支气管哮喘是一种变态反应性疾病,也就是人们常说的过敏,多在幼儿期发病,是小儿呼吸系统常见多发的慢性疾病。大部分病儿在青春期后终止发作,只有少数带病至成年。
支气管哮喘的病因很多。外界因素主要由于各种有害气体、烟雾、灰尘、花粉、鱼虾、病原微生物等,其中病毒又占主要位置。此外,气候变化,寒冷、湿热的刺激,以及情绪波动,常能诱发哮喘。内在因素是由于病儿本身是过敏性体质,有的病儿有家族史。
预防小儿支气管哮喘要从以下几个方面做起:
(1)寻找过敏原。可以去医院做皮肤过敏试验,过敏原较多,如花粉、酒精、汽油、螨、尘埃等。有的小儿是对一种物质过敏,也有的对几种物质过敏。众多的研究证明,不是所有哮喘病人都能找到过敏原,也不是所有变态反应性患者均发生哮喘,如果能找到过敏原,少接触或不接触这种物质,就能减少哮喘的发作。
(2)要供给小儿足够的营养。比如,蛋白质要充足(但是注意小儿对某种蛋白质是否过敏),多吃些蔬菜,不要让小儿偏食、挑食等。
(3)要从小注意身体锻炼,每天都应到户外活动,多呼吸新鲜空气。婴幼儿可做被动体操,稍大一点的小儿可自己做操、散步或慢跑,这样可以锻炼肺的功能。
(4)要注意孩子的冷暖,特别是季节变换与寒冷时,及时增减衣服,尽量避免上呼吸道感染。
(5)家中要经常备一些药物,如止喘药氨茶碱、优喘平或气雾剂喘安宁等,急性发作时可随时使用。
支气管哮喘的病儿,一般没有什么危险,只要及时合理治疗很快会缓解。如果哮喘持续发作,就会发生心功能不全,也就是心力衰竭。哮喘持续发作的另一个严重并发症是呼吸衰竭。因缺氧时间过长,还会有嗜睡甚至昏迷等神经系统症状。有了这些合并的症候,就需要住院抢救,严谨治疗护理。
治疗支气管哮喘,最主要的是应避免接触过敏原和找出诱发因素,避免过劳、淋雨、剧烈活动以及精神情绪方面的刺激,如有鼻窦炎或龋齿等应尽早彻底治疗。对因过敏原所致的支气管哮喘,脱敏疗法具有病因治疗及预防发病的双重作用。可根据皮肤试验结果,确定对哪种过敏原敏感,如尘土、螨、花粉、霉菌等。对单一过敏原,脱敏疗法治疗效果较好,但一般要坚持2~3年。
病儿的居住环境要安静、舒适,室内要空气新鲜,温度、湿度适宜,光线充足。室内不要放置花草、羽毛等易引起过敏的物品。饮食宜选清淡的半流食或软饭,避免食用易诱发哮喘发作的食物,如牛奶、蛋、鱼、虾等。如发现孩子烦躁不安、喉痒、胸闷、干咳等,应该遵医嘱立即使用解痉镇静剂,如非那根、氨茶碱或其他平喘的喷雾吸入剂。喘易汗多,应用温水毛巾擦干汗液,必要时更换内衣,切勿受凉。观察寻找发作的诱因,以协助病因治疗。要协助病儿调整心理状态,不要紧张,不要恐惧,使之经常处于心情愉快的状态,坚定治疗信心。防止呼吸道感染,寻找并避开过敏原。在不发作时要进行适当的体育锻炼,以增强体质,减少发作。