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第8章 大脑的结构与功能

大脑是人体的指挥部,它指挥着人体的各个运动器官,感觉器官,思维器官。我们先认识一下我们的大脑。

要认识大脑,我们得先把这脑袋壳里的全部给大家讲一下。大脑在医学上只是脑的一部分。脑位于颅骨腔内,重量介于1200~1500克,中国成年男性平均为1375克,成年女性为1305克,相当于体重的1/40~1/50。脑从上到下分为大脑,小脑和脑干。人类大脑非常发达,最突出的特点是大脑皮质高度发达,总面积约为2200平方厘米。人类能够比其他动物聪明,就是因为我们会用大脑思维。灵长类动物的大脑与身体的比重比其他动物大,所以灵长类动物更聪明。人类这方面尤其突出。

一、脑干

脑干位于后颅窝,由中脑,脑桥和延髓三部分组成。脑干上承大脑半球,下连脊髓,呈不规则的柱状形。经由脊髓传至脑的神经冲动,呈交叉方式进入:来自脊髓右边的冲动,先传至脑干的左边,然后再送入大脑;来自脊髓左边者,先送入脑干的右边,再传到大脑。脑干的功能主要是维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能,均与脑干的功能有关。脑干部位又包括延髓、脑桥、中脑、网状系统四个重要构造。

二、小脑

小脑位于脑桥和延髓的背面,被小脑幕覆盖,借三对小脑角与延髓和脑桥相连。小脑主要是调节和维持在各种姿势中的平衡,使身体在运动中保持平衡;这种功能也是单侧性的,但并非是交叉性支配,即右侧司理右侧,左侧司理左侧。

三、大脑

大脑包括左右大脑半球以及连接两个半球之间的中间部分,即第三脑室最前端的终板。左右半球以大脑纵裂为界,由并蒂体连接。人类的大脑半球极度发达,笼盖在间脑,中脑和小脑的上面。半球的室腔称为侧脑室,经室间孔与第三脑室相通。大脑皮质占端脑的大部分约为全脑的40%,重约600克,面积达2200厘米。每侧大脑半球可分为额叶,颞叶顶叶和枕叶。大脑皮层表面布满深浅不等的沟称为大脑沟,沟间隆起部分称为大脑回。中央前回主司运动;中央后回主司感觉;颞上回和颞横回主司听与说;海马回主司味觉,嗅觉;舌回及楔回主司视觉。其中听,嗅,味,视觉由双侧大脑支配;而运动和感觉则是单侧大脑交叉支配,即左侧半球支配右侧肢体的运动和感觉,右侧半球支配左侧。

间脑位于两侧大脑半球中央的深部,可以分为五个部分:背侧丘脑或丘脑;上丘脑;下丘脑;后丘脑和底丘脑。丘脑是承上启下的重要结构。

另外在脑实质中有一些固有的腔隙,称为脑室,包括第四脑室,第三脑室和侧脑室。脑室里有脑脊液,脑脊液主要由脑室内的脉络丛分泌。正常成人的脑脊液总量约为140~180毫升。

还有12对脑神经出入脑,分别称为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。

大脑里还有丰富的脑血管输送血液供应大脑。

健康指南头部外伤的处理

在生活中常常会遇到这样的紧急情况,不小心头部被撞。当遇到这样的情况时,我们一定要冷静,观察受伤的状况,及时认真的处理,以免后患。

常见的头部外伤有三种情况:头皮擦伤、裂伤,血块颅内出血。

头皮擦伤:仅为头皮表层部分的损伤,损伤处有少量出血或血水渗出。处理方法是先用肥皂水,生理盐水清洗伤口,然后擦干,涂点外用消毒药水就行。对伤口不干净的应送医院清洗包扎,注射破伤风抗毒素。

头皮裂伤:头皮裂伤与头皮擦伤的差别是,裂伤的部位伤口较深,擦伤是表皮,而裂伤是真皮,所以出血较多。用手指压迫出血点一侧皮肤或压住伤口周围的皮肤,均可止血,也可用干净布压迫伤口止血,并及时包扎好送医院。

头皮包块:外伤处无出血,但是局部出现血肿或硬块。这是皮下出血。此时,应尽早局部涂上食油或局部重压包扎,防止肿块扩大。切忌用跌打药酒对局部进行外擦和按揉推拿。若已形成发红的、触之软而且有水波感的包块即血肿达24小时以后,可用热敷以促进吸收,大血肿不易吸收者,禁止自行用针随便穿刺放血,应由医师进行处理。

如头部外伤后出现昏迷,有的在受伤后即有意识丧失,神志不清,一种是昏迷时间很短,在几分钟到30分钟内清醒的多是脑震荡;有的无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失,医学上称为逆行性遗忘。对头部被撞后外部没什么血肿,但是几小时后出现恶心,呕吐等情况,很有可能是颅内出血,所以对这样的应马上送医院治疗。

送医院前让病人平卧,去掉枕头、头转向一侧,防止呕吐时食物吸入气管而致窒息。更不要捏人中或摇动头部以求弄醒病人,这样反会加重脑损伤和出血的程度。