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第14章 孕产期的家庭保健

家庭由人组成,老、中、青、少、儿各家庭成员的保健有不同的特点和内容;人生不同的阶段会面临不同的情况,这些情况处理不好会影响个人和家庭的健康幸福。为此我们设此各论,有针对性地介绍一些保健知识和方法。

长远来看,孕育健康宝宝是未来家庭幸福健康的关键,女人能否做好孕产期保健决定了其后半生的健康状况。孕产时有很多事要注意,在这里择其要谈谈。

(一)孕前准奢

精神准备

保持良好健康的精神心理状态,可促进夫妻双方积极地为孕育小孩作好各方面的工作,因此对孕育健康的宝宝有重要的意义。

一方面是要形成渴望拥有小孩的心态,一般已有一定的经济基础、关系恩爱和谐的夫妻较为渴望拥有小孩;另一方面避免重男轻女、完成任务等不良心理,增加心理负担,这需要家中老人不给晚辈压力、丈夫疼爱鼓励、妻子心态平和共同完成。

生理准备

保持强健的身体是很重要的,父母健康保证了宝宝先天充足;

孕育孩子使家人的压力都一下子增大,也必须要强健的身体作保障。尤其是夫妻在准备要孩子前,应同去医院检查,确认一下有无疾病,保证妊娠的顺利进行。如发现以下常见疾病都应在怀孕前治疗:

(1)贫血:严重贫血,不仅使孕妇妊娠痛苦,而且影响胎儿的发育,不利于产后恢复。如有贫血疾病,要在食物中充分摄取铁和蛋白质,贫血得到治疗后,方可以妊娠。

(2)结核病:结核病能感染给胎儿,所以在怀孕之前必须治愈。

(3)心脏病:心脏功能不正常会造成血液循环障碍,引起胎盘血管异常,导致流产、早产,产妇的身体和生命都会受到威胁,所以怀孕前一定要医治并听取医生的建议。

(4)肾脏疾病:肾脏病患者一旦妊娠,难免会发生妊娠中毒症,而且随着妊娠的继续,会使病情加重,引起流产、早产,因此有的必须终止妊娠。根据肾脏病的程度和症状,还需请教医生是否可以妊娠。

(5)高血压:高血压患者易患妊娠中毒症,而且会成为重症。

对自己血压值不太清楚的人,如果有剧烈头痛、肩膀酸痛、失眠、眩晕和水肿等症状就要去医院检查。

(6)肝脏疾病:妊娠后,肝脏负担增加,如有肝脏疾病,会使肝脏病情恶化,如病情严重就要终止妊娠,如病情不严重,在医生的指导下,可以继续妊娠。

(7)糖尿病:孕妇患有糖尿病,会发生妊娠中毒症,引起流产、早产,有时会胎死宫内。此外生巨大儿、畸形儿的比率也会增加。

根据患病程度,应请教医生是否怀孕。

(8)膀胱炎、肾盂肾炎:膀胱炎可以发展成肾孟肾炎,膀胱炎的症状有尿频、尿不尽及尿痛等。患膀胱炎和肾盂肾炎的妇女,一定要治愈后才能妊娠。

(9)子宫肌瘤:患有子宫肌瘤的妇女,在妊娠期没有特别异常现象,大多能正常分娩。但是不容易受孕,所以最好及时治疗。

(10)妇科炎症:附件炎症可能导致不孕;阴道炎多是念珠菌感染,带病分娩会感染胎儿。因此妇科炎症必须治疗。

(二)择聍妊娠

应尽量在适宜的时期妊娠,一般来说男子25~35岁、女子25~30岁较为适宜。过早则夫妻自身发育未完善,精力未至鼎盛而不利于孕育小孩;过晚则双方孕育能力减弱而不易受孕,女子还会增加孕产危险。

由于我国历来对性卫生宣传不够,致使现在还有不少夫妇通过盲目增加性生活次数来增加受孕机会。这样作费力不讨好,搞垮了夫妻的身体,还不一定能受孕;加上不保证能在最佳时刻受孕,增加了宝宝先天不足和流产的概率。正确地受孕应该通过掌握自身身体节律,选择恰当的房事时机,使最鲜活的卵子和充满活力的精子结合而怀孕。人排卵一般在月经前14天左右:一个月经周期为30天的育龄妇女,其排卵一般发生在月经第16天左右;如果月经周期为40天,排卵则发生在月经第26天左右。在排卵日受孕能为精子和卵子创造良好的生存环境,即可能提高新生儿的素质。如果女子月经周期不稳或估计不准确的话,可用下面这种实用而较精确的基础体温测定法:

每晚睡前将体温表水银柱甩低,置于安全、易取的地方;清晨醒后,不说话、不起床、不活动、不二便,立即将体温表放于舌下,测口腔体温5分钟,每日测量时间最好固定。夜班工作者在睡眠休息6~8小时后,按上述方法测定。测后立即记录在体温单上。

为判断体温波动的意义,应将影响体温的因素如感冒、性生活、失眠、用药情况标记在体温单上。连续测定,至少3个月经周期后会发现,基础体温在月经周期前半期处于较低的水平,排卵后,由黄体分泌孕激素,体温迅速上升0.3~0.5度,体温曲线出现一个明显的转折,在转折处安排同房即可。另外希望受孕,同房时女性最好选用仰卧体位并将臀部垫高,男方尽量将阴茎插在阴道深处射精,从而使精子容易进入子宫;女上男下的体位则最不利于受孕。

(三)孕期保琵

保持精神平和

孕妇情绪会影响胎儿的发育,虽然母亲与胎儿神经系统并无直接联系,但母亲情绪刺激能引起自主神经系统的活动,从而释放出乙酰胆碱等化学物质,还可引起内分泌系统大量分泌出多种激素,这些物质都可通过血液经胎盘和脐带进入胎儿体内而影响其身心健康。因此,妇女孕期应尽量保持情绪稳定,精神和平。

胎儿生长到7周就开始有胎动了。如果孕妇的精神过分紧张、极度疲劳,胎儿会躁动不安,产生强烈的活动。孕妇应留心这种不好的征兆,很多人只知道胎动是好事,却不知当孕妇情绪不安时,胎动次数会较平常多3倍,最多达正常的10倍,如胎儿长期不安,体力消耗过多,出生时往往比一般婴儿体重轻1千克左右。如孕妇与人争吵后3周内情绪不好,在此期间,胎动次数较前增加1倍。母亲在孕期的情绪长期受到压抑,婴儿出生后往往出现身体功能失调,特别是消化系统功能容易出现紊乱。在妊娠7~10周内孕妇情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变,出现腭裂或兔唇,因为胎儿腭部发育恰好在这个时期。在妊娠后期,孕妇精神状态的突然变化,如惊吓、恐惧、忧伤、严重的刺激或其他原因引起的精神过度紧张,能使大脑皮质与内脏之间的平衡关系失调,引起循环系统功能紊乱,导致胎盘早期剥离,甚至造成胎儿死亡。

注意膳食宜忌

(1)总宜全面平衡补充营养:胎儿生长发育所需的各种营养都是通过胎盘从母体吸收的。孕妇吃饭除自己消耗外,还要供胎儿消耗,所以全面平衡补充营养很重要。

总的来说孕妇从妊娠中期开始,妊娠反应逐渐消失,食欲好转,胃口大开,此时胎儿向母体索取的营养量也大大增加。在饮食上应注意蛋白质、钙、维生素等营养素调配得当。除食米、面外,宜多食瘦肉、动物内脏、排骨、鱼、虾、肝类、豆类、牛奶、蛋黄、木耳、面筋、油菜、芹菜、海带、西红柿、新鲜水果等。每日主食400克左右,蔬菜500克左右,鱼和肉100~150克,豆制品150~250克,鸡蛋1~2个,水果适量。应尽量粗细、荤素食品搭配好;避免五味偏嗜,那样则达不到全面平衡补充营养的要求。

(2)忌熏烤、油炸、冷饮:熏烤食品在熏烤过程中,燃料会散发出一种叫苯并芘的有毒物质,是目前已知的强致癌物质,被污染的熏烤食物进入人体后,可导致癌变。油炸食品中也可能含有致癌的有毒物质,至少油炸食品都经过高温处理,食物中的维生素和其他营养素都受到较大的破坏,其营养价值打折扣,且油炸食品含脂肪太多,难以消化吸收。孕妇的胃肠道处于疲劳状态,过食冷饮使胃肠血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能减退,本来消化功能不好的孕妇,可能出现腹泻、腹痛等症状,有伤脾胃。

(3)忌滥用药膳:民间流传着大量药膳保胎的方法,但孕妇切不可滥用。中药皆有偏性,补药性多温热,妇女怀孕后,由于阴血聚以养胎,阴血偏虚,虚热内生,会出现口干、口苦、大便干结、小便短赤等症状。滥用甘温大热的补药,是火上加油,可能使内热追血妄行,伤胎漏红,引起先兆流产。若孕妇的确有气血亏虚,须遵医嘱适当进补,否则用之不当,人参鹿茸亦杀人。

(4)忌活血软坚滑利之品:孕妇应忌食活血软坚滑利之品,食用有出血、流产之弊。如螃蟹,虽然味道鲜美,但其性寒凉,有活血祛瘀之功,故对孕妇不利,尤其是蟹爪,有明显的堕胎作用;鳖,不要只知道其有滋阴益肾之力,其实甲鱼性味咸寒,有着较强的通血络、散瘀块作用,因而有一定堕胎之弊;薏苡仁,其性滑利,对子宫平滑肌有兴奋作用,可促使子宫收缩,因而有诱发流产的可能。马齿苋(马氏菜、瓜仁菜),其药性寒凉而滑利,对于子宫也有明显的兴奋作用,能使子宫收缩次数增多,强度增大,造成流产。

(5)吃酸也有讲究:孕妇多爱吃酸味是正常妊娠的反应,酸味食品可刺激胃液分泌,提高消化酶的作用力,促进胃肠蠕动,改善孕期内分泌变化带来的食欲下降以及消化功能不佳的状况。加上酸味食物可提高钙、铁以及维生素C等养分的吸收率,故有助于胎儿的骨骼、脑及全身器官的发育。但并不是所有的酸味食物都好,人工腌制的酸菜、醋制品,一些人工制品虽然味道也是酸的,但养分已遭到不同程度的破坏,食之无宜;且腌菜中含有亚硝酸盐等致癌物,对母胎双方皆不利;山楂片有收缩子宫的作用,应禁食,否则可能诱发流产。孕妇宜选食西红柿、橘子、杨梅、石榴、葡萄、苹果等新鲜果蔬。

(6)注意补锌:锌的缺乏可造成胎儿先天畸形。妊娠早期,胎儿对缺锌最敏感。妊娠早期血锌低于平均值并持续下降的孕妇,胎儿的各种并发症的发生率达74%。经过补锌或自身达到平衡的孕妇,其发病率为37%。一般来说,孕妇每天补充15~20毫克硫酸锌或醋酸锌,就可以保持锌的平衡。牛肉、鱼等动物性蛋白质较多的食品及海产品,是锌的主要来源。植物性食物中养麦、黑麦、小麦、玉米、花生仁、核桃仁等,含锌量也较高。

(7)注意补碘:碘被称为智力元素,孕妇如果缺碘,最严重的危害是后代患“呆小病”,医学上称为克汀病。其特征表现:矮、瘫、聋、哑。孕妇预防碘缺乏除食用加碘盐外,应注意多吃富含碘的食品,如海带、紫菜、虾皮等。

(8)适量补铁:妊振4个月以后,铁的需要量逐渐增加,因此,在妊娠后半期约有25%的孕妇可因铁的摄入不足或吸收不良而有缺铁性贫血。铁质是供给胎儿血液和组织细胞的重要元素,除了供应胎儿日益增长的需要外,还得将一部分铁质储存于肝脏作为母体的储备,以补充分娩过程中出血的损失。粗略估计,孕妇每日需要铁约15毫克,可多食蕨菜、马兰头、柑橘、西红柿等给予补充;一般不需要专门补铁,补铁过分反而减少锌的吸收,妨碍胎儿体格与智能发育。

(9)适量补钙:一般认为,牛奶是含钙较丰富的食品,可是我国人民因为不习惯经常食用奶类制品,不少人处于钙储存较低水平或缺钙的状态。特别是经常在室内工作,缺乏日光照射的妇女更容易有这种情况。一般从妊娠5个月起就应该补充钙,可以服葡萄糖酸钙每日2次,每次500毫克;补钙的同时,还须注意补充维生素D,以保证钙的充分吸收和利用。但补钙过度会使胎儿头部过度骨化,不利于自然分娩,妊娠36周以后就不宜再补充钙了,而且这时胎儿已基本发育成熟,不必增加代谢负担。

(10)严禁烟酒:酒类对胎儿的危害很大:酒精会通过胎盘进入胎儿的血液,直接影响胎儿的发育。香烟对胎儿的危害就更大了:

孕妇每天吸烟10支以上可使胎儿出生时体重下降,可能导致妊娠期不适、流产、难产、先天性畸形儿、痴呆儿;最近又发现父母均吸烟时所生的子女童年期患癌症者增多,特别是妊娠前3个月吸烟的妇女;其他患肺炎、支气管炎的比率也相当高,并且其后在发育成长过程中,阅读和算数能力均会受到一定影响。孕妇逗留于烟雾缭绕的环境中1小时(成为被迫吸烟者),就等于自己吸进了4支香烟。

年轻的准父母们为了下一代的健康质量,应尽早与害人的香烟彻底决裂。

孕期卧姿要得当妊娠期间睡眠应比平时多1小时左右,不少于8小时;每天都应午睡,但不超过2小时,并形成规律。在怀孕期间除了要有充足的睡眠外,睡觉的姿势是很讲究的,妊娠早期宜仰卧,可在膝盖下垫上枕头;到了后期,准妈妈最好采用侧卧位,当然卧姿不必要绝对保持,适当地换换姿势也行。进入中、晚期妊娠的胎位正常的孕妇,左侧卧位为最佳的卧姿。进人中、晚期妊娠后,大约有80%孕妇子宫右旋倾斜,右侧卧会加重右侧输尿管受压,长期容易导致右侧肾盂肾炎;仰卧会加重下腔静脉受压,使回心血量减少,大脑的血液和氧气供应减少,容易诱发“仰卧位低血压综合征”,也会加重腹主动脉受压,使子宫血液供给减少,直接影响胎儿的营养和发育。因此,左侧卧位最利于胎儿生长,并能减少妊娠并发症。胎位不正的孕妇,可配合适当的卧位进行调整,左枕横位、左臀位的宜右侧卧位;右枕横位、右臀位的宜左侧卧位。侧卧时,还可用软软的垫子或枕头垫在膝盖下面,这样流向胎盘的血液循环会通畅些,妈妈们也觉舒服。

孕期房事须慎重孕期性生活有一定的冒险性和危险性,一般认为暂时禁欲为妙,夫妻间可采用其他方式表达感情,例如接吻、拥抱、抚摸等。如果夫妻间离不开性生活,那应该记住:怀孕头1个月内,大多数性交姿势都可取,无多的禁忌;随着以后腹部的隆起,性交时应避免男方在上面压迫女方的腹部;到怀孕后期,孕妇感到活动困难,应尽量选择比较舒服省力的姿势,同时要腹部免受压迫,并兼顾性交前爱抚部位的接触;妊娠前4周禁止同房以免发生危险。这里介绍几种较为安全的姿势,可择宜而用:

女上男下式:孕中期性生活选择此姿势比较理想,到了孕后期妇方可改为后入式。

侧卧式:男方侧卧,妇方仰卧,同时双脚搭在男方双腿之上。

这样可减轻使腹部受压迫。

后入式:妇方四肢俯卧,男方采取跪姿后入式。此姿势不仅不会压迫腹部,而且男方阴茎插入较浅,可避免刺到宫口。

孕期装扮应得宜孕妇的衣着应宽大柔软,简单大方,清洁卫生,舒适方便。不宜穿过小过紧的裤子,否则会使胎儿头部上移,形成横位、斜位等异常胎位。妊娠期间不宜穿高跟鞋,否则会使胎儿受到压迫,影响正常生长。

虽然爱美是人之天性,年轻女性更爱美,但是,妇女怀孕期间则不宜浓妆。过多使用化妆品不仅会刺激皮肤引起过敏,而且有的化妆品会导致癌变,同时还会使胎儿发生畸变。孕妇最好少用些化妆品,一些化妆品还应禁用,如染发剂、化学冷烫精、口红、含有酒精硫酸的洗涤剂等等。

广泛交际好处多孕妇不可忽视交际保健。一方面,出去走走串串,适当的运动有益于母婴健康;另一方面,通过广泛交际可愉悦心情,有益于保持良好的精神状态;另外通过交流可获得大量孕、产、养、教宝宝的知识,一举几得,何乐而不为。孕妇交际保健还应注意作好以下几点:

多与丈夫交流感受,例如让丈夫触听胎动使丈夫从旁观者变成参与者。这样可大大促进夫妻感情恩爱,有利于培养父子感情。

巧妙地与家中老人谈心,例如向婆婆讨教育儿经、向公公倾诉心中顾虑等等。这样无形中协调着两代人的关系,生男生女的压力多在不知不觉中化解,老人多主动请缨帮助您减轻养带小孩的压力。

主动与妈妈们交流。走出去主动与孕妇、经产妇交流,不断地积累育养知识可使您生养小孩时得心应手。当然,要留心判断选择适合自己的内容。

孕期勿忘适当活动有些孕妇认为,休息越多越好,不上班也不做家务,更不参加体育活动,这种懒动的孕妇比一般孕妇更容易发生滞产。虽然孕妇不宜剧烈运动,但应该适当地活动,以增强体质。孕早期,除了注意不要过于疲劳和猛烈用力外,能胜任日常工作的;开始休假后要坚持散步走路和作点小家务;到了后期也应在房间内适当慢行。

由于盆底肌肉支盛着肠、膀胱以及子宫,妊娠时,这些肌肉变得柔软且有弹性,加上胎儿的重量将之向下推,使孕妇感到沉重不舒服。为加强骨盆底肌肉的锻炼,孕妇可以一有空便做下面的运动:

深吸气,提肛收腹,想象正在将某物拉入阴道内,轻轻往里吸,然后停顿,用力缩紧,直到你再也使不出更大力气为止,维持片刻,然后逐渐放开,重复做10次。经常做这项运动不但可以加强骨盆底肌肉,而且你掌握了如何能使肌肉收缩放松,生孩子时就能促使婴儿顺利地通过骨盆通道,减少会阴撕裂的危险。

要牢记孕期用药禁忌妊娠期间,胎儿与孕妇血脉相通,孕妇用药胎儿就成了被动用药者。特别是妊娠前3个月,是器官发育时间,胎儿最易受到致畸原的影响。为了保障母婴健康,提高人口素质,孕妇用药必须合理选择,原则上选用临床长期使用已知对胎儿无影响的药物为宜。

在此列举一些临床常用的而对孕妇禁忌的药物。

(1)泻药:凡泻药,在妊娠期均禁用,以免反射性子宫出血引起流产。

(2)抗凝药:如肝素、双香豆素,均可能导致胎儿小头畸形,且可能引起胎儿或胎盘后出血,故在分娩前1个月禁用。

(3)维生素:维生素A如用量过多,可致自然流产、胎儿脑积水、尿道畸形;维生素D用量过多时,可致严重的特发性高钙血症、主动脉瓣狭窄、特殊的面容、精神发育迟缓及牙齿形成异常;维生素8.过量,也可致惊厥、唇裂。

(4-)抗生素

……青霉素类:毒性较小,但过敏体质的孕妇应慎用。

头孢菌素类:头孢氨苄、头孢唑啉、头孢克洛,孕妇忌用。

氨基糖苷类:可经胎盘进入胎儿引起胎儿第8对脑神经受损和肾脏损害。

四环素类:毒性大,导致脂肪肝及肾病,还可致胎儿畸形、抑制骨骼发育、小儿乳齿染色。

氯霉素:易通过胎盘进入胎儿循环,可致新生儿灰婴综合征、骨髓抑制而致白细胞减少或再生障碍性贫血。

磺胺类:可致新生儿高胆红素血症、核黄疸。

喹诺酮类:诺氟沙星等动物试验证实对软骨发育有障碍。

利福平:可使胎儿致无脑儿、脑积水和四肢畸形。

抗真菌药:灰黄霉素对胚胎有毒性和致突变作用,酮康唑也禁用。

抗病毒药:金刚烷胺可致胎儿单心室、肺闭锁、骨骼畸形。

抗滴虫药:甲硝唑有子代致癌影响。

(5)镇静催眠药:地西泮、氯氮革可致畸胎,如唇裂、腭裂等;巴比妥类长期应用能使新生儿成瘾。

(6)激素:糖皮质激素因能抑制蛋白质合成,促进蛋白质分解,妊娠早期禁用;性激素,如己烯雌酚、氯米芬、炔孕酮、炔雌二醇、甲羟孕酮、甲睾酮、同化激素等对胎儿亦有致畸作用。

(7)精神病药:氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪可致先天性畸形;碳酸锂可致二尖瓣心血管畸形;卡马西平会引起新生儿神经管缺陷以及多指和精神发育迟滞;苯妥英钠会导致多发性先天性缺陷;苯海索、苯海拉明、金刚烷胺等,都有不同程度的致畸作用。

孕期其他保健知识

(1)避免过多的超声检查:有的父母生怕胎儿发育不正常,就经常去作8超检查,这样对孕妇和胎儿不好。超声波的探头在胎头部位停留时间过长,超声波可造成大脑一时性抑制。对女胎来说,超声波还可抑制卵巢的发育。在正常情况下,怀孕8周以内,胚胎处于细胞分裂与人胚的成形期,假如在这一时期进行超声波检查,有可能使细胞分裂与人胚成形受到影响,孕妇最好不要进行超声波检查。孕3个月时,人胚成形,四肢能微弱地活动;孕4个月,胎儿骨骼系统才开始发育;孕5个月,胎儿的心脏发育尚不完善;期间总宜少作超声检查,否则一旦胎儿的生长发育受到抑制,就有可能造成胎儿死亡或难产。不过,被怀疑可能怀有畸胎的孕妇,则属例外。

(2)注意数胎动:胎动是胎儿健康与否的信号,孕妇妊娠满28周后应每天定时数胎动,每日3次,每次1小时,在正餐后卧床或坐位计数。每天将早、中、晚各1小时的胎动次数相加乘以4,就得出12小时的胎动次数。如果12小时胎动数大于30次,说明胎儿状况良好,如果为20~30次应注意次日计数,如下降至20次要告诉医生,作进一步检查。妊娠满32周后,每次应将胎动数作记录,产前检查时请医生看看,以便及时指导正确记录及做及时的处理。当胎儿已接近成熟,生后能够存活时,记数胎动尤为重要。如果1小时胎动次数为4次或超过4次,表示胎儿安适;如果1小时胎动次数少于3次,应再数1小时,如仍少于3次,则应立即去产科看急诊。

(3)电器使用要趋利避害:各种电器的使用给人们带来方便,但孕妇使用一定要注意趋利避害。例如:孕妇适当看电视可以调节情绪,保持好心情,有益身心健康。电视机的电离辐射率虽然不超过0.5毫库(仑),但如果孕妇一有时间就坐在电视机前,大量放射线被吸收会对母子产生危害,可能出现头晕、疲乏无力、食欲减退、心情烦躁、焦虑不安、情绪紧张,甚至流产、早产、畸胎。因此,孕妇应多到室外活动,每天看电视不宜超过3小时。手机的电磁波辐射对胎儿也有致畸作用,因此孕妇不宜常带手机,特别是那种把手机悬挂在胸前的习惯一定要戒除;另外手机还能影响泌乳,乳母也应尽量避免使用手机。电脑和微波炉也应少用。

电热毯、电风扇、空调对人们调节适应环境的帮助着实不小。

但开着电热毯睡对处于发育阶段的胎儿可能存有潜在的危险,为了安全起见,最好不用,如果要用,应在临睡前先通上电,预热30分钟至1小时,睡时关闭开关。长时间吹电风扇或停留在空调房间里,可引起头晕、头痛等症状;孕妇易疲劳,易感冒,孕妇感冒后则会给用药带来困难。

(4)孕期洗澡的方法:孕妇洗澡应采取淋浴方式,切忌坐盆,否则脏水进入阴道可能引起宫颈发炎、附件炎,甚至发生宫内感染,严重者发生早产。孕妇洗澡的温度应适宜,通常38摄氏度左右水温最佳,水温过热会使母体体温暂时升高,破坏了羊水的恒温,有损胎儿。孕妇洗澡时间不要太长,每次时间不超过15分钟,洗澡时间过长不但会引起自身脑缺血,发生晕厥,还会造成胎儿低氧,影响胎儿神经系统生长发育。孕妇洗澡应特别留神,注意别滑倒,家中浴室若是贴的地砖,最好铺上一层毡垫。

(5)皮肤的保养:女性在怀孕期间,往往会因生理上的变化而使皮肤显得粗糙苍白,产后也会出现皮肤松弛、黑斑和皱纹等现象。对于这种情况,孕妇不应滥用化妆品遮掩,应注意皮肤清洁,在睡觉前后做脸、眼、鼻的按摩,具体可参见概论篇。

(四)蝠产要领

把握待产时机

临近预产期的孕妇及家属最关切也最难把握的是什么时候去医院待产。如果偶有腹痛便入院,过早进入临产状态,会因为思想过分集中,急于分娩而感到疲劳、紧张和焦虑,加之受环境影响,食宿不安,体力过早消耗,会影响分娩的顺利进行;过晚入院,前一段产程没有得到医生的监护,如果有问题难以及时发现;自然分娩产妇最好在分娩先兆出现后,住进产科病房等待正式临产。时机的把握上请注意三个重要现象:

(1)宫缩:子宫收缩是孩子快要出生的信号。腹部一天出现好几次“发紧”的感觉,当这种感觉转为很有规律的下腹坠痛或腰部痛(通常每6~7分钟1次)时,2~8小时后就应去医院检查,因为这就可能是要临产了。如果通过医生检查宫颈口没有开大,数小时后这种感觉也停止了,那也不用紧张,因为这种“假临产”的现象,也是正常的。

(2)破水:孕妇羊膜囊破了,会有清晰的淡黄羊水流出。如果在临产前胎膜先破,羊水外流,则应立即平卧,并赶快平卧着去医院住院待产。羊水往往一开始流得很多,内裤、被褥都可被浸湿,但也有时每次只流出一点,那也应去医院检查,究竟是羊水还是增多变稀的白带。如果羊水是血样或绿色、浑浊,更应注意。

(3)流血:临产前还可能有少量暗红色或咖啡色血夹着黏白带从阴道排出,叫做“血先露”,俗称“见红”,这是正常的。但若血很多或有鲜红血,或暗红或淡红不黏的水样分泌物时,也应去医院。

临产七忌

(1)忌怕:不少孕妇对分娩有恐惧心理。这种不良的心理,不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠,而且还会妨碍全身的应激能力,使身体不能很快地进入待产的“最佳状态”,因而影响正常分娩。事实上,在现代医疗条件下,只要进行产前检查,分娩的安全性几乎接近百分之百。

(2)忌急:有些孕妇是“急性子”,没到预产期就焦急地盼望能早日分娩,到了预产期,更是终日寝食不安。她们不懂得预产期有一个活动范围,提前10天或错后10天左右,都是正常现象。俗话说“瓜熟蒂落”,不必着急。

(3)忌粗心:一些孕妇到了妊娠末期仍不以为然。结果临产时常常由于准备不充分,而弄得手忙脚乱。这样很容易出差错。

(4)忌孤独:一般情况下,孕妇临产前都会出现一定程度的紧张心理,此时她们非常希望能有来人,尤其是丈夫的鼓励和支持。

所以,作为丈夫在妻子临产前应该尽可能拿出较多的时间陪伴妻子,亲自照顾她的饮食起居,使她感到你在和她一起迎接考验。这是丈夫对于妻子生产的最好帮助。

(5)忌累:到了妊娠后期,活动应该适当减少,不宜远行,更不宜乘车、船,工作强度亦应适当减低,特别是要注意休息好,睡眠充足,养精蓄锐,保证分娩时精力充沛。当然孕妇在妊娠末期也不要完全不活动,也不宜长时间地卧床休息,应适当的在室内走动。

(6)忌饥饿:产妇分娩时消耗很大的体力,因此产妇临产前一定要吃饱、吃好。此时家属应想办法让产妇多吃些营养丰富又易于消化的食物,切忌什么东西都不吃就进产房。

(7)忌滥用药物:分娩是正常的生理活动,一般不需要用药,也没有能使产妇腹痛减轻的药物。因此,产妇及亲属万不可自行其是,滥用药物,更不可随便注射催产剂,以免造成严重后果。

配合接生的方法分娩时应好好配合医生或助产员以保母子安康,在分娩的第一阶段,要补充营养和水分,尽量吃一些高热量的食物,如牛奶、鸡蛋、麦乳精、巧克力等,迎接“艰苦的劳动”;要保存体力,不要乱吵乱闹瞎用劲,这时宫口尚未开全,用力是徒劳的,反而可能使宫口变肿发紫不易张开;做深、慢、均匀的腹式呼吸,在每次宫缩时,深吸气逐渐鼓高腹部,呼气缓缓下降,可以减少痛苦。宫口开大后,要注意运用孕期锻炼盆底肌肉所得的经验把握每次宫缩,在宫缩时先吸一口气,憋住,接着向下用力,像用力排便那样,使婴儿快些生出。宫缩间隙,要休息放松,喝点水,擦擦汗,准备下次再用力。

当胎将娩出阴道口时,医生叫您哈气就张口哈气,免得一味用劲,力量过猛,撕裂会阴。胎盘娩出时只需稍加腹压,如超过30分钟胎盘不下,则应听从医生处置,帮助娩出胎盘。

(五)产后康复

产后常见现象和对策

(1)产后腹部硬块:孩子出生以后,许多产妇在抚摸自己腹部时摸到一个很大的硬块,还有疼痛感,因而十分担心,怕是有什么东西未排出来。其实不必担心,这个硬块是子宫,应该多多按摩它,促使子宫很快收缩。

(2)产后腹痛:产后腹痛是由于子宫收缩引起血管缺血,组织低氧,神经纤维受压所致。一般当子宫收缩停止后疼痛会自然消失,这个过程一般在1~2天内完成。初产妇因子宫肌纤维较为紧密,子宫收缩不甚强烈,易复原,且复原所需时问也较短,疼痛不明显。经产妇由于多次妊娠,子宫肌纤维经多次牵拉,较为松弛,复原较难,疼痛时间相对延长,且疼痛也较初产妇剧烈些。产后腹痛多是正常的生理现象,但如果疼痛时间超过1周,并为持续性腹痛,或伴有恶露量多、色暗红、多血块、有秽臭气味,要提防是盆腔感染,应及时去医院检查治疗。

(3)恶露:胎儿娩出后,在一定时间内产妇阴道仍有血样分泌物流出,包括从宫腔排出的血液、坏死的蜕膜组织、黏液及产道的细菌,这就是所说的恶露。正常恶露有血腥气味,而不臭,在产后的不同时间里,恶露的内容各不相同,一般正常的产妇,恶露有三种不同的情况:产后1~4天内排出的分泌物,呈鲜红色,含有较多的血液,量也比较多,与月经相似,但稍多于月经量,有时还带有血块,称为血腥恶露,又叫做红恶露。产后4~6天左右排出浆液性恶露,呈淡红色,其中含有少量血液、黏液和较多的阴道分泌物,还有细菌。产后1周后排出的呈白色或淡黄色的恶露,其中含有白细胞、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成分,形状如白带,但是较平时的白带多些。产妇恶露的量不同,持续排露的时间也不同,一般需要2~4周,少数产妇可以持续1~2个月,孩子吃奶,吸吮奶头,可引起反射性子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出。如果排除恶露量逐日增多,颜色逐日变红变深,可能是子宫出血不止;如果产后1个月后,恶露不净,同时伴有臭秽气味或腐臭气味,或伴有腹痛、发热,可能是子宫附件有感染;如果产后3个月恶露仍淋漓不净,肯定有病理因素存在。出现这些状况都应及时到医院检查治疗。

(4)产后多汗:不管天热还是天凉,甚至在冬天,产妇分娩后总是比正常人汗多,有的大汗淋漓,如果稍微活动或进食时,更是汗流满面,全身汗出,黏湿难受。这是因为,产妇在妊娠期间,体内水分积蓄,仅是血液就比孕前增加30%左右,分娩之后,这些体液就成为多余的东西,需要排出,通过汗腺由皮肤表面蒸发汗出是一种排出途径;另外产妇甲状腺功能亢盛,尚未恢复,脂肪、糖、蛋白质代谢旺盛,也使汗出增多。产后出汗多是一种生理调解现象,不必过分担忧,主要应注意勤换衣,避风寒,预防汗出感冒;但如果出现为汗湿衣,持续不断,常兼气短懒言,倦怠嗜睡,或见睡中多汗,醒来即止,五心烦热,口干咽燥,头晕耳鸣等症状时应请医生诊治。

(5)产后排尿困难:许多产妇,尤其是初产妇,在分娩后一段时间内会出现小便困难,弄得自己很恼火。为预防产后排尿困难,最好是及时主动排尿,不要等到有尿意再解,排尿时要增加信心,放松精神,平静而自然地去排尿,特别要把注意力集中在小便上。出现了排尿困难,可在下腹部用水袋敷或用温水熏洗外阴和尿道周围,可用滴水声诱导排尿。

(6)产后便秘:大多数产妇,产后头几天,往往发生便秘,很不舒服,还可引起腹胀,食欲下降。引起产后便秘的主要原因是胃肠功能减低,蠕动缓慢,肠内容物停留过久,水分被过度吸收;其次是怀孕期间腹壁和骨盆底的肌肉收缩力量不足;再者是分娩晚期会阴和骨盆或多或少的损伤,通过神经反射,抑制排便动作。对此,可通过身体运动,促进肠蠕动,帮助恢复肌肉紧张度,顺产妇在产后第二天即可开始下床活动,逐日增加起床时间和活动范围,可继续坚持做前面所介绍的提高盆底肌肉的运动;产妇的饮食要合理搭配,荤素结合,不要一味讲究所谓高营养而使纤维素缺乏,食物残渣减少,应适当吃一些新鲜蔬菜瓜果,少吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物,尤其是不可饮酒;麻油和蜂蜜有润肠通便作用,产后宜适当多食用;注意保持每日定时排便的习惯。如果便秘症状较重,可以使用通便药物。

(7)产后腋下肿块:很多产妇在分娩后2~3天左右,突然发现腋下长了肿块,疼痛难受,很是害怕。其实这些鸡蛋大小的肿块一般是分娩后与乳房膨胀同时出现,是先天发育不良所形成的副乳房。由于平时没有乳汁分泌,没有任何感觉;产后乳腺活跃、增殖明显而显现出来。这是正常现象,可不与理会。

(8)产后大出血后遗症:胎儿娩出后24小时内,阴道出血量超过400毫升时为产后大出血,是造成产妇死亡的重要原因之一,一些产妇虽然幸运地从死亡线上挣扎过来了,却极可能留下后遗症。

这些产妇一定要加强产后营养康复。如果出现:乳萎缩、没有奶水,月经迟迟不能恢复,性欲减低,阴毛和腋毛脱落,全身无力,面色苍白,还伴有冷、无力、神志模糊、嗜睡、智力减退、头发干枯脱落、食欲减退、恶心、血压偏低、容易昏倒、心跳过缓等症状,要及时请医生检查治疗。

产后的膳食调养孕妇产后即面临本身身体恢复和哺乳宝宝两大任务,这两个方面均需要营养,因此饮食营养对于月子里的产妇尤其重要。产妇胃肠功能也趋于紊乱,常有食欲缺乏、饥不思食、食而无味等现象,此时倘若饮食调配不好,不仅母亲身体难以康复,容易得病,而且还会影响哺乳及孩子的生长发育。

(1)膳食要点:

150毫克。要满足月子里妇女营养素的需求量,饮食方法是很重要的,应注意以下几点:

烹调精美:烹调精美食物有利于打开胃口,利于消化,全面营养。

重视脾胃:月子里应食一些有健脾、开胃、促进消化、增进食欲的食物,如山药、山楂糕(片)、大枣、西红柿等。

增加餐次:每日餐次应较一般人多,以5~6次为宜,这是因为餐次增多有利于食物消化吸收,保证充足的营养。产后胃肠功能减弱,蠕动减慢,如1次进食过多过饱,反而增加胃肠负担,从而减弱胃肠功能。如采用多餐制则有利胃肠功能恢复,减轻胃负担。

干稀搭配:每餐食物应做到干稀搭配。食盐的用量亦根据情况而定,如果产妇水肿明显,产后最初几天以少放食盐为宜;如孕后期无明显水肿,则无需淡食。

忌生冷:除水果外,生食不易消化吸收,对产妇不利。一些冷食、冷饮,如西瓜、冰棒、冰激凌等应少食或不食,因为冷类食物有促进血凝作用,与产后多瘀的体质是不相符合的,会出现恶露不下或不尽,产后腹痛、身痛等多种疾病。

忌辛辣:产妇阴血偏虚,葱、姜、大蒜、辣椒、花椒等调味料宜少放,过食有生热之弊。

(2)食物择优:一般而言,凡含有营养的食物,月子里均可食用,如各种肉食、鱼类、蛋类、蔬菜、水果、豆制品等。具体而言,下面一些食物不应缺少:

米粥、挂面:稀饭或小米粥除含多种营养成分外,还含较高的纤维素,有利大便排出;米粥质烂,并含有较多水分,有利于消化及吸收。挂面加入鸡蛋等,食用方便,富有营养且易消化。

鸡蛋:鸡蛋中蛋白质及铁含量较高,并含有许多其他营养素,且容易被人体吸收利用,还无明显的“滞胃”作用,对产妇的身体康复及乳汁的分泌很有好处。鸡蛋的吃法可采用多种形式、如蒸蛋、水煮蛋等,每日以3个为宜。1次吃得太多胃肠吸收不全,既不经济,对身体也无补益。

蔬菜、新鲜水果:长期以来人们认为水果、蔬菜较生冷,产后进食会对胃肠产生不良影响,不宜食用,其实这是一种错误的看法。蔬菜、水果也是不可缺少的,蔬菜尤其是绿叶蔬菜含有多种维生素,新鲜水果色鲜味美,能促进食欲,还具有帮助消化及排泄作用。应多食用含有大量维生素、植物蛋白、碳水化合物、矿物质、钙、铁、碘等蔬菜、水果以达到营养均衡。如:耦、黄豆芽、海带、黄花菜、白菜、大枣、桂圆等,但如梨等性味属寒的食物,应少食用,以免引起腹泻等症。

营养汤:营养汤对孕妇的重要性已为人熟知,但不宜过于厚腻,产妇吃了过多的高脂肪食物,会增加乳汁的脂肪含量,婴儿对这种高脂肪乳汁不能很好吸收,容易引起腹泻损害婴儿身体健康;

同时,产妇吃过多高脂肪食物,很少吃含纤维素的食物,会使身体发胖,失去体型美。应猪蹄汤、肥鸡汤、排骨汤、精肉汤、牛肉汤、鲜血汤、鱼汤、蔬菜汤等轮换食用。

红糖:红塘的含铁量比白糖高1~3倍,妇女产后失血较多,吃红糖可以促进生血。红糖性温,有活血作用,对于产后血虚多瘀尤为适合,能促进瘀血排出及子宫复旧。产后可适量多食,但要注意凡事物极必反,产妇食用红糖要有时间限制,一般产妇应控制在10天左右,如果长期连续不断地食用红糖,会使恶露增多,导致慢性失血性贫血。

(3)产后食谱举例

产妇第1周的食谱:产妇第1周身体虚弱而营养需求极大,故产后第1周的饮食应格外注意,做到营养充足、食昧鲜香、容易消化。一般每天需摄入蛋白质83~97克、脂肪70克、糖300克(1194千焦)、热量285千卡;食物宜选:蛋、奶、精肉、细粮;制作宜久蒸慢熬;日宜进餐5~6次。例如:早餐:7点左右,馒头、稀粥加鸡蛋1只;早点:9点左右,牛奶1瓶、鸡蛋1只;午餐:12点左右,鱼、鸡丝、肉松、排骨汤、1只鸡蛋;午餐:15点左右,水果羹,赤豆红枣桂圆汤,或虾米豆腐汤等;晚餐:18点左右,大米粥,西红柿蛋汤,猪肝等;晚点心:22点左右,烂糊面、稀饭或糕点。

小米红糖粥:小米100克,红糖适量。将小米淘洗干净,放入锅内,一次加足水,以旺火烧开后,转小火煮至粥黏稠。食用时,放入适量红糖搅匀,盛碗即可食用,不要加碱,否则会破坏小米中所含的水溶性维生素。

木耳粥:大米100克,黑木耳30克,配料:食盐和水等适量。

捡去大米中的杂物,洗净,用开水把木耳泡软后,洗净、去蒂,把大朵的木耳撕成小块。把锅置火上,放水烧开,倒人大米,用旺火煮开后,改小火熬煮30~40分钟,至米粒涨开,下木耳拌匀,以小火继续熬煮5~10分钟,至米粒开花,汤汁黏稠即成。也可改用银耳,即为银耳粥,食用时可加适量糖。

橘皮海带粥:大米100克,发海带20克,橘皮10克,熟猪油25克,食盐和葱花等适量。去除大米中的杂物,淘洗干净;洗净海带泥沙和黏液,切成2厘米见方的块或花色形状的块。把锅放火上放水烧开,放入陈皮、海带,用旺火烧开后,煮沸约10分钟,再下大米和适量熟猪油,开锅后用小火继续熬煮40~50分钟,至米粒开花、海带变酥,放适量盐和葱花,搅拌均匀即成。

黑芝麻粥:大米200克,黑芝麻60克,白糖适量。捡去黑芝麻中杂物,淘洗干净、晒干、放锅内炒熟,压成碎末。淘洗干净大米,放锅内,加适量清水,用大火烧开后,转微火熬至米烂粥稠时(也可使用有煮粥功能的电饭锅),加入黑芝麻末,待粥微滚,放人白糖,盛碗即成。

骨汤花生粥:大米100克,花生米100克,香菜50克;配料:

熟猪油20克,胡椒粉、香油、食盐等适量。捡去大米中杂物,淘洗干净;洗净猪骨,敲断成小块,把花生米放入碗内,用开水浸泡15~20分钟,剥去外皮;择洗干净香菜,切成小段。把锅放火上,放入猪骨块、熟猪油和适量水,用旺火烧开后,继续烧煮约1小时,至汤色变白时,捞出猪骨,下大米和花生米,用旺火烧开,改小火继续熬煮40~50分钟见米粒开花、花生米软酥时,放适量盐搅拌均匀即成。食用前再分别淋香油,撒胡椒粉、香菜段,拌匀。

豆腐皮蛋汤:鹌鹑蛋70克,豆腐皮50克;配料:火腿肉25克,水发冬菇20克,熟猪油、食盐、葱、姜等适量。将豆腐皮撕碎,洒上少许温水润湿;把鹌鹑蛋磕入碗内,放少许盐,搅拌均匀;将火腿肉切成末,冬菇成丝。把锅置火上,放入熟猪油烧热,下葱花和姜末炝锅,倒入蛋液翻炒至凝结时加水煮沸,放入冬菇丝、盐等,再煮约15分钟,放入豆腐皮,撒上火腿末即成。

章鱼猪蹄汤:章鱼120克,猪蹄1~2只,将章鱼洗净,略浸泡。猪蹄洗净后用刀划口。一同放入锅内,加水煲汤,至鱼肉及猪蹄酥软时,即可,喝汤吃肉。

木瓜带鱼汤:鲜带鱼350克,生木瓜400克,葱、姜、醋、盐、酱油、黄酒、味精各适量,鲜带鱼去肠杂、鳃、洗净切成3cm长的段,生木瓜洗净,去皮核,切成3cm长,2cm厚的块,一同放入锅内,加佐料及适量清水,用武火烧沸后,用文火炖熬至熟,可滋阴、补虚、通乳。

虾米粥:虾米30克,粳米100克,先将虾米温水泡半小时,然后把粳米一起放入沙锅内加水煮粥,视米花汤稠为度,每日早、晚温热服,可补肾通乳。

牛肉粥:牛肉250克,小麦仁适量上料加水适量,共煮粥,至粥熟肉烂透为度。养胃生血之力颇强。

红糖豆腐:豆腐150克,与米酒、红糖共煮食。适宜产后头10天催乳用。

产患休养

(1)休养并不是要完全卧床休息:生命在于运动,产后休养并不是要完全卧床休息。一般产后第1天,产妇疲劳,应当在24小时内充分睡眠或休息,使精神和体力得以恢复,为此,周围环境应保持安静,家人从各方面给予护理和照顾。正常产妇,如果没有手术助产、出血过多、阴道撕裂、恶露不尽、身痛、腹痛等特殊情况,24小时以后即可起床做轻微活动,这有利于加速血液循环、组织代谢和体力的恢复;也可增进食欲,并促进肠道蠕动,使大小便通畅。1周后可在床上做运动锻炼,2周后可做些扫地、烧饭等家务和一般体操,4周后应与常人无异。

(2)卧床休息的方法:产妇身体虚弱,气血不足,产前子宫、脏器、膈肌发生位移,产后要使器官恢复到原来位置,帮助子宫排除恶露,促进体质恢复的卧床休息就必须注意姿势。方法。分娩完毕,不能立即上床睡卧,应先闭目养神,稍坐片刻,同时用手轻轻柔按腹部(以手掌从心下擀至脐部,在脐部停留作旋转式揉按片刻,再下擀至小腹后作稍长时间的旋转式揉按,反复10余次),上床后以背靠被褥,竖足曲膝,呈半坐卧状态,不可骤然倒下平卧。半坐卧休息须保持3天,以后才能平卧,或侧卧、仰卧皆可。另外产妇休息的床褥应避免弹性伸缩范围过大,因为那样极不利于骨盆的复原,甚至可能造成盆骨错位。

产妇休息的房间不能封得太严实。过去习惯把窗子关得很严,连窗缝也糊住,门上加布帘子,俗称“捂月子”,这样做暗无天日,空气不流通,室内空气污浊;室内通风不好,潮湿,易滋生细菌,对产妇和婴儿都极为不利。

哺乳期的房事健康对于产后什么时候可恢复性生活没有绝对的界限,一般大多数妈妈经过3个月的调理,产道和外生殖器的损伤完全康复,卵巢开始排卵,月经恢复正常,性欲逐渐增强,夫妇俩都感觉可以了就行。暂时缺乏兴趣是正常的,不应强迫或勉强行事。许多妇女产后感到自己体态臃肿,身体肥胖,失去了魅力,不可背这种心理包袱,请记住“情爱是性爱的基础,性爱是情爱的升华”,当然形体对之有影响,做产后锻炼恢复体型会使你重新感到自信。由于新生儿睡在卧室里,夫妻会经常受到干扰;妻子将大部分时间、精力都放到孩子身上,丈夫会感到受忽视,种种原因使刚当了爸爸的丈夫常没有性交的欲望。夫妻双方都应为这一令人苦恼的事实做好准备,直接交心探讨是这种情况最好的解决办法。

产后一段时间内润滑阴道的腺体通常失去往常的功能,因此房事的“性前嬉”很重要,可选用润滑剂或润滑膏。虽然在平时性生活中爱抚乳房、吮吸乳头常使夫妻双方都从中得到快感,但哺乳期性生活时丈夫不要吮吸妻子的乳头,这样做极易引起急性乳腺炎,有些宝宝对爸爸在妈妈乳头上留下的味道很敏感,宝宝可能会为此拒绝吃奶。

由于生产给妇女的生殖系统带来了一些变化,她们还担负着幼婴哺乳的任务,因此,在哺乳期避孕方式要注意选择:药物避孕是禁忌的,避孕药物会导致乳汁分泌数量减少、质量下降,还会经乳汁进入宝宝体内,影响宝宝的发育。最好不用安全期避孕法,因为许多妈妈生育后,卵巢排卵和月经的恢复并不同步,实在要用也应根据自己宫颈黏液量的多少(在卵巢排卵前,宫颈黏液量增多)

来判断排卵期。置宫内节育器是较为普遍采用的一种避孕方式,但仍有带器妊娠的可能,而且哺乳期的子宫壁薄柔软,放置节育器的时候很容易发生穿孔,哺乳期结束后容易下落。采用阴道隔膜或避孕套,避孕效果很好又避免了上述的那些麻烦。

产后复型运动

产后复型可说是现代女性最关心的,直接影响着她们以后的身心健康。在此,介绍一套运动复型方案,以供选用。

(1)第1周:从产后第1日起可以做盆底肌运动:练习缓慢的蹲下和站起的运动每天尽可能多做,它可帮助你消除不能控制的漏尿。你在第2周继续运动这项训练是必要的。如果分娩中你曾有过缝合,增强盆底肌的训练还可帮助伤口的愈合。

脚踩踏板运动:这项运动可防止腿部肿胀并改善血液循环。

踝部用力将两脚向上弯,再向下弯。时时刻刻都可练习。

增强腹部肌肉的练习:增强腹部肌肉的一种缓和的方法是当你呼气时紧缩腹部的肌肉,维持数秒钟后放松。设法尽可能经常做此练习。

从产后第5天起,如果你感觉很好,还要进行以下练习,每日2次:

仰卧,用两个枕头撑住头及两肩,两腿弯曲并少许分开,两臂在腹部上面交叉。

抬起你的头和两肩时,呼气并用两手掌分别轻压腹部的两侧,好像把腹部的两侧紧压在一起。这种姿势要保持数秒钟,然后吸气,并且放松。每天做3次。

(2)第2周:继续保持盆底肌的运动练习的基础上加做下列运动:先进行向后弯曲身体的练习,当如果你发现新的运动使你太疲劳,就把向后弯体运动再多做几日。

向后弯体训练:坐直,两腿弯曲并稍微分开,两臂在胸部合拢。呼气同时你的骨盆稍向前倾斜,并且渐渐将身体向后弯,直到你感觉腹部肌肉被拉紧为止,在你感到舒适的限度内,尽量保持这种姿势的时间长些,此时可采用正常呼吸方式,然后吸气并坐直。

你觉得这项运动已做得很熟练时,再按以下练习:

侧向转体训练:仰卧,两臂平放在身体两侧,并且两手掌分别靠拢在两大腿的外侧。头部微微抬起,身体向左侧偏转,左手向下滑动到达小腿。再仰卧,休息片刻,然后向右侧重复上述动作。

当做得熟练以后,左右两侧各连续做2~3次,然后再仰卧并休息。

向前弯体训练:仰卧于平面上,两膝弯曲,两脚少许分开,两手靠放在自己的大腿上。呼气时抬起头部及两肩,身体向前伸,使你的两手触摸到自己的双膝。如果做不到两手扶膝,加把劲继续练习。如果感到容易时,练习保持这种姿势较长的时间;熟练后练习保持抬举头部及两肩时,把双手蜷放在胸部,再练习双手抱头后,同时抬起上身和腿,以臀背部支撑身体。

每项运动都要重复练习,但每次均以你不感到疲劳为限度。

另外在每天生活中随时注意进行锻炼,如:有机会就做做深呼吸,收腹直背;在乘车等待红绿灯时,可以做随呼吸提肛缩臀的动作;

打电话时,练习用脚尖站立;在做家务时练习踮着脚尖走路;乘坐电梯时,尽量贴墙而立,即将头、背、臀、脚跟贴紧墙壁伸直;傍晚散步时练习在花圃的边坎上走。

需要提醒的是运动切忌操之过急,哺乳期间,应避免会给关节增加压力的锻炼方式,比如强度很大的健身运动,举重训练,或者跑、跳、爬楼梯、打网球等。