小儿肺炎是小儿期常见的一种呼吸道感染性疾病,是小儿常见疾病中对生命威胁最大的疾患之一,年龄越小,并发症越多,病情越重。特别是在春夏之交,空气湿度较大,病原体易传播,肺炎发病率很高。常常是由于感冒、气管炎等疾病没有及时治疗而向肺部蔓延成为肺炎。
新生儿特别是未成熟儿反应能力很差,患肺炎时症状不典型,不发热,也不咳嗽,体温正常或低于正常,因此大人往往容易忽视新生儿肺炎,导致发生不良后果。其实只要细心观察,还是可以发现一些症状的。患肺炎的新生儿常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫、皮肤灰白、四肢发凉、烦躁不安、呼吸浅表或不规则,还可以见到鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状。家长如发现新生儿有上述症状,应特别警惕。
预防小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼,及时治疗感冒和支气管炎。另外,还要给孩子必需和足够的营养,一定要争取母乳喂养至少4个月以上,并合理地添加辅食。平时孩子要去户外活动,多晒太阳,室内空气要新鲜、流通。传染病流行季节不带孩子到公共场所去,不要让孩子接触已感染的儿童和成人,天气变化时要为孩子适时增减衣服。再就是要积极预防佝偻病、贫血、营养不良、微量元素缺乏等病症,因为这些病症与肺炎的发生发展有密切关系。还要注意给孩子按程序进行计划免疫,因麻疹、百日咳、流感等传染病都可使小儿机体抵抗力降低而引起肺炎,所以不能忽视计划免疫。
新生儿肺炎主要采用抗生素治疗,如青霉素、氨苄青霉素、菌必治等。另外给予对症治疗,如补液、纠正酸中毒等,有缺氧症状时需要吸氧,配合支持疗法,输血或白蛋白等。
病情较轻的新生儿肺炎可以在家治疗护理,应注意空气要新鲜,每天通风2~3次,但要避免对流风;室温应保持在22℃~24℃,湿度在55%~60%;减少亲友来探望,以免病儿重复感染。如果母亲患有感冒,在给婴儿喂奶时应戴口罩。有呛奶的新生儿,应选用小孔奶头喂奶。吃母乳的婴儿如吃奶时呛奶,可先将母乳挤到奶瓶里,用小孔奶头喂奶,或用滴管滴。如果吃奶时口周发青,可稍休息片刻再喂。喂奶时颈部稍抬高,头偏向一侧,以防吐奶时误吸。其他时间应经常改换体位,使分泌物易于排出。正确护理发热,并注意观察病情,如果发现病儿面色暗淡、不吃奶、睡觉时间明显延长、出气吭吭、口周发青等,应及时送往医院住院治疗。