1.指摩法
操作:掌指关节自然伸直,腕部微屈,用并拢的食指、中指、无名指指面附着于体表治疗部位,随同腕关节做环旋活动,频率每分钟120次。
要领:(1)动作要轻柔,压力要均匀。
(2)顺摩为补,逆摩为泻(横摩法除外)。
部位:身体各部位。
主治:胸闷、脘腹胀痛、痛经、月经不调、风湿痹痛、增生性关节炎。
2.掌摩法
操作:手掌自然伸直,腕关节微背伸,以手掌平放于体表治疗部位上,随同腕关节做环旋活动,频率每分钟80~100次。
要领、部位、主治和指摩法相同。
3.掌横摩法
操作:手掌自然伸直,腕关节微背伸,以手掌平放于体表治疗部位上,与治疗部位的纵轴作垂直方向的直向摩动。
要领:动作轻柔,压力要均匀。部位、主治和指摩法相同。
4.小鱼际擦法
操作:腕关节伸直,用小鱼际紧贴于治疗部位的皮肤,并稍微用力下压,以肩关节为支点,上臂做主动运动,带动小鱼际做均匀的上下或左右往返摩擦移动。
要领:(1)向下的压力不宜太大,但推动的幅度要大。
(2)用力要稳,动作要均匀连续。
(3)必须直线往返移动,不可歪斜。
(4)应用擦法时,必须在施术部位涂上少许润滑剂,防止擦破皮肤,并有利于热量的渗透。
(5)擦法使用后,不能在该部位再使用其他手法。
部位:全身各部位。
主治:胸闷、脘腹胀痛、胁肋胀痛、咳喘、阳痿、遗精、不孕症、倦怠乏力、风湿痹痛、软组织损伤。
5.大鱼际擦法
操作:腕关节伸直,用大鱼际贴于治疗部位的皮肤,并稍微用力下压,以肩关节为支点,上臂做主动运动,带动大鱼际做均匀的上下或左右往返摩擦移动。
要领、部位、主治和小鱼际擦法相同。
6.掌擦法
操作:腕关节伸直,用全掌贴于治疗部位的皮肤,并稍微用力下压,以肩关节为支点,上臂做主动运动,带动手掌做均匀的上下或左右往返摩擦移动。
要领、部位、主治和小鱼际擦法相同。
7.拇指平推法
操作:用拇指指面着力于体表治疗部位,做与经络循行路线或肌纤维平行方向的缓慢推动。
要领:用力要平稳,动作宜缓慢。
部位:肩背、腰臀、胸腹、四肢。
主治:风湿痹痛、筋脉拘急、软组织损伤。
8.掌平推法
操作:用掌根部或掌面着力于体表治疗部位,做与经络循行路线或肌纤维平行方向的缓慢推动。
要领:和拇指平推法相同。
部位:胸腹、肩背、腰臀、下肢。
主治:胸闷、脘腹胀痛、腰背酸痛、下肢麻木疼痛。
9.掌分推法
操作:以双手掌面置于被按摩者体表治疗部位上,然后同时向相反方向推进。
要领:双手动作要对称,用力要平稳。
部位:肩背部、胸腹、腰臀部。
主治:胸闷、脘腹胀痛、腰背酸痛。
10.拳平推法
操作:手握拳,以食指、中指、无名指、小指四指的指间关节突起部着力,做与肌纤维平行方向的缓慢推动。
部位:腰背部、下肢部。
主治:风湿痹痛、肌肉劳损、下肢麻木疼痛。
11.肘平推法
操作:肘关节屈曲,用肘尖着力于体表治疗部位,做与肌纤维平行方向的缓慢推进。
部位:腰背部脊柱两侧的膀胱经及臀部、大腿后侧。
主治:腰背风湿痹痛、顽固性腰腿痛、坐骨神经痛。
12.屈食指推法
操作:屈曲食指,以拇指尺侧抵住食指指甲部,以屈曲的指间关节着力于体表治疗部位,做缓慢的单方向推动。
要领:用力要平稳,动作宜缓慢。
部位:足部。
主治:脏腑功能失调、软组织损伤。
13.拇指抹法
操作:用单手或双手的拇指指面在体表治疗部位上做上下左右或弧形曲线推动。
要领:(1)用该法时可在治疗部位涂上少许润滑剂以提高治疗效果。
(2)用力要均匀柔和,动作宜稳而沉着。
部位:全身各部位。
主治:头痛、头晕、失眠、记忆力不好、近视、眼花、手掌麻木酸痛、胸闷脘胀。
14.中指抹法
操作:用单手或双手的中指指面在体表治疗部位上做上下左右或弧形曲线推动。
要领、部位、主治和拇指抹法相同。
15.三指抹法
操作:用单手或双手的食指、中指、无名指的指面在体表治疗部位上做上下左右或弧形曲线推动。
要领、部位、主治和拇指抹法相同。
16.分抹法
操作:在体表被按摩部位上同时做相反方向的抹法。
要领、部位、主治和拇指抹法相同。
17.扫散法
操作:一手的食指、中指、无名指、小指并拢微屈,以指端部置于头维穴处,拇指伸直,以拇指挠侧面附着于耳后上方。然后,稍用力在头颞部做较快速的单向向后下方的推动,使四指的指端在额角发际至耳上范围内移动,拇指在耳后上方至乳突范围内移动。
要领:(1)动作要平稳而有节奏,用力不要过大,以免损伤头皮。
(2)头部要挺住,避免头部随手法操作而前俯后仰。
(3)如果头发较长,应将手指插入头发间,贴于头皮操作。
部位:头两侧颞部。
主治:头痛、头晕、失眠、多梦。
18.勒法
操作:食指、中指屈曲,用食指和中指的第二节指骨夹住被按摩者的手指或足趾根部的两侧,然后迅速滑出指端或趾端,滑出指端或趾端时常能听到清脆的响声。
要领:勒法在应用时往往按五指或五趾的顺序依次进行,反复操作3~5遍。
部位:手指及足趾。
主治:手指或足趾部酸胀、麻木。
19.三指捏法
操作:用拇指和食指、中指的指面相对夹住治疗部位或穴位,然后做相对用力的挤压,随即放松,再用力挤压,并循序上下移动。
要领:动作要连贯而有节奏性,用力要由小到大。
部位:颈项部、四肢部、耳部。
主治:肌肤不适、麻木不仁、肢体倦怠无力。
20.五指捏法
操作:用拇指和其他四指的指面相对夹住治疗部位或穴位,然后做相对用力的挤压,随即放松,再用力挤压,并循序上下移动。
要领、部位、主治和三指捏法相同。
21.拇食指捏法
操作:用拇指和食指的指面相对夹住治疗部位或穴位,然后做相对用力的挤压,随即放松,再用力挤压,并循序上下移动。
要领、部位、主治和三指捏法相同。
22.三指拿法
操作:用拇指指面和食指、中指的指面相对用力,捏住治疗部位的肌肤并逐渐用力内收,将治疗部位的肌肤提起,做连续的提捏或揉捏动作。
要领:(1)动作要连绵不断而富有节奏。
(2)腕部要放松,动作要灵活。
(3)用指面着力,而不用指端着力。
部位:颈项部,肩部,四肢部。
主治:牙痛、颈项强痛、肌肤酸痛、麻木、肢体无力。
23.五指拿法
操作:用拇指指面和其他四指的指面相对用力,捏住治疗部位的肌肤并逐渐用力内收,将治疗部位的肌肤提起,做连续的提捏或揉捏动作。拿法在头部应用又称为五指拿头。
要领:和三指拿法相同。
部位:头部,颈项部,腹部,腰部,肩部,四肢部。
主治:头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力不好、感冒、牙痛、颈项强痛、腰痛、肌肤酸痛、麻木、肢体无力、腹胀、食欲缺乏。
24.捏脊法
操作:病人俯卧位,背部肌肉放松。按摩者站在其侧面,用两手拇指挠侧面顶住其脊柱两侧皮肤,食指和中指前按与拇指相对,交替捏起皮肤并轻轻向上提捻,边提捻边向上慢慢推进。
要领:(1)从龟尾穴开始沿脊柱向上到大椎穴为止(龟尾穴在尾椎骨端)。
(2)要用指面着力,不要用指端挤捏提捻,用力要适当。
部位:脊柱两侧。
主治:腹胀、食欲缺乏、消化不良、大便干结、腹泻、感冒、小儿积滞、疳症、佝偻病。
注意:小儿积滞是指小儿内伤乳食、停聚不化所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食、腹部胀满、大便不调为特征。疳症是指多种原因使小儿脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱羸瘦、面黄发枯的慢性病症。
25.拇指揉法
操作:用拇指指面附着于体表治疗部位上,稍用力下按,通过腕关节做主动的环形摆动,使指面在治疗部位上做轻柔的、小幅度的环旋揉动,频率120~160次/分。
要领:(1)腕部要放松,动作要灵活。
(2)压力要轻柔,要带动该处皮下组织一起揉动,不能有体表摩擦移动。
(3)揉动以顺时针方向为主。
部位:全身各部位均可应用,特别是穴位处。
主治:头痛、头晕、失眠、多梦、牙痛、面瘫、胸闷、胁胀、脘腹胀痛、各种软组织损伤。
26.中指揉法
操作:用中指指面附着于体表治疗部位上,稍用力下按,通过腕关节做主动的环形摆动,使指面在治疗部位上做轻柔的、小幅度的环旋揉动,频率120~160次/分。
要领、部位、主治和拇指揉法相同。
27.三指揉法
操作:用拇指指面或中指指面或并拢的食指、中指、无名指的指面附着于体表治疗部位上,稍用力下按,通过腕关节做主动的环形摆动,使指面在治疗部位上做轻柔的、小幅度的环旋揉动,频率120~160次/分。
要领、部位、主治和拇指揉法相同。
28.掌根揉法
操作:用手掌的掌根附着于体表治疗部位上,稍用力下按,以腕关节连同前臂做小幅度的回旋活动,带动治疗部位的肌肤一起揉动,频率每分钟120~160次。临床上常与掌按法配合应用,形成掌按揉法。
要领、部位、主治:和指按揉法基本相同。
29.大鱼际揉法
操作:用手掌的大鱼际附着于体表治疗部位上,稍用力下按,以腕关节连同前臂做小幅度的回旋活动,带动治疗部位的肌肤一起揉动,频率每分钟120~160次。
要领、部位、主治:和指按揉法基本相同。
30.拇指点揉法
操作:在拇指点法的基础上,配合一个旋转的揉动。
要领:(1)揉动的频率为120~160次/分。
(2)揉动的方向以顺时针方向为主。
(3)动作要灵活,用力可稍大,要带动皮肤一起揉动,不要和体表有摩擦移动。
部位:全身各个部位,特别是穴位处。
主治:和拇指按法基本相同。
31.搓法
操作:用双手的掌面夹住肢体的治疗部位,相对用力做相反方向的快速搓揉,并循序上下往返移动。
要领:(1)双手用力要对称,不宜将治疗部位过于夹紧。
(2)动作要快,但在被按摩者体表的上下移动要慢。
(3)一般作为按摩治疗的结束手法。
部位:四肢部,以上肢最为常用。
主治:肢体酸痛、活动不利、肢体麻木、倦怠无力。
32.掌搓法
操作:以一手的掌面着力于被按摩部位,以肘关节为支点,前臂做主动运动,使掌面在被按摩部位上做较快速的推去拉回搓动。
要领:搓动时掌面要紧贴体表,搓动的速度要快。
部位:胁肋部、下肢部、腰部、骶部、臀部、背部。
主治:胁肋胀痛、背腰骶部酸楚疼痛、下肢麻木疼痛。
33.捻法
操作:用拇指指面与食指桡侧缘或食指指面相对捏住体表治疗部位,稍用力做对称性的快速搓揉。
要领:(1)动作要灵活,用力要柔和。
(2)搓揉动作要快,不要用力太大。
部位:手指,足趾。
主治:手指、足趾的小关节酸痛、麻木、肿胀、屈伸不利。
34.虚掌拍法
操作:五指自然并拢,掌指关节部微屈曲,掌心空虚,用虚掌有节奏地拍击体表治疗部位的皮肤,拍击时常可以听到清脆的响声。可以单手拍打,也可以双手交替拍打。
要领:(1)腕关节要放松,动作要平稳。
(2)对冠心病、肿瘤、结核病病人禁用此法。
部位:胸部、腹部、上肢部、下肢部、腰部、骶部、臀部。
主治:风湿酸痛重着,肌肤感觉迟钝麻木,肌肉紧张痉挛。
35.捶法
操作:双手握空拳,交替用拳背部或拳眼部上下叩击被按摩部位,形状如击鼓状。
要领:(1)用力要均匀柔和,持续有序。不可用暴力。
(2)腕部动作要灵巧而富有弹性。
(3)心脏病、高血压病病人禁用或慎用此手法。
(4)肾区部位用力不宜过重。
部位:下肢部、腰部、骶部、臀部。
主治:风湿酸痛重着,肌肤感觉迟钝麻木,肌肉紧张痉挛。
36.指尖击法
操作:手指半握,腕关节放松,运用腕关节做小幅度或较大幅度的屈伸,以指端轻轻击打或重力击打治疗部位。击打时常用五指同时着力。
要领:击打时用力不宜过大。
部位:头部、胸胁部。
主治:头痛、失眠、胸闷、心慌。
37.拳击法
本法是内功按摩流派的一种常用手法。
操作:手握空拳,腕关节伸直,用拳背平击治疗部位。
要领:(1)击打时腕关节要挺住,不能有屈伸动作,使整个拳背平稳地击打治疗部位。
(2)通过肘关节的伸屈带动前臂发力来进行击打。
部位:大椎穴、腰骶部。
主治:颈椎病、腰椎病。
38.掌击法
操作:手指自然松开、微屈,腕关节略微背伸,以掌根部或小鱼际根部为着力点击打治疗部位。
要领:(1)腕部和掌指部要用力挺住,不能有屈伸动作。
(2)要用上臂的力量进行击打。
(3)掌击百会穴时病人要坐位,颈腰部要挺直,这样可以使叩击的力量沿着脊柱纵轴方向传递。病人此时不要说话,上下齿要略抵住,以免损伤牙齿。
部位:百会穴、腰臀部、下肢部。
主治:头痛、眩晕、坐骨神经痛、腰臀部软组织劳损、下肢酸麻。
39.侧击法
操作:操作:掌指关节伸直,腕关节略背伸,用单手小鱼际击打或双手小鱼际交替击打治疗部位。
要领:通过肘关节的伸屈带动前臂发力来进行击打。
部位:肩背部、腰臀部、四肢部。
主治:风湿痹痛、肢体麻木、感觉迟钝、肌肉疲劳酸痛。
40.单指点法
操作:中指指间关节和掌指关节微屈,食指按于中指的指背上,拇指指面抵于中指远端指间关节的掌侧,无名指和小指屈曲握紧,通过伸屈腕关节,或通过肩、肘、腕关节的活动,将一身之气达于指端反复叩点穴位。
要领:叩点时要求腕、臂灵活,既要有一定的弹力,又要有坚实的指力和充分的臂力,刚中有柔,柔中有刚,刚柔相济。
部位:全身各个部位,特别是穴位处。
主治:各种疼痛、麻木。
41.五指点法
操作:五指指间关节和掌指关节自然屈曲,五指指端对齐靠拢成梅花状,通过伸屈腕关节,或通过肩、肘、腕关节的活动,将一身之气与力达于指端反复叩点穴位。
要领:和中指叩点法相同。
部位:除面部一般不用此法外,全身的其他部位均可以使用。
主治:各种疼痛、麻木。
42.抖法
操作:(1)抖上肢:被按摩者坐位,肩臂放松。按摩者站在其前外侧,双手握住患肢腕部将患肢抬起60度左右,然后做连续的小幅度的上下抖动,频率250次左右/分。
(2)抖下肢:被按摩者仰卧位,下肢伸直放松。按摩者站在其正前方,双手分别握住其两踝部将其抬高30厘米左右,然后做连续的小幅度的上下抖动,频率100次左右/分。也可两侧下肢轮流抖动。
要领:(1)被抖的肢体要放松,自然伸直。
(2)抖动的幅度要小,频率要快。
部位:四肢部,以上肢最为常用。
主治:肩臂酸痛,活动不利,腰腿痛。
43.颤法
本法又叫振法、震颤法。颤法可以在病人治疗部位产生温热感和舒松感。
操作:用单手掌面或双手掌面重叠交叉附着于治疗部位,上肢部静止性用力,使肌肉强力收缩,发出快速而强烈的震颤。
要领:(1)掌部不要用力向下按压。
(2)动作要连贯,使震颤持续不断地传递到机体。
部位:胸腹部、头面部。
主治:胃脘痛、咳嗽、气喘、呃逆、痛经、月经不调。
44.颈项部摇法
操作:病人坐位,颈项部放松。按摩者站在病人的身后或侧面,一手扶住其头顶部,另一手托住其下颌部,双手协调做相反方向用力,使颈项部按顺时针或逆时针方向由前屈位渐渐转至后仰位的环形摇转,反复数次。
要领:摇转动作要稳缓,以免产生头晕等不适感。
部位:颈项部
主治:落枕、颈椎病、颈项部软组织劳损。
45.握手摇肩法
操作:病人坐位,患肢放松并自然下垂。按摩者站在其侧面,一手扶住其肩关节上部,用与患肢同侧的手与患手相握,稍微用力将患肢牵直后,做肩关节顺时针或逆时针方向小幅度的摇转活动。
要领:摇动的幅度要由小到大,要在生理活动的范围内。
部位:肩关节。
主治:肩周炎、肩部伤筋。
46.托肘摇肩法
操作:病人坐位或站位,患侧肩部放松、肘关节自然屈曲。按摩者站在病人侧面,一手扶住其肩关节上部,用与患肢同侧的手托起患肢肘部,使患侧前臂放在按摩者前臂上,然后做肩关节顺时针及逆时针方向的环转摇动。
要领、部位、主治:和握手摇肩法相同。
47.大幅度摇肩法
操作:病人坐位,患肢自然下垂。按摩者站在其侧面,两手掌相对,托住病人腕部。先将患肢慢慢向上向前托起,然后位于下方的手逐渐翻掌,当患肢前上举至160°时,虎口向下握住腕部,另一手由腕部向下滑移到肩关节上部,此时按于肩部之手将肩部略向下向前按,握腕之手则略上提,使肩关节充分伸展,随即使肩关节向后做大幅度的摇转。若向后摇转时两手动作正相反。
部位:肩关节。
主治:肩周炎、肩部伤筋、肺气肿。
48.摇肘关节法
操作:病人坐位,患肘屈曲45°左右,按摩者用一手握住患肢肘后,另一手握住患肢腕部,然后协调用力使肘关节做顺时针和逆时针方向的环转摇动。
部位:肘关节。
主治:肘关节扭伤、肘部骨折后遗症。
49.摇腕关节法
操作:一手握住患肢腕关节近端,另一手握住患肢手掌,在轻度拔伸的情况下做腕关节顺时针和逆时针方向的环转摇动。
部位:腕关节。
主治:腕关节扭伤、腕部骨折后遗症。
50.摇掌指关节法
操作:一手握住患侧手掌,另一手捏住患指,在轻度拔伸的情况下做掌指关节顺时针和逆时针方向的环转摇动。
部位:掌指关节。
主治:屈指腱鞘炎、掌指关节扭伤。