冠心病发病急骤、凶险,若抢救不及时,患者就可能有生命危险。因此,冠心病患者必须在家中准备一些急救药物,以缓解急性发作。目前,常用的急救药有以下几类:①舌下含服的药片,如硝酸甘油片(耐绞宁)、硝酸异山梨醇酯(消心痛);②口腔吸入的药物,如硝酸异山梨醇酯(异舒吉)气雾剂、易顺脉喷雾剂等;③鼻腔吸入的药物,如亚硝酸异戊酯吸入剂等。再就是一些急救中成药,常用的有麝香保心丸、速效救心丸、丹参滴丸等,可舌下含服或吞服。这些药物的主要作用是迅速扩张冠状动脉,改善心肌缺血,从而缓解心绞痛。
那么,冠心病患者应该在家中备用哪些急救药呢?一般来说,患者应根据自己的不同情况,在咨询医生后置备急救药,不必样样都备。经常发作心绞痛且症状明显的患者,可以常备硝酸甘油片(耐绞宁)及异舒吉气雾剂,这些药扩张血管的作用比较强烈,可以迅速缓解心绞痛。轻度冠心病患者常备麝香保心丸、速效救心丸、丹参滴丸等作用相对缓和的中成药,这些中成药既可以缓解症状,又不会引起头昏、头痛等副作用。心绞痛发作时伴有心律失常的冠心病患者,可以常备普罗帕酮(心律平)、美西律(慢心律)等抗心律失常的药物,一旦出现心悸不适,立即服用。平常血黏度较高的冠心病患者可常备阿司匹林等抗血小板聚集的药物,胸痛时马上服用。心率较快的冠心病患者则应常备普萘洛尔(心得安)、美托洛尔等减慢心跳的药物。
需要注意的是,急救药最好随身携带,或放在容易拿到的地方,以免急性发作时因找不到药物,而延误治疗。急性发作时,一般应先服一种药,3~5分钟后症状不缓解,再服一次这种药,也可服另一种药。急救用药的剂量不可太大,一般每次1片或2片即可,剂量过大会增加药物的不良反应。由于家庭急救药不能替代医院治疗,故症状仍然不能缓解或有加重趋势者,应该立即呼叫120或急送医院治疗。另外,家庭急救药物要及时更换,以确保药物质量,避免变质、过期。