1 怀孕期的保健
如何判断是否妊娠
想要孩子的女性应该早些了解自己是否已经怀孕，这样可较早对胎儿加以保护，避免有害因素的影响。可从以下方面来判断自己是不是已经怀孕了。
1．从症状与体征上判定
1>月经停止v如果月经一直规律，一旦超过7天以上不来，应首先想到可能是怀孕。这是怀孕的最早信号，过期时间越长，妊娠的可能性就越大。哺乳期妇女月经尚未恢复，也可再次妊娠。
2>早孕反应
停经后出现的一些不适现象叫早孕反应，多发生在停经6周左右。最先出现的反应是畏冷，并逐渐出现疲乏、嗜睡、食欲不振、挑食、喜酸、怕闻油腻味、早起恶心甚至呕吐等现象，严重时还会出现头晕、乏力等。
3>尿频v怀孕后由于子宫增大，会压迫膀胱而使小便次数增多，这种现象多在夜间出现。每次小便量通常不多，有些孕妇甚至需要每小时如厕一次。小便频繁的现象最早开始于受孕后一星期，然后持续到分娩之后才恢复正常。
4）乳房变化
怀孕后，乳房在雌激素及孕激素的刺激下增大，可出现乳房胀痛、乳头可有刺痛感、乳晕颜色变深等，初次妊娠者较明显。哺乳期妇女自觉乳汁分泌减少。
5）体征
妇科检查时，阴道壁及子宫颈因充血变软，呈蓝色；子宫饱满，前后径增宽可呈球形；子宫颈峡部极软，双合诊时感到宫体和宫颈似不相连，称为Hezar氏征；乳房于妊娠8周后胀大，乳头、乳晕着色加深，乳头周围有深褐色小结节。
2．根据基础体温判断
经过较长时间（至少6～8小时）睡眠，醒后尚未进行任何活动之前所测得的体温称为基础体温，它可以反映静息状态下的身体热能代谢情况。
生育年龄妇女的基础体温与卵巢激素的周期变化有关。排卵后孕激素能刺激体温中枢，使体温较平时升高0．3℃～0．5℃，直至月经前1～2天或月经第一天体温才下降。因此，正常月经周期每天所测得的基础体温的连线呈双相型曲线；无排卵性月经周期缺乏孕激素作用，基础体温无周期性变化，呈单相型曲线。
基础体温呈双相型的妇女，闭经后高温相仍持续不下降者表示体内持续有孕激素的作用，故早期妊娠的可能性大；如高温相持续超过3周，则基本可断定为早孕。这主要是妊娠后卵巢黄体不萎缩，一直分泌孕激素所致。
故观察基础体温的表现是判断妊娠的简易方法，但应排除其他可致体温升高的因素，如感冒、全身感染性疾病等。为了确诊，需要加上其他早期诊断妊娠的方法，如妇科检查、尿妊娠试验、B超检查等。
3．超声波检查
妊娠8周后可有胎心及胎动波形。
4．妊娠试验
由于妊娠后绒毛的滋养层细胞分泌绒毛膜促性腺激素，经孕妇尿中排出，故可应用生物或免疫反应测定尿中绒毛膜促性腺激素，以诊断是否妊娠。
该试验在月经过期11～15天即可出现阳性。妊娠10～12周时，绒毛膜促性腺激素的分泌量达到高峰，以后逐渐下降。
1>早孕试纸
在普通药店就能买到早孕试纸，可用来测试尿液，最好是早上的第一次尿液，如出现两条红线，就预示着可能怀孕了。
如果怀疑自己怀孕了，应该请医生加以证实，排除一—些异常情况，切不可自行诊断。
2>家用验孕器
这种方法是用尿液做试验样本。由于各制造商的家用验孕器都有些分别，所以在使用时应先阅读说明书。验孕方法是将一滴尿液滴人装有特别化学物的试管里，等一小时后再看结果。若透明箱中的反射影子形成一个环，便表示没有怀孕；假若没有形成一个环，便表示小便中含“绒毛膜促性腺荷尔蒙”。
3）尿液试验
孕妇尿液中含有大量的绒毛膜促性腺激素（HCG），为了证实这一点，将抗HCG抗体和其他动物红血球与尿液混合，观察其反应。如果孕妇尿中含有HCG时，抗血清与尿中的HCG便发生抗原体反应而结合，红血球沉淀，在试管底部形成一个红圈。看到红圈时，便可判断为阳性，即已怀孕。
值得注意的是，不应将妊娠试验作为唯一的诊断依据，该试验有时可以出现假阳性或假阴性，应结合症状、体征、妇科检查、辅助检查等全面分析判断。
确定怀孕后该怎么办
如果已确定怀孕，孕妇一定要学会自我调节，认识到怀孕是自然的生理过程，不要有过多的心理负担，要保持心情舒畅，保证充足睡眠。
在怀孕早期应该到医院向医生咨询，同时作必要的检查，确保胎儿正常发育，了解孕期应注意的问题。如果你不愿意在医院建围产手册，那么到医院咨询、进行妇产科检查是必须的。每次检查时，孕妇的家属应尽量陪同。
应注意孕妇的营养问题，尤其是在妊娠12周以前，很多孕妇会有不同程度的恶心、呕吐、厌食等状况，少数出现剧烈呕吐，不能进食，所以给孕妇准备一些清淡可口、量少质精的食品是必要的。孕妇应少食多餐，多喝水、多吃蔬菜水果，也可吃一些花生、核桃、瓜子等坚果补充微量元素，必要时到医院进行补液、止吐治疗。
如何克服早孕反应
早孕反应一般对生活和工作影响不大，不需要治疗，在妊娠12周左右会自行消失。不过孕妇为了顺利度过早孕期，自己可想些办法使反应减轻，下面几点可供孕妇参考：
1．了解一些相关的医学知识
明白孕育生命是一项自然过程，是苦乐相伴的，增加自身对早孕反应的耐受力。
2．加强身体锻炼
加强孕前身体锻炼，尤其要养成不挑食的习惯。因为体质较差的人，环境稍微一变化就会因为不适应而生病。
3．选择喜欢的食物
能吃什么就吃什么，能吃多少就吃多少。这个时期胎儿还很小，不需要多少营养，平常饮食已经足够了。
4．消除心理负担
尽量消除对怀孕的心理负担，如对胎儿性别想得太多，担心怀孕、哺乳会使自己的体形发生变化，对分娩过分害怕等等，这些都需要丈夫、亲属、医生给予耐心的解释。
同时，孕妇要学会调整自己的情绪。闲暇时做自己喜欢做的事情，邀朋友小聚、散步、聊天都可以。整日情绪低落是不可取的，不利于胎儿的发育。
5．家人的体贴
早孕期间，孕妇身体和心理都有很大变化，早孕反应和情绪的不稳定会影响到孕妇的正常生活，这就需要家人的帮助和理解。家人应了解什么是早孕反应，积极分担家务，使其轻松度过妊娠反应期。
6．正确认识妊娠剧吐
一般的早孕反应是不会对孕妇和胎儿有影响的，但妊娠剧吐则不然。如果呕吐较严重，不能进食，就要及时就医。当尿液检查酮体为阳性时，则应住院治疗，通过静脉输液补充营养，纠正酸碱失衡和水电解质紊乱。
妊娠反应期的生活调理
出现妊娠早孕反应时，孕妇往往出现厌食、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐等症状，为避免导致营养不良，应合理调整饮食结构。
应该少食多餐，可适当补充水分，如喝牛奶、淡茶水、酸梅汤、柠檬汁或糖盐水等；吃一些清淡的食物、汤类以及易消化的食物，如牛奶、鸡蛋羹、稀饭、烤面包片、馒头片、凉拌菜等。
另外，还要多食蔬菜、水果及含纤维素的食品，预防便秘，以免加重早孕反应；常备饼干、点心、蛋糕以便空腹时随时食用；避免气味刺激，如炒菜味、汤味及油腻味，远离烹饪场所。
同时要注意保证充分的休息和充足的睡眠，多呼吸新鲜空气，保持心情愉快，避免紧张，由此可减轻早孕反应的症状。
不宜凭借药物抑制孕吐
怀孕初期，大多数孕妇都会有明显的早孕反应，时间长短随个人体质而不同。
即使是同一孕妇，也会因为不同的怀孕次数而表现出不同的症状，但孕妇不宜擅自利用药物抑制孕吐。
产生孕吐状况的时候，是胎儿器官形成的重要时期。
在此期间，胎儿若是受到某些药物的刺激，易导致畸形。
抑制孕吐的镇吐剂或镇静剂中，尤以抗组胺最具药效，因此经常用来治疗孕吐，但是服用此种药剂会使胎儿畸形。
因此，不宜凭借药物来抑制孕吐。
在此时期，孕妇应保持良好的心态，注意饮食，吃些清淡和有助于缓解呕吐的食物，必要时可接受医师的指导。倘若一日孕吐数次，身体显得相当虚弱，就应住院进行治疗，每天可接受适量的葡萄糖、盐水、氨基酸液等点滴注射，以迅速减轻症状，保持良好、宁静的心态，一般1～2周即可出院。
早孕反应太剧烈不宜保胎
虽然早孕反应在清晨空腹时较重，但对生活工作影响不大，不需要特殊治疗。
但是，也有少数孕妇反应较重，发展为妊娠剧吐，呈持续性，无法进食或喝水。由于频繁剧吐，呕吐物除食物、黏液外，还可有胆汁和咖啡色渣样物（证明有胃黏膜出血），孕妇明显消瘦、尿少，应及早到医院检查。
如果出现血压降低、心率加快、伴有黄疸和体温上升，甚至出现脉细、嗜睡和昏迷等一系列危重症状，就不宜强求保胎，应及时住院终止妊娠。因为在这种情况下会生出体质不良的婴儿，甚至是畸形儿。
怀孕期间注意睡姿
孕妇的睡姿与母婴健康有着密切关系。妇女怀孕3个月后，子宫明显增大，仰卧时，增大的子宫会压迫腹主动脉使子宫的供血量减少，从而影响胎儿的营养和发育。
特别是怀孕晚期，仰卧可使肾小球滤过率与肾血流量较侧卧时明显减少，阻碍孕妇体内的钠盐和代谢废物的排出，从而加重妊娠高血压综合征的病情。
子宫压迫下腔静脉，影响血液循环，使卞肢和外阴水肿或静脉曲张，同时回流到心脏的血流量减少，导致大脑缺血缺氧，出现头晕、出虚汗、呼吸困难等症状，甚至发生休克。此外，仰卧时，子宫压迫输尿管，导致排尿不畅，易患肾盂肾炎等。
左侧卧时，可使右旋子宫转向直位，从而避免子宫对下腔静脉的压迫，增加孕妇的心血排出量，减少浮肿，改善子宫和胎盘的血液灌注量，有利于孕育新生命。
因此，孕妇睡姿以左侧卧位最佳。
注意孕期卫生
为保护母婴健康，孕妇在孕期应注意个人卫生。
1．劳动
一般而言，孕期可以照常参加日常工作和劳动，但要避免过重的体力劳动、久蹲、久站或过度弯腰的动作。妊娠7个月后，应适当减轻劳动强度，保护腹部，勿受外伤，以免引起早产或胎盘早期剥离。
2．运动
每天进行适当的运动，对增加肌肉力量和促进新陈代谢有良好的作用，但应避免剧烈的运动，如赛跑、跳高等。少在颠簸的路上进行长途旅行，以免引起流产和早产。
3．睡眠
孕妇需要充分的睡眠和休息，晚间应保证8～9小时睡眠，中午最好有1～2小时的午休。休息时，室内温度要适宜，空气要新鲜。
4．衣着
孕妇穿的衣服要清洁、温暖、宽大舒适，胸部不要紧束，袜、腰带不要过紧，以免影响血液循环及胎儿的活动和发育。
5．皮肤
怀孕期间汗腺和皮脂腺分泌旺盛，白带也增加，所以要注意身体清洁，勤洗澡，勤洗外阴，勤换内衣。洗澡时，应淋浴或擦浴，避免脏水进入阴道。
6．乳房
怀孕后乳房逐渐增大，可选用相应大小的乳罩，但不宜穿过紧的上衣。从妊娠5～6个月起，每天要用温水清洗乳头，擦掉乳头上积聚的分泌物干痂，然后抹上油脂，使乳头皮肤滋润而坚韧。乳头凹陷，可用手压紧乳房，再将乳头轻轻向外牵拉，逐渐矫正。
7.排便
妊娠期间要养成每天排大便的习惯，适当活动，不吃辛辣刺激食物，防止肠胀气和肠蠕动减弱引起的便秘。另外，还应保持精神愉快。
戴乳罩并不单是为了美观，主要是因为乳罩有支托、稳定、保护乳房的作用。孕期乳房增大、下垂，必须戴乳罩，以防止乳房过度摆动和继续下垂。
选用的乳罩大小要合适，既不要松松垮垮，过于宽大，也不要像个紧胸背心，使乳房像两个“受气包”被紧压在胸壁上，使乳房血液循环发生障碍，影响乳房的增大。过紧的乳罩还可造成乳头内陷，这不但影响哺乳，还特别容易发生乳腺导管炎。
选购乳罩前要量好尺寸。先用皮尺通过两个乳头处量最大胸围，然后再量两侧乳房下面反折线处的最小胸围，再用最大胸围减去最小胸围除以2，求出乳房的近似高度。
市面上出售的乳罩号码是最小胸围数。选乳罩不仅要号码合适，还要量一下乳罩锥形隆起的高度是否与自己乳房的近似高度相适应，圆锥能否容纳乳房。不是所有市面上出售的乳罩的设计都很科学，也不是按号购买的乳罩都能够合适，很多乳罩起不到向上托起、稳定和保护乳房的作用。
孕期、哺乳期所戴的乳罩应该是纯棉的，不要选用化纤制品。因为孕期易出汗，化纤制品透气性以及湿性均差，而且化学纤维可进入乳腺导管，哺乳时会被孩子吸吮进体内。
妊娠期应如何穿戴
随着妊娠月份的增加，孕妇身体逐渐粗笨，因而在妊娠中后期，不要再穿紧身的衣裙，尽量不穿衣料质地较厚的衣服或厚毛衫，否则会越发显得肥胖笨重。
夏季最好穿无袖无领的衣裙，把脖子露出来可显得苗条些。衣着颜色协调一致，使身体显得修长。要避免颜色灰暗的衣服，衣服的款式也不要选择皱褶过多的。
孕妇的衣着以宽大舒适为原则，式样要简单，易于穿脱，要防暑、保暖。紧身衣裙或腰带会限制胎儿的生长，影响胎儿的发育。过紧的长袜影响下肢血液流通，也不宜穿用。
孕妇的腹部增大以后，身体重心前移，为了平衡，孕妇的肩向后仰，腰部后缩。
因此，孕妇最好穿平底布鞋，这样的鞋有牢固宽大的后跟支撑身体。由于妊娠后期孕妇脚部会有轻微肿胀，所以孕妇的鞋子要宽大——些。另外，鞋底最好有较深的防滑纹，以免跌倒。
预产期的推算
确定怀孕后，将要做父母的总想知道孩子大概在什么时候出世，以便心中有数，作好分娩前的各种准备。
人类的怀孕期是平均满40周（共280天），所以怀孕满40周的那一天就是预产期。因为一个月约4个星期，所以人们常说“怀胎十月”。
可是一个月不都是28天，平年的大月有31天，小月有30天，只有2月是28天，所以仔细算起来，妊娠280天其实应该是9个月零7天。因此，可采用以下方法来计算预产期。
月经有规律的人，预产期以最后一次月经的月份加9（如果加9后得出的数字超过12，则改为减3），天数加7即可得知。
例如最后一次月经为1月1日，则预产期就在10月8日；若最后一次月经为10月10日，则预产期即为第二年7月17日。
不过，这种推算法只适用于月经周期为28天的女性，因此，23日型的孕妇的预产期需较28日型孕妇提前5天，而35日型的孕妇则往后延7天。依此类推。
用上述方法推算出来的预产期，只能说是大概的分娩日期，并不是一定会在那一天生产。据统计，恰恰在预产期生产的不到5％，在预产期前后两周内生产都属于正常现象。
预产期的计算方法很多，如果孕妇对末次月经来潮的确切日期记不清了，那么可参考下面的方法进行推算。
1．据早孕反应的时间推算
一般妊娠反应在闭经6周左右出现，这时，预产期的推算方法是：出现早孕反应日加上34周，为估计分娩日。
2．据胎动出现的时间推算