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第26章 女性常见疾病的预防与治疗(3)

如果有上述症状,应尽快去看医师。

有些病人还会出现发冷、发热、头晕、想吐或背腰部酸痛等症状;出现这些症状时,表示肾脏可能已受到感染,必须立刻治疗。

常见的泌尿道系统感染病因

1特殊活动:性交时常会把阴道和肛门间的细菌带进尿道,甚至膀里。性交也可能造成组织不适,使之易于遭受感染。

2避孕方法不当:使用子宫避孕套不当可能压迫到膀胱,增加泌尿道感染的机会。避孕套上的杀精剂也可能使阴道内的组织变弱,容易受到细菌感染。

3饮水量太少:水喝得少会减少排尿的频率,因而增加细菌停留在膀胱及尿道内的时间,进而形成感染。

4长时间忍尿:有些人因为工作性质的缘故必须长时间忍尿,例如老师、股市营业员、百货公司职员、司机等,容易因尿液在膀胱停留的时间较久,致使感染机会增加。

5卫生习惯不良:女性排尿后,应由阴道口往肛门的方向擦拭,即由前向后擦拭;如果擦拭的方向不对,很容易把阴道和肛门间的细菌带进尿道,甚至膀胱里,引起感染。

6更年期女性因女性荷尔蒙降低,致使黏膜较干涩、脆弱、细菌容易滋长,会增加阴道及泌尿道感染的机会(达一般年龄层的10到15倍之多)。

7怀孕妇女因为怀孕中高量的黄体素会抑制膀胱迫尿肌收缩,而增大的子宫体又压迫膀胱,造成膀胱不易排空尿流,容易滞留,给予病菌感染滋生机会,再加上输尿管受荷尔蒙及子宫压迫的影响,导致输尿管松弛和扩张,尿液中的病菌容易逆流而上,并发肾炎。

女性尿道感染的处理措施

急性尿道和膀胱发炎时,最要紧的是卧室休息,多饮开水,增加营养并避免刺激性食(忌辛辣、酒料)。热水坐浴可改善血液循环、缓解症状。口服碱性药物、解痉药减轻膀胱刺激与痉挛。根据尿培养结果,选用致病菌敏感的消炎抗菌药物,若处理及时,症状大多在1周左右消失。为防重复感染,平时应特别注意外阴清洁,勤换内裤。经常多饮水以利尿而起冲洗膀胱作用。要是屡屡急性发炎,口服小量雌激素或阴道内塞入雌激素栓剂以促使尿道内、外括约肌恢复张力和上皮生长,并且增强局部抵御能力。

尿道感染的预防

事实上没有任何一种方法可以让你绝对避免感染;不过,下述几点建议或许能有些帮助:

1摄取充足水分,每天不少于2000CC。

2排尿及排便后要擦拭时,应由阴道口擦至肛门,即由前往后擦拭,以避免细菌传播,并保持阴部卫生。

3应时常排尿,不可憋尿。

4多吃维他命C或喝酸乳酪,可达到酸化尿液的作用,减少尿中细菌生存。

5良好的排便习惯。

6性交后应多喝水,增加排尿,有助除去可能已存在的细菌。

7检查子宫避孕套是否合用,或使用其它避孕方式。如果你必须连续使用子宫避孕套,则尽量在非避孕时将之拿下。

8避免穿过紧的衣服或束裤,它们可能会造成组织不适,产生闷热和增加细菌繁殖的机会。应多穿棉质内裤,比较不会引起不适,而且比尼龙材质通风。

9平常多注意尿量和尿液的颜色,阴道有不正常分泌物应求诊治,不要擅自服用抗生素和止痛药,以免延误病情。

(第七节)乳房不适

生理性乳房疼痛原因种种

一些乳房疼痛的患者,由于一时找不到病因,认为自己患上了“乳腺癌”。其实,乳房疼痛的原因是很多的。女性在不同时期由于生理变化引起的暂时性乳房疼痛,医学上称为“生理性乳房疼痛”,现将几种常见的类型介绍如下:

一、青春期乳房胀痛:女孩最早的乳房疼痛,一般在9~13岁发生,这时女孩乳房开始发育,先是乳头隆起,有轻微的胀痛感。初潮后,随青春期乳房的发育成熟会自行消失。

二、经前期乳房胀痛:有很多妇女在月经来潮强有乳房胀满、发硬、压痛;重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受,原有的颗粒或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺间组织水肿引起的。月经期过后,上述变化消失。

三、孕期乳房胀痛:一些妇女在怀孕40天左右,由于体内雌激素水平发生变化,使乳腺增生,乳房增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期,不需治疗。

四、产后乳房胀痛:产后3~7天常可出现双乳胀痛、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法:产妇尽早哺乳;有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结;也可用吸乳器吸引乳汁,促使乳腺导管通畅。

五、人工流产后乳房胀痛:人工流产后,有些妇女主诉乳房胀痛,并可触及肿块,这是由于妊娠突然中断;体内激素水平急聚下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,造成乳腺肿块及乳房疼痛。

六、性生活后乳房胀痛:这与性生活时乳房生理变化有关,性欲淡漠或者性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛。

造成乳房不适的外在因素

除了依女性年纪可能发生的生理性原因外,还有一些可能造成乳房疼痛的外在因素:

(一)药物

中药类的一些进补食品,是女性常用来保健或调经所服用的。但有许多女性食用后,会产生胸部胀痛的情形,一般在停止食用后等待下一次月经过后,胸痛的情形就会改善。至于西药中的部分药物,亦会造成胸部胀痛的情形,例如治疗胃溃疡及肠胃不适的药物,均较常造成此症状。

(二)不适合的胸罩

目前市面上有各种的魔术胸罩和调整型胸罩,如果选到不合适的胸罩,太过宽松容易造成乳房无支撑而胸部疼痛;太紧则会造成局部的压迫,而有不适的情形。因此,穿着适合自己且舒适的胸罩,才是最佳的选择。

(三)怀孕

怀孕期的妇女由于荷尔蒙的改变,会有持续性胸部胀痛的情形,然而少数妇女于怀孕初期,会有少量类似月经的出血状况,有些人会以为是月经,而忽略了怀孕的可能性。因此,如果月经量突然变成很少,而且胸部胀痛时,也应考虑怀孕的可能。

乳房常见的疾病

乳房是女性美的标志,同时也是女性易发生疾病的部位之一。常见的疾病有:

乳腺炎:多见于初产妇,产后2~4周左右,常在乳头破裂后发生。症见乳房红肿、疼痛、有硬结,并伴有发烧、寒颤等,早期可用抗生素进行治疗。

乳房增生瘤:多发于30~45岁的妇女。肿块可见于一侧或双侧乳房。患者在月经前一周感到乳房胀满肿瘤、睡眠差肿块外形不规则,大小不一,呈圆形或椭圆形,月经来潮后消失。增生瘤不会癌变,不必治疗,一般在绝经期后自愈。

乳腺导管乳头瘤:好发于40~45岁妇女。肿瘤体小而质软,疼痛不明显,乳头有血性分泌物流出。此病易恶变为乳头癌,怀疑有乳腺导管内肿瘤时,可进行乳腺管X线造影,确诊后应及早施行手术。

乳腺囊肿:常见于50岁左右妇女,多为乳房受暴力冲击后,乳房小血管破裂出血形成血肿,血液被吸收和破坏掉后形成囊肿。患者感到乳房钝痛和不适,肿块用手触及时与皮肤无粘连,质地较软,有活动感,患者应及时去医院检查治疗。

乳房脂肪瘤:多发生于中年妇女,呈单边生长,生长较慢,肿块为圆形或不规则分叶状,边缘清楚柔软,治疗以手术摘除为主。

乳腺癌:常见于中老年妇女。肿块生长较快,质地坚硬,边界清楚,表皮呈橘皮样改变;早期疼痛较轻,晚期加剧;癌肿块破溃后形成茶花样溃疡。早期发现应及时去医院进行乳房根治切除手术,配合化疗及放疗。

乳疼症:在月经前一周开始发生。表现为乳房胀疼活动量加重,甚至乳头不敢触碰,而月经来潮后逐渐消失,下一月经周期重新出现,乳房检查无明显肿块。可接经前期紧张症进行治疗。多数2~3年内也可自行消失。

乳房纤维腺瘤:是一种良性肿瘤,多见于中年妇女。由乳腺和纤维结缔组织异常增生而形成。患者一般无任何症状,月经过后也不消失。肿块好发于乳房外上部,表面光滑,质地坚硬,边界清楚,无压痛,有移动感,癌变机会较少。可在早期进行手术切除,预后良好。

乳房自我检查

直立或端坐于穿衣镜前,要求上半身裸露,面对镜子,对比观察双侧乳房。看两侧乳房各部分的外形是否对称,有无肿胀、局部隆起,皮肤皱摺、色素沉着及静脉怒张等。注意两侧乳头是否位于同一水平线上,乳头有无凹陷、上抬,乳头有无溢液。

乳房自我检查注意事项临床医学将乳房划分成五个部分,以乳头为中心,左侧乳房类似钟盘9点~12点的范围称为内上象限,12点~3点范围成为外上象限(此区延伸至腋窝,延伸部分即为乳房尾部),3点~6点范围为外下象限,6点~9点范围为内下象限乳晕和乳头为中央区。右侧乳房的分区与左侧对称。检查时,外上象限应当是检查的重点,因为乳腺恶性肿瘤中有60%发生在此区。

你应该清楚的知道自己乳房正常的尺码和大小,虽然乳房的大小会随着月经而周期性变化,每月月经结束后一周内,乳房的大小基本是相同的。如果你在检查中发现有我们在下面提到的不正常现象,就应该到医院就诊了:

乳房的大小、形状发生改变

乳头的形状、位置(如乳头内陷)的变化

乳头有血液或其他液体溢出

乳房皮肤有凹陷、糜烂

乳房内有肿块或任何硬的组织

任何疼痛或不适

就医时应该将你发现的情况充分的告诉医另外,乳房自我检查中,如发现“肿块”和“结节”,还不一定就是恶性肿瘤,如果肿块质地软如嘴唇,“良性增生”的可能性较大;如果质如鼻尖,甚至硬如额头,则有可能为恶性肿瘤(如乳腺癌)应尽快就医。

乳房自我检查详细手法及技巧

乳房自我检查分三个步骤:

第一步:镜前检查。首先,您站在镜前,裸露上身,双臂垂于两侧,观察自己乳房的外形。熟知自己正常乳房的外观很重要,这样一旦有什么异常,就可以察觉出来。不过,一侧乳房比另一侧稍大,并非不正常现象。接着,将双臂举过头顶,转动身体,察看乳房的形态是否有变化。然后,双手叉腰向右向左慢慢旋转身体,察看乳头及乳房是否有凹陷、红肿或皮肤损害。最后,将双手掌撑在臀部,并使劲向下压,同时转动身体,这样会使乳房的轮廓显得清晰。注意观察乳房的形态有无异常变化,如发现异常变化,需要与另一侧进行比较,察看双侧乳房是否对称。如果不对称,则要提高警惕,及时就医。