仰卧综合征不仅影响孕妇的健康,对胎儿也同样有危害。由于心输出量的不足及大动脉的受压,都会减少对子宫的供血,胎盘的血液供应因而也减少,导致胎儿缺氧,很快出现胎心或快或慢或不规律,以致胎儿发生窒息和死亡。所以孕妇要避免长时间的仰卧位,在牙科、美容院和妇科等处几乎都要采取仰卧位,所以要警惕仰卧综合征的发生,如因仰卧发生了血压下降,孕妇应迅速改换体位,即由仰卧位改为左侧卧位或半卧位,症状就会缓解。母亲的行为大多会传达给腹内的胎儿,为了使宝宝能在母亲体内睡得安稳,在妊娠期间,母亲应该保持充分的睡眠,使宝宝也有一个甜美的梦。
(6)产前检查
妊娠28周之前,孕妇每个月只需做一次产前检查就可以了,但从妊娠第28周开始,则必须每两周做一次检查,36周之后要改为每周检查一次,这种频繁的检查次数,是为了尽早发现妊娠后期的孕妇疾病,特别是对胎儿有直接影响的“妊娠中毒症”。
妊娠中毒症又叫做妊娠高血压综合征,是妊娠期所特有的疾病,据调查,约9.4%孕妇可发生不同程度的妊娠中毒症。本病常发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡,是怀孕产妇及新生儿死亡的重要原因。妊娠中毒症可引起孕妇大脑、心脏、肾脏以及肝脏的小动脉痉挛,导致组织器官缺血缺氧,从而引起一系列的改变。同时胎盘也会严重受损,血管痉挛,血管腔变窄,影响母体对胎儿的血液供应,导致胎儿宫内发育迟缓,严重时动脉栓塞、坏死,可发生胎盘早剥。
高血压是妊娠中毒症最先出现的症状,孕妇在未孕前或妊娠20周前,基础血压不高,至妊娠20周后血压升高可达140/90毫米汞柱,或收缩压超过原基础血压30毫米汞柱,舒张压超过原基础血压15毫米汞柱时,要特别注意。蛋白尿的出现常略迟于血压升高,在每次定期的尿常规检查中就可以发现。在妊娠后半期,如果孕妇体重每周增加500克,两周增加1千克以下,这是正常现象。但如果每周体重增加超过500克,就是肾功能不好引起浮肿的证据,水肿多由脚开始,逐渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部,按之可有凹陷。大部分的孕妇在妊娠中都会有浮肿现象,如果浮肿发生在黄昏,第二天早上自动消失,这是正常现象,但是如果早上就有浮肿的情形,则要尽快到医院检查。严重者可有全身水肿或伴有腹水。
对于孕妇来说,重度的妊娠中毒症可引起心脏病、胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾功能衰竭、产后出血等并发症,可能导致孕妇的死亡。对胎儿来说,由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。所以为了孕妇和胎儿的健康,一定要定期到医院进行产前检查,做好孕期保健工作,及时发现异常,给予治疗及纠正,从而减少本病的发生和阻止其发展。
另外,孕妇还要注意营养与休息,减少脂肪和盐的摄入,增加富含蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的食品,对预防妊娠中毒症的发生有一定的作用,并且孕妇要保证足够的休息和保持良好的情绪也有助于抑制妊娠中毒症的发生。
(7)丈夫需要做的事
怀孕的第8个月,孕妇的肚子越来越大,负担也越来越重,行动很不方便,容易疲劳,又要面对分娩,有很大的心理负担,所以此时的丈夫要从身心两方面来关心妻子,减轻妻子的负担。要和妻子共同学习一些与分娩有关的知识,充分地收集信息后就会知道如何保护孕妇及婴儿的安全。帮助妻子消除对分娩的恐惧心理,解除妻子的思想压力,理解妻子的心理状态,对妻子的烦躁不安和过分挑剔应加以宽容、谅解,并且帮助妻子练习分娩的辅助动作和呼吸技巧,有助于妻子的分娩。
要保证妻子的营养和休息,为分娩积蓄能量。丈夫要主动承担家务,还要注意保护妻子的安全,避免妻子遭受外伤。此时的子宫变得非常脆弱极易受伤或感染,再加上性关系会使子宫收缩造成早期破水,所以一定要避免性生活。
要同妻子一起对胎儿进行胎教。在婴儿的感觉器官基本形成的时候,与婴儿进行对话越多越好,最好进行至少3次规律性的对话。不仅是听觉,在触觉也基本形成的时候应更加频繁的按摩肚子,在进行对话的时候,用手指头敲一下肚子可以感觉到胎儿的脚在动。并要做好家庭中的妊娠监护,以防早产。
要为分娩做好充分的准备。为妻子分娩做好经济上、物质上、环境上的准备,为迎接新生命的到来做好知识上、物质上的准备。要和妻子一起学习哺育、抚养婴儿的知识,检查孩子出生后用具是否准备齐全,不够的要主动补充准备。
二、胎教方案
练习(1):愉快的叹息
主题:帮助你做好阵痛的准备,以及与胎儿沟通。工具:观想和韵律呼吸。
参与者:妈妈。
进度:30分钟,每周至少一次,直到怀孕结束。
和第7个月的“摇你的宝宝”一样,“愉快地叹息”是采用瑜伽专家奥尔金所发展的新技巧。这个练习事实上是以“摇你的宝宝”为基础,但是在每次吐气时加上发出一声悠长而宏亮的“啊———”。
这个叹息的用意是在和你的胎儿沟通,奥尔金表示,“发出声音可以帮助身体在阵痛时更具有弹性。”怀孕时多做这个练习,可以促使你在阵痛时更容易发出这种喉音。
在开始前先确定你以舒适的姿势坐着,并且有约半个小时独处的时间。花3~5分钟握着双手,将双手放在怀孕的腹部上方约15厘米的地方。低头看着你的腹部,并想象肚子里的宝宝。想象你胎儿的小身体,从10根小手指到10根小脚趾,从大大的头到脚,看他舒服地蜷曲着身体。想象你孩子小脸上精巧的五官,看着他的嘴巴张开又合上,想象他的眼皮颤动着,四周包围着温暖的羊水。
当你尽可能深入地吸收了宝宝的意象后,站起身来,将两手放在腹部上。现在,心里存着宝宝的意象,一面吸气一面往前突出你的腹部。然后吐气并往后缩回你的腹部。当吐气的时候,张开嘴巴,发出一声宏亮、悠长的喉音“啊———”,重复一次,然后再做一次。
当你感觉和胎儿完全契合时,闭上眼睛,开始以你的鼻子吸气。吸气时,往前面突出你的腹部,一面想象你的身体是一条长长的风管,你的气息温柔地穿过你按摩着肚子里的孩子。当吐气时,往后缩回你的肚子,一面张开嘴巴,发出一声宏亮、悠长的喉音“啊———”,当你呼吸和叹息时,前后摇着你的宝宝,用你的手拥抱他。记住吸气时一面往前突出腹部,吐气和叹息时一面往后缩回腹部。当你持续做练习时,注意吸气以及吐气与叹息各需要约5秒的时间。每次你吸气时,感觉氧气进入你的鼻子,进入你的肺,然后流遍你的身体。当你吐气与叹息时———当你抱宝宝时———感觉那股空气循原路出来。
请做这个练习直到所有的动作都十分流畅而平稳的程度。这个练习将带给你宁静的感觉,给你一种与胎儿水乳交融的感觉。它也将使你在阵痛发生后,更能轻易地借着悠长的喉音叹息来抒发你的感觉。
练习(2):绽开的花朵
主题:为生产时子宫颈张开做准备。
工具:观想。
参与者:妈妈。
进度:15分钟,从现在到生产每周两次。
你已经用过观想来帮助你放松,增进你的健康与精力,接近你内心的感情,并且和你的胎儿沟通。现在你将使用这种技巧来替你的身体预做阵痛和生产的准备。
观想被用来使运动员的表现更臻完美已经有数十年之久,从奥林匹克滑雪选手到橄榄球四分卫和足球守门员,许多超级运动明星都曾借着观想比赛的情况,来开启他们非凡的内在资源,终至发挥出他们最大的潜能。
正如曾经生产过的人所周知的,阵痛是许多妇女所碰过最耗费体能的事情之一。在拉梅兹无痛生产的课程中,你学习的是以呼吸技巧来帮助你度过生产的考验,但观想技巧也同样具有高度的效果。根据这种认识,在怀孕结束之前每周两次以10分钟的时间练习“绽开的花朵”,将使你的子宫颈在阵痛开始后能更容易地张开。如果经常做这个练习,它将能帮助你的肌肉预习某些真正阵痛时需要用到的动作。
在开始前,先确定你以舒适的姿势坐着,而且有约15分钟独处的时间。可能的话,把房间的灯关掉,拉上窗帘。现在运用“快速放松法”的技巧,进入清醒的放松状态。
当进入清醒的放松状态后,想象你走在一个开了数百朵花的园子里。看看四周,选一朵吸引你注意的花。慢慢地选,红色的玫瑰、白色的百合、黄水仙,或任何有花瓣的花都可以。用手拿着花,想象它慢慢地绽开,慢慢地,一次一片花瓣地绽开。想象它越开越大,直到完全绽放开来。
用5分钟在这样的思想中,你可以随意增添任何让它显得更真实的细节。看看那朵花鲜明的颜色、叶子上的露珠、花朵里一粒粒的花粉。闻闻花的香味、听附近的鸟唱着歌或蜜蜂嗡嗡地飞。
在用5分钟观想这朵绽开的花后,低头看着你的骨盆。想象一朵含苞待放的花就是你的骨盆,然后再想象这朵花———和你子宫颈的肌肉,慢慢地张开来,慢慢地,一次一点地。感觉你骨盆附近的肌肉微微刺痛。让这个音像徘徊约5分钟,直到你以心灵的眼睛看到花和你的子宫颈完全张开来。
想象花和子宫颈张开后,继续想象它们合上。提醒你自己:当你的宝宝要出生的时刻到了,你的子宫颈会慢慢地张开,正如花朵在清晨太阳升起时会绽开一样。提醒你自己:当你的宝宝通过产道后,你的子宫颈将会合上,就像花随着夕阳西下而合上一样。这是世界上最自然的过程了,自然已经进行这种过程几百万年了。相信你的身体。现在摇动你的手指和脚趾,张开眼睛,回到意识完全清醒的状态。
练习(3):呢喃的笛音
主题:为宝宝准备好你的产道。
工具:韵律呼吸和观想。
参与者:妈妈。
进度:10分钟,每周一次,从现在起到生产为止。在开始前,先确定你以舒适的姿势坐着,而且有约10分钟独处的时间。把手放在腹部上,并把你的腿张开。现在用你的嘴巴呼吸(吸气和吐气的时间各需约5秒钟)。继续以嘴巴呼吸,吸气、吐气,越来越深。再一次,然后再一次。
当吸气时,想象你的身体里有一根笛子,连接你的嘴巴到你的阴道。吹奏这根想象的笛子:吸气并把空气吐进笛管,经过你子宫里的宝宝,经过你的子宫颈,然后从阴道出去。当空气经过笛管时,感觉所有附近的身体组织和肌肉变得越来越放松,直到它们完全张开、完全松弛,随时准备接受生产。再吸气,再把空气吐进笛管。重复这个过程,直到你为生产准备好一条敞开的通道。当你对这个技巧越来越熟练时,试着用你身体的笛子吹奏一首曲子,用你的想象力自得其乐。
吹奏呢喃的笛音约10分钟后,继续做你一天其他的工作。
特别注意:当你用力推挤宝宝经过产道时,你可以使用这种呼吸和观想的技巧,你将惊讶地发现“呢喃的笛音”对生产所带来的帮助。
三、专家提醒
孕妇到了妊娠后期,由于挺着大肚子干什么都不方便,因而变得懒散,不爱动,整天呆在家里,不停地吃东西,不注意修饰自己,头发也不梳理,这种精神状态是不可取的。此时进行适当的运动对孕妇和胎儿都有好处,有助于孕妇的顺利分娩,有利于胎儿的健康成长,所以孕妇要有规律、有目的地做一些力所能及的劳动。此时也应注意打扮装饰自己,买一些合体的孕妇服装,翻改一些衣服的新式样,这些活动都能转变情绪。
由于身体变得沉重,所以孕妇走路时要特别注意脚下,不要摔倒、绊倒。由于身体的原因,此时的孕妇很容易疲劳,所以孕妇要保证足够的睡眠,母亲睡觉胎儿也睡觉,胎儿生长所需要的荷尔蒙通过脑下垂体制造出来,而充足的睡眠能促进其分泌,这对胎儿的成长有很大的影响。
孕妇要控制脂肪和淀粉类食物的摄入,以免胎儿过胖给分娩带来困难,应多吃营养价值较高的蛋白质以及含有矿物质和维生素的食物。为了防止以后哺乳时发生乳头皲裂,应经常擦洗乳头,然后涂一些油脂。腹部可擦液体维生素E或油脂,以增加腹部皮肤的弹性,减少妊娠线的出现。
一定要坚持定期去医院进行产前检查,以防妊娠中毒症的发生。可以利用胎动对宝宝进行家庭监护,每天早中晚各测1小时,三次数字相加乘以4即为12小时的胎动数,正常在30~100次之间,如胎动每小时低于3次或比前一天下降一半以上,说明胎儿在宫内有缺氧现象,应到医院急诊。在这个时期,孕妇可能会出现阴道流血、早产、胎盘前置等现象,这时应立即上医院,即使只有少量的出血,也要尽早接受医生的诊治,以防早产的发生。
另外,此时的孕妇腹部膨胀,身体懒得动弹,性欲减退,子宫很容易受到机械性的强刺激而发生收缩,进而导致早产,所以这个时期最好避免性生活。即使要进行性生活,也要采用丈夫从背后抱住孕妇的后侧位,这样不会压迫腹部,也可使孕妇的运动量减少,性交的时间也要缩短。
孕9月胎教
妊娠的第9个月,胎儿已经基本发育成熟,此时早产的婴儿,只要精心呵护,仍可健康成长。此时的孕妇由于增大的子宫,使行动很不方便,所以要保证足够的休息时间,但也要进行适当的运动,为顺利分娩做好准备,如做孕妇操、练习辅助分娩方法等。
这个时期很容易发生意外情况,如腹痛、阴道出血、血压升高、胎动次数减少等,这时必须及时到医院就诊。由于马上面临分娩的到来,所以孕妇和丈夫都应为分娩做好充分的准备,共同为宝宝的出生创造一个良好的条件。
此期不能因为临近分娩而放松了对胎儿的胎教,此时的胎儿由于发育完善,所以各种胎教方法可以轮流使用,让胎儿在母亲腹中的最后时期过得愉快而轻松。此期可以进行的胎教有:情绪胎教、音乐胎教、对话胎教、故事胎教、触摸胎教、视觉胎教等。
一、日常生活安排
(1)情绪的调节
科学研究证明,孕妇情绪不安时,胎儿的身体运动增加,胎动次数可比平常多3~10倍。如胎儿长期不安,则体力消耗过度,出生时的体重往往比一般婴儿轻0.5~1千克。孕妇与人争吵、家庭不和、极度悲伤、情绪压抑、丈夫脾气不好、婆媳关系不和、人际关系紧张等,常常导致婴儿出生后出现不同程度的消化功能失调现象,如呕吐、消瘦,甚至脱水、躁动不安、爱哭闹。