克,蜈蚣1条。

制法:水煎取汁。

用法:每日1剂,分次温服。

功效:补益肝肾,活血通络。适用于股骨头缺血性坏死。

外用偏方:2种外用偏方治股骨头缺血性坏死

【偏方一:中药足浴法】

处方:骨碎补、苦参、虎杖、桂枝、泽兰、益母草、野颠茄等,视病情轻重分别选足浴(洗)和全身浸泡两种,药量逐步加大。将药物放入锅内加清水煎沸20分钟,取出药液约1300毫升(桶),待药液温度适宜时浸(洗)对称健足,每次60~90分钟,每日1~2次,一剂药连用4天,适应的可全身浴喷熏更好。泡(浴)足一疗程为120~150小时。

【偏方二:补蚀散外敷法】

桃仁、莪术、水蛭、牛膝、鸡血藤、大黄各等量。将诸药研成细末装袋。每袋40克,每次1袋,涂敷患髋处。3日换药1次,10次为一疗程。此方有活血化瘀,通经活络之功效。

适用于早期股骨头缺血性坏死。

生活偏方:1种生活偏方治股骨头缺血性坏死

【偏方一:自我按摩法】

股骨头缺血性坏死的康复时间较长,因而调动患者的主观能动性极为重要,按摩是首要选择的方法,可使肌肉痉挛立即缓解,疼痛消散或减轻,髋关节功能恢复。

方法如下:取坐着,患髋关节及膝关节皆屈曲45度,先用热毛巾覆盖患侧髋部5~10分钟,使痉挛肌肉松弛,然后用摩、揉、点、捏、拿等方法自我治疗,以达到疏通经络、活血止痛的目的。