缺铁性贫血,又称为营养性小细胞性贫血,是小儿贫血中最常见的一种。这种贫血是因为孩子体内缺铁或铁利用障碍,血红蛋白合成减少而引发的,多发生在6个月至两岁的婴幼儿。
婴幼儿容易发生缺铁性贫血主要有以下几个原因:
(1)如果早产、双胞胎或母亲在孕期患有严重的缺铁性贫血,就会使孩子储铁不足,在婴儿期就容易出现缺铁性贫血。
(2)婴幼儿生长发育迅速,对铁的需要量也随之增加,如果饮食结构不合理,每天铁的摄入量不足以满足机体的需要,也会发生缺铁性贫血。
(3)婴儿没有按时添加含铁丰富的辅食或偏食、厌食,都可能因为摄入的铁不足而发生缺铁性贫血。
(4)如果患有慢性腹泻、消化不良等疾病,铁就不能在肠道内被很好地吸收,会导致缺铁性贫血。
(5)如果患有直肠息肉、痔疮、肛裂、钩虫病等任何一种疾病,都会引起长期小量出血,也是造成缺铁性贫血的重要原因。
该病发病比较缓慢,多不能确定发病时间,一般到就诊时贫血已经比较严重。患儿皮肤、黏膜逐渐苍白或发黄,以嘴唇及指甲床为最明显。病情加重时病儿表现精神不振、烦躁不安;易疲乏无力,不爱活动;食欲差,少数可有异食癖;可出现口腔炎、舌炎、皮肤粗糙、毛发稀疏等。年长儿可自诉头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等。肝、脾、淋巴结轻度肿大,呼吸、脉搏可出现代偿性增快。因细胞免疫功能下降,容易发生感染而发热。
该病一般没有危险,但因贫血组织细胞营养不足,会影响孩子的生长发育。只要得到及时诊断、给予铁剂治疗,经过一段时间就可痊愈。但是如果贫血继续发展下去,得不到及时治疗与护理,则可因贫血性心脏病产生心力衰竭,或因孩子长期贫血造成身体免疫功能低下合并严重感染而死亡。
预防缺铁性贫血的措施主要有以下几点:
(1)铁剂是预防和治疗缺铁性贫血的特效药,常用的有硫酸亚铁、富血康、血红素铁等。经医生检查,小儿如果是因患有某些疾病引起贫血的,应积极治疗原发病。哺乳婴儿,尤其是人工喂养的婴儿,要及时添加含铁的辅食如蛋黄、肝泥、菜泥、肉糜等。幼儿应多进食含铁丰富的食物如动物血、猪肝、鱼类和大豆制品等。维生素C可促进铁的吸收,所以进食含铁丰富的食物时,应注意同时食用含维生素C丰富的绿叶蔬菜和新鲜水果。另外,更要克服小儿挑食、偏食的坏习惯。
(2)做好母亲保健工作,加强孕妇及哺乳期母亲的营养,多食富含铁的食物,如瘦肉、鸡蛋、动物内脏及菠菜等,最好用铁锅炒菜。如母亲患贫血应及时治疗。合理喂养婴儿,提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富的辅食。
(3)强调预防为主,及早防治常见疾病,尤其是感染性疾病。对早产儿及双胎儿及早给予铁剂,定期到保健单位查体,按医生指导服用铁剂,预防贫血。