孕妇不良的精神状态给胎儿所造成的刺激,常引起婴儿行为性格异常。特别是妊娠后期孕妇精神状态的突然改变会使大脑下丘脑受影响,进而引起体内肾上腺髓质激素的分泌增加,而且交感神经系统的活动也明显增加,人体的肾上腺髓质及周身交感神经都可分泌去甲肾上腺素,结果使血中去甲肾上腺素由平时的30微克/100毫升的浓度增加到原来的100倍,进而造成心率增快,使每次心搏出血量减少,胎盘供血量也因此减少而使胎儿缺氧。此外去甲肾上腺素还可使平滑肌收缩,进一步使血管收缩及子宫收缩,加重了缺氧,可使胎儿大脑发育受阻。所以为了胎儿的健康成长和智力发育,孕妇一定要保持良好的心态度过这最后的时期。
(2)营养的摄取
妊娠第9个月时,由于增大的子宫压迫胃部,使得孕妇消化功能减退,还很容易发生便秘,所以此时的孕妇一定要注意饮食的安排。首先要养成少食多餐的饮食习惯,因为这时的孕妇胃部受压,一次吃不了太多的东西,所以可以分开几次吃,每次少吃些。其次由于平常饮食中总会不知不觉摄取过多的盐分,所以可在食物中加入胡萝卜泥和柠檬汁,这样不但可降低含盐量,又能促进消化,保持均衡的营养。此外应该多吃一些薯类、海藻类和含纤维素丰富的蔬菜类,以防止便秘的发生。
当胎儿降至骨盆中时,孕妇感觉会舒服一些,食欲也会恢复正常。但要注意不要因饮食过度而导致肥胖,这时胎儿已经有足够的养分,即使母亲不吃东西,也不会立刻影响他的生长发育。这个阶段的孕妇,要为生产而贮存体力,要多吃一些增强体力的食品,养精蓄锐为分娩做准备。
要保证蛋白质的摄入量,禽类、鱼类蛋白质中含有丰富的蛋氨酸和牛磺酸,它们二者可调节血压的高低;大豆中的蛋白质能降低胆固醇而保护心脏和血管,同时可以保证胎儿的发育,但肾脏功能异常的妊高症孕妇必须控制蛋白质摄入量,以减轻肾脏负担。
要控制脂肪摄入量,孕妇应该少吃动物性脂肪,使膳食中的饱和脂肪酸(动物性脂肪)与不饱和脂肪酸(植物性脂肪)之比值为1或小于1,这样不仅能提供胎儿生长发育所需要的必需脂肪酸,还可以增加前列腺素的合成,而前列腺素能消除体内多余脂肪。控制热量的摄入,特别是妊娠前体重过重的肥胖孕妇,应维持热能摄入量和消耗的平衡,少用或不用糖果、点心、甜饮料、油炸食品以及脂肪含量高的食品。
此外,孕妇要注意增加钙、锌的摄入,做到每日喝牛奶、吃大豆或豆制品以及海产品。每天保证摄入蔬菜和水果500克以上,同时搭配蔬菜和水果的种类。烹调用盐2~4克或酱油不超过10毫升,不要吃腌肉和腌菜以预防水肿;禁食碱或苏打制作的食物。
下面介绍一种一日膳食安排范例,供孕妇参考。
早餐:牛奶250毫升,玉米面和标准面粉制成的发糕50克,猪肉松10克;
早点:烤白薯100克;
中餐:大米饭150克,鲤鱼木耳汤(鲤鱼250克,黑木耳30克)280克,海带丝炒肉丝(水发海带100克,瘦猪肉100克)200克;
午点:酸奶250克;
晚餐:麻酱花卷100克,芝麻酱20克,白虾青椒(白虾米100克,柿子椒100克)200克,蒜蓉西兰花100克。
(3)适度的运动
女性在怀孕后,产生一系列生理变化,增加了心脏负担,而体育运动能够增强人的心脏功能,保证供给胎儿充足氧气,有利胎儿发育,减缓怀孕期间出现的腰痛、脚痛、下肢浮肿、心跳气短、呼吸困难等症状。另外孕妇进行体育运动时,能使全身的肌肉血液循环得到改善,肌肉组织的营养增加,使肌肉储备较大的力量,增强的腹机能防止因腹壁松弛造成的胎位不正和难产。有力量的腹肌、腰背肌和骨盆肌有利于自然分娩。所以此时的孕妇不能因为身体笨重就不运动了,而应该继续进行运动,如继续做孕妇操、继续练习辅助分娩方法,从这个月开始,还应该练习助产呼吸技巧。
助产呼吸技巧不但能够减轻宫缩疼痛,还可积极与助产医生配合,使分娩顺利进行,具体方法如下:
第一产程呼吸练习:当宫缩疼痛开始时,深深地吸一口气,然后慢慢地呼出。孕妇练习时以5秒钟作为标准,心中默默地数1、2、3、4、5,让自己有一种将气体储存在腹中的感觉,然后把气一点一点慢慢地呼出,从嘴里或鼻里呼出都可,呼气时间是吸气时间的2倍。孕妇按照这样的方法反复做4~5次后,呼吸要逐渐变得短而浅一些,直到呼吸恢复自然状态。接着,孕妇继续轻微呼吸,待感到宫缩减弱为止。再连续做4~5次深吸气、慢呼气的练习,每次逐渐加深,直至宫缩停止。注意往外呼气时不要用嘴吹气,一定要向外送气。在临产第一产程结束时,孕妇宫缩加强,可能会出现呼吸被抑制,甚至挤压的感觉,但若按上述方法去做,就会得到缓解。
第二产程呼吸练习:当宫口开全时,孕妇需要进行屏气呼吸,孕妇在做这个练习时,应采取仰卧、双膝弯曲、两腿分开、头和双肩抬高的姿势,孕妇在每次宫缩开始时,深深吸气,并用力向下屏气,以推挤胎儿前进。当宫缩结束时,吸气应缓慢,并且加重,然后慢慢呼气,直到下次宫缩开始。在胎先露出来时,孕妇采用张嘴短促的哈气呼吸,即“哈”、“哈”,不可发出声音,身体也不可用力,练习时应该以30秒为一次宫缩时间,逐渐增加训练,直到能达到以60秒为一次宫缩为止。
(4)睡眠
怀孕第9个月,是孕妇的身体接近最笨重的时候,很容易感觉疲劳,所以要保证足够的休息时间。每天晚上至少要有8~9小时的睡眠时间,有条件的话,中午还可以小睡1~2小时,使孕妇有一个饱满的精神状态和充足的体力。但休息并不等于整天躺着静养或者坐着不动,每天除了适当的休息以外,还必须有一定的运动时间。
睡觉的姿势往往会影响睡眠的质量,妊娠晚期尤为重要。孕妇的姿势对自身与胎儿的安危都有重要关系。要避免长时间的仰卧,以免增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心输出量减少,发生低血压,使孕妇出现头晕、心慌、恶心、憋气等症状,且面色苍白、四肢无力、出冷汗等,还会影响胎儿的发育。一般采取左侧卧位的姿势,此种姿势可纠正增大子宫的右旋,能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫,改善血液循环,增加对胎儿的供血量,有利于胎儿的生长发育。起床时,如果你原来的睡姿是仰卧的,应该先将身体转向一侧,弯曲双腿的同时,转动肩部和臀部,再慢慢移向床边,用双手撑在床上,双腿滑下床下,坐在床沿上,稍坐片刻以后再慢慢起身。
(5)丈夫需要做的事
因为此期接近预产期,所以丈夫要为分娩做好充分的准备。妻子怀孕是夫妻两个人的事,同时也是一个家庭中最重要的事,在整个过程中,丈夫应该扮演一个积极的角色,丈夫的参与和精神上的支持,对怀孕的妻子来说是非常重要的。如果夫妇双方都有充分的知识准备和心理准备,那么就会更有信心,更能有效地互相支持。
首先还要像以前那样在情感上关心体贴妻子,要确定好医院的住院床位,安排好送妻子去医院的交通工具,整理好母子的衣服、用具。其次要在思想上宽慰妻子,对于许多第一次做妈妈的女性来说,在期盼宝宝出生的同时,也会对分娩充满了担心与恐惧,此时就需要丈夫跟妻子进行对话来消除这种恐惧感。另外,丈夫也应该去上产前学习班,学习一些缓解妻子精神紧张的方法,如为妻子按摩等,还可以帮助妻子练习辅助分娩方法和呼吸技巧练习。
总之,丈夫只有真正地了解怀孕带给妻子生理与心理上的变化,才能更有效地帮助妻子。此外还要为分娩做好充分的准备,再次检查住院需要准备的东西,去医院需要的时间及交通方式,医院费用及应付危急情况发生应准备的应急措施,都要提前准备好。最重要的一点是做好经济上的准备,要留出足够的经费用于妻子分娩所需的多种开支,以及给妻子和孩子补充营养的开支。
二、胎教方案
练习(1):温暖的阳光
主题:消除紧张与不适。
工具:引导式想象。
参与者:妈妈。
进度:5分钟,随你喜好经常做。
在开始做这个练习前,先把下面的词句录下来。和其他引导式想象的练习一样,建议你找你的丈夫或亲近的朋友来念这段文字,不过如果你喜欢的话也可以自己录。念台词的人最好在录音之前先默读指示的内容,并在录音时尽可能平静而缓慢地念,在该停顿的地方适时停顿。
想象你躺在太阳下,金色的阳光透过你的皮肤,沐浴着你的胎儿、你体内的器官和你的肌肉与骨头。感觉你整个人里里外外因为太阳的能量和温暖而散发出光辉。
现在吸气、吐气,吸气、吐气,尽可能做深呼吸。每一次你吸气时,想象你正吸入太阳温柔、散发着光辉的温暖。想象阳光以能量和健康浸透你和你胎儿的身体。想象阳光扩散开来,充满你身体的每一部分。想象阳光不断扩散直到它以明亮橙黄的光辉包围着你。
现在想象那种光辉在你身体感到紧张或不适的地方显得特别明亮。想象那种光辉在紧张或不适的地方不断震动激荡着,直到疼痛和紧张完全消除为止。
特别注意:这个练习可以在你怀孕最后的阶段,帮助你克服紧张和不适,同时也是在阵痛时可以运用的一种有效的技巧。
练习(2):准备就绪
主题:理想的阵痛和生产。
工具:激励法和札记。
参与者:妈妈。
进度:5分钟,每天一次,直到生产为止。
在开始前,先大声逐句地念下面的激励语:
我完全可以应付阵痛的情况。
我的阵痛将完全和自然的节奏协调。
生产是一件正常、健康的事。
我在为我和我的宝宝准备一次安全、健康的生产。
我已经完全准备好迎接我的宝宝了。
念完这些激励语后,翻开札记本空白的一页,将它对折。在左半边写下第一句激励语,同时把你的名字也写进这句激励语(以及本练习中所有的激励语)中,例如,要是你的名字是米雪,你应该写:“我,米雪,完全可以应付阵痛的情况。”当写激励语时,尽可能去感受句子的意思,你也可以边写边大声念着激励语。当你在左边写好一句激励语后,换成在右半边把你所有的反应记录下来。如果你觉得该激励语似乎不能代表真实的情况,写出为什么。以这样的方式写每句激励语5~10次,直到你所有的疑惑和感觉都表达出来为止。
写的时候,注意每一次记录下来的反应间有什么改变。在你表达感觉时,你将洗尽所有消极的思维模式,让积极的思想和感觉得以浮现。
如果你还有其他的激励语想补充的话,请尽管这么做。重要的是你借着它来提振你的信心,帮助你度过阵痛和生产的难关。
三、专家提醒
这时的孕妇行动很不方便,稍微动一下就会感觉心跳,要注意多休息,但为了顺利分娩,还要进行适当的活动,例如做一些简单的家务活。在日常生活中,长时间淋浴、长时间作某种动作都是要加以注意的。由于各种分泌物增多,外阴部容易污染,因此每天要清洗,内裤要勤换,注意经常保持清洁。
产前检查要坚持每两周一次。除此之外,有腿肿、头痛、恶心等症状时,要尽早接受医生的检查。在这个月,妊娠中毒症的危险增加,应注意控制体重的剧烈增加,特别要注意胎盘前置性出血和破水。如果有突然大出血,羊水流出,应马上入院。
这个时期应该为分娩和住院做准备了,在物质和精神上都要做好分娩的准备。工作的妇女此时应该开始休产假了,要以最好的身心状况来迎接宝宝降临。产后想继续工作的妇女,要事先和丈夫商量好,孩子出生后如何照顾,如果想请人照顾,最好找有经验的保姆。假如方便,也可以请父母代为照顾,但是也不能过度依赖父母。准备充分后,即使在预产期前有临产征兆,也不至于慌乱。
孕10月胎教
怀孕的第10个月,由于马上要面临分娩,很多孕妇会变得很紧张,对分娩充满了恐惧感。其实这完全是没有必要的担心,分娩对女性来说是很正常的一件事情,几乎每个人都会经历,所以每一个孕妇都应该以积极的心态去面对分娩,多想想可爱的宝宝,就会轻松很多。