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第23章 胎教与婴儿喂养(6)

为了增加泌乳量,食物要干稀搭配,注意多喝汤水,比平时多进液体1000毫升~1500毫升,以供乳汁分泌。限制辛辣及强刺激食品,禁烟酒。

每天应保证肉类、蛋类、牛奶、豆制品等的摄取,满足泌乳对优质蛋白质的需求,多吃海产品、鱼油等食物,满足婴儿大脑和视网膜功能发育对脂肪的需求,多吃海带、紫菜、虾米等含钙、铁和碘特别丰富的食物,满足婴儿快速生长发育的需求。

另外,还应适当摄取谷类以及新鲜水果蔬菜等,但盐应适当限制。

8.保持轻松愉快的心情

母亲要情绪平稳,在和谐平静的气氛中生活。每天不宜过分紧张,遇到不称心的事不要太担心,也不要闷闷不乐,悲伤或愤怒的事要善于化解,否则会使母乳减少。

下奶时慎加奶粉

对刚离开温暖的母体来到陌生世界的婴儿来说,母亲甘甜的乳汁不仅是绝好的食品,还能帮他们蓄积能量,去战胜各种病毒细菌的侵扰。

许多母亲在哺乳之初,都经历过下奶的困难。产后的最初两周,妈妈们的乳汁一般分泌较少,两周后乳汁量逐渐增多,多数宝宝都能从妈妈那里获得足够的乳汁。

如果奶水不够,不要急着加奶粉,而要耐心地频繁哺乳。孩子吸吮次数越多,乳房越被排空,妈妈产乳就越多,这是增加乳汁分泌的最有效方法。

因为婴儿的吸吮刺激能使母体分泌泌乳素和催产素,促进乳汁的产生。而且,它与吸吮的频率成正比,如果吸吮频率降低,可导致乳汁分泌量急剧下降。

不过,需要注意的是,如果每天喂养的次数达到十几次,可孩子还是不停地哭闹,嘴在不停地寻找奶头,则应在母乳喂养20—30分钟后,添加一些配方奶粉,直至孩子吃饱。

这是因为,一些妈妈,特别是剖腹产的妈妈,在孩子刚出生的头几天母乳尚不充足,这时,坚持全母乳喂养就会造成孩子喂养不足。喂养不足不仅会使孩子体重下降,还会引起排便不足,导致大量胆红素(引起黄疸的物质基础)堆积在体内,形成严重的黄疸。

黄疸过高可损伤大脑,而充分喂养能加速胆红素通过排便排出体外。因此,在孩子出生头几天,若母乳严重不足,可以增添一些配方奶粉。

为了不影响今后的母乳喂养,每次哺乳时应保持每侧乳房喂10~15分钟,两侧一共喂20~30分钟后,再添加配方奶粉使孩子吃饱。

这样,随着妈妈乳汁的不断增多,需要添加配方奶粉的量越来越少,最后达到全母乳喂养。这种办法不仅可以控制孩子出生后体重的降低,而且也利于控制胆红素的水平。

如果母乳始终分泌较少,在作各种努力后仍无起色,则应去医院仔细检查,了解有无器质性病变,有无泌乳抑制因素,如胎盘残留、不适当用药等。

纯母乳喂养最多六个月

从营养学方面来说,母乳是婴儿最好的食物。凡是初生婴儿需求的养分,母乳中几乎全部具备,而且各种营养数量充分、比例适当,完全能满足4~6个月大的婴儿的生理需要。

随着宝宝营养需求的增加,母乳中的营养已不能完全满足他们的需求,此时应给宝宝添加辅食,尤其是富含铁、锌等微量元素的食物,以保证宝宝的健康成长。

但不要过早添加辅食,因为宝宝的免疫系统十分脆弱,过早添加固体食品容易引发过敏症,也会给尚未健全的消化系统、肾功能增添不必要的负担。

一般而言,出生四五个月后,宝宝自身的消化、吸收功能在逐渐健全,此时不能一味地只给宝宝喂母乳而忽视了必要的辅食添加。专家建议添加时间不要晚于出生后六个月。

美国研究人员发现,出生后六个月内的婴儿采用纯母乳喂养,患湿疹、哮喘等过敏性疾病的风险较低。但六个月后仍然纯母乳喂养的话,患过敏性疾病的风险会增加。

虽然这种看法还有待于进一步研究,但从一个侧面反映了六个月以后婴JL辅食喂养的重要性。

联合国儿童基金会曾经发表新闻公报表示,最佳的婴儿喂养方法是出生后六个月内进行纯母乳喂养,之后继续母乳喂养,同时适当添加安全的辅食。

添加辅食时,种类可从一种到多种、少量到多量、细到粗、稀到稠。最好先从谷类食物开始,比如强化铁的婴儿米粉,然后是菜泥、果泥、蛋类、肉类等。宝宝习惯某些食物的口味后,应根据营养的需求,适时变化食物种类,以避免宝宝养成挑食、偏食的不良习惯。

母乳喂养的注意事项

1.不宜过早用奶瓶

奶瓶的奶嘴较长,婴儿吸吮起来省力、痛快。宝宝一旦习惯了这种奶嘴,再吸吮妈妈的奶头时,会觉得很难含住,也很费劲,就不愿再去吃母乳了。

2.妈妈感冒别停奶

感冒发作前,宝宝已经接触到了感冒病毒,而母乳里有他最需要的抗体。继续哺乳还可以帮助妈妈得到适当的休息,突然断奶对母婴都是有百害而无一利。

不过,需要提醒的是,妈妈感冒服药后,虽然渗透到母乳中的药量非常小,难以对婴儿产生影响,不过吃药前还是最好咨询一下医生。

3.前奶后奶都要吃

喂奶时,先吸出来的奶叫前奶,外观较稀薄,富含水分、蛋白质,是给宝宝补充水分和蛋白质的,纯母乳喂养的宝宝,在出生后四个月内一般不需要额外补水。而后奶外观色白,比较浓稠,富含脂肪、乳糖和其他营养素,是给宝宝填饱肚子和提供热量的。因此,两种奶都要给宝宝吃。

这里需要提醒的是,常说的轮流哺乳是吃完—边再换一边,上下顿轮流,以便婴儿吃到前奶和后奶,而不是这边吃两口那边吃两口。

4.运动后不宜立即喂奶

运动时,体内会产生乳酸,潴留于血液中,使乳汁变味,导致婴儿拒绝吃母乳。

所以,喂奶的妈妈只宜从事一‘些温和运动,运动结束休息半小时后再喂奶。

5.不宜穿工作服喂奶

穿着工作服喂奶会给宝宝招来麻烦,因为工作服上往往有很多肉眼难以看见的病毒、细菌和其他有害物质。所以,要先脱下工作服,最好也脱掉外套,洗净双手再喂奶。

6.哺乳时环境宜安静

嘈杂的环境使宝宝难以集中精力吸吮乳汁,也易使母亲的情绪波动,影响乳汁分泌。

7.哺乳时温度宜适中

温度太高会使宝宝的食欲减退,对情绪也可能产生微妙的影响。温度过低,宝宝往往会在吸吮乳汁时也吸人冷风,最后造成消化不良,同时裸露着一大半胸部的母亲也易着凉生病。

8.不宜浓妆时喂奶妈妈身体的气味对宝宝有着特殊的吸引力,并可激发宝宝产生愉悦的“进餐”情绪,即使宝宝刚出生,也能将头转向有妈妈气味的方向寻找奶头。

妈妈的体味有助于婴儿吸奶,如果浓妆艳抹,陌生的化妆晶气味盖过了熟悉的妈妈的体味,那么宝宝会因难以适应而情绪低落、食欲不振,从而妨碍发育。

9.不宜穿化纤的内衣哺乳

化纤内衣的纤维容易脱落而堵塞乳腺管。专家研究了部分无奶的妈妈,从其乳汁中找到大量的茧丝状物,这些物质是从内衣和乳罩内脱落而侵入乳腺管的。故喂奶的妈妈不要穿化纤内衣,不要戴化纤类乳罩,应以棉类制品为宜。

10.不宜喂奶时逗笑儿

宝宝吃奶时若被逗笑儿,吸人的奶汁可能误人气管,轻者呛奶,重者可诱发吸人性肺炎。

11.哺乳时应集中注意力

在接受哺乳时,宝宝还渴望从妈妈的眼光、话语、歌声和抚摩中跟妈妈进行交流。如果母亲注意力分散,和孩子的情感交流势必会打折扣。

12.哺乳时动作应轻柔

有些母亲哺乳时动作不够轻柔。比如,有时在哺乳过程中因宝宝吵闹而失去耐心,动作便不由自主地粗野起来,这可能影响宝宝的进食,并可能会在宝宝心灵深处留下阴影。

13.不宜欺骗性断奶

哺乳对宝宝来说不仅是提供食物,更是安抚和亲密的源泉。在乳头上涂抹辣椒、苦味药物,让宝宝不敢吃奶之类的欺骗性断奶方法,不但让宝宝感到受了欺骗,对母亲甚至世界产生不信任感,更会引起宝宝的愤怒和焦虑,对他的心理造成长远的不利影响。

14.哺乳时光线宜柔和

哺乳时应有足够的光照,但光线宜柔和,亮度应适当。光线太强使宝宝睁不开眼睛,还会影响宝宝食欲。光线太暗易产生压抑感,会影响乳汁的分泌,也会影响宝宝的食欲。

15.哺乳时母亲情绪宜稳定

母亲的激动、生气、愤怒、沮丧、暴躁、抑郁,甚至细小的情绪波动,都可能对宝宝产生负面心理刺激,还可能把宝宝吓哭,甚至发生宝宝拒绝吸吮乳汁的情况。

母乳性黄疸的对策

到目前为止医生们对母乳性黄疸的发病原因还不十分清楚,普遍认为可能是与婴儿体内某些消化母乳所需的酶的水平不足有关。不论是何种原因所致,临床上发现并不是所有母乳喂养的孩子都会出现母乳性黄疸。即使出现母乳性黄疸,一段时间(一般出生后1~2个月内)也会自行消失。

但是,为了预防黄疸过高造成的大脑受损,对于胆红素水平较高的母乳性黄疸可采取蓝光照射治疗或服用一些退黄的药物。

现在,治疗母乳性黄疸很少采用暂时停喂母乳的方法。这种方法确实可以使婴儿体内胆红素水平有所下降,但是,突然停止母乳喂养改用配方奶喂养可造成有些婴儿的不适应。

同时,暂停母乳喂养期间,若没有将乳房内的乳汁用奶泵抽吸完全,有可能造成乳管内乳汁蓄积,抑制了新乳汁的生成并出现不适感,甚至造成乳腺发炎。而且,暂停母乳喂养后,重新开始母乳喂养,往往还会出现母乳相对不足等相关问题。

我国母乳的缺点

由于饮食结构和生活习惯的不同,我国母亲乳汁中的营养有几点不足。

1.脂肪含量偏少

脂类可以提供人体每日所需热量的20%一30%。两岁以下的婴儿每日脂肪的需求量更大,占总热量的45%一50%。我国母乳中脂肪含量偏少,这应该引起重视。

因此,哺乳期的妈妈们应适量增加脂类食物的摄取,提高乳汁中脂肪的含量。

能够提供脂类食物的有食用油、坚果、黄油、动物脂肪等。

2.钙含量低

钙是帮助孩子骨骼、肌肉和神经正常发育不可缺少的营养元素。母乳中钙含量不足与母亲摄取的饮食中钙不足有关。富含钙的食物除牛奶外,还有酸奶、肉类、小鱼、虾米等。

3.氯化钠含量过多

在进行了对脂肪、碳水化合物及微量元素如铜、铁等的总调查之后,又发现母乳中氯和钠含量过高,这与孕妇摄取食盐过多有关。由此可能使肾功能发育尚未完全的婴儿肾溶质负荷增加,有害婴儿健康。

4.DHA含量较少

DHA是二十二碳六烯酸,对婴儿的脑发育、提高智力及视网膜的形成有重要作用。DHA主要储存在海鱼类,尤其是鱼头部分,所以多吃海鱼可以帮助提高DHA的含量。

5.环境毒素污染母乳

需要提醒的是,环境污染对母乳的污染也应该引起重视。曾经就有关于因母乳受农药污染而导致孩子中毒的事件的报道。

正确有喂奶方法

正确的哺乳方法可减轻母亲的疲劳,防止乳头的疼痛或损伤。无论是躺着喂、坐着喂,母亲全身肌肉都要放松,体位要舒适,但一般采用坐着喂的方式,这样有利于乳汁排出。

哺乳前先用肥皂洗净双手,用湿热毛巾擦洗乳头和乳晕,同时双手柔和地按摩乳房3~5分钟,可促进乳汁分泌。然后要精神愉快,眼睛看着婴儿,抱起婴儿,使婴儿的脸、胸、腹部和膝盖都面向自己,下巴颏儿紧贴母亲的乳房,嘴与乳头保持同一水平位。

母亲将拇指和其余四指分别放在乳房的上、下方,呈“C”形,托起整个乳房(成锥形)。若乳汁过急,可用剪刀式手法托起乳房。先将乳头触及婴儿的嘴唇,在婴儿口张大,舌向外伸展的一瞬间,快速将乳头和大部分乳晕送人宝宝口腔。同时用温柔和蔼的目光看着宝宝的眼睛。

这样婴儿在吸吮时既能充分挤压乳晕下的乳窦(乳窦是储存乳汁的地方),使乳汁排出,又能有效地刺激乳头上的感觉神经末梢,促进泌乳和喷乳反射。只有正确的吸吮动作才能促使乳汁分泌得更多。

然后,让婴儿先吸空一侧乳房,再换另一侧,下次哺乳相反,轮流进行。哺乳结束时,让宝宝自己张口,乳头自然从口中脱出。喂奶后要抱直宝宝轻拍其背,让宝宝打个“嗝”,以防溢乳。若宝宝入睡应取右侧卧,以防吐奶呛人气管引起窒息。

哺乳时间与次数不必严格限定,奶胀了就喂,婴儿饿了就喂,吃饱为止,坚持夜间哺乳。如果乳汁过多,婴儿不能吸空,就应将余乳挤去,以促进乳房充分分泌乳汁。要树立母乳喂养的信心,不要轻易添加奶粉,那样容易使母乳越来越少。

正确有挤奶方法

在很多情况下都需要挤奶。如当乳房太胀影响婴儿吸吮时,为了帮助婴儿吸吮,一定要挤掉一些奶。乳头疼痛暂时不能哺乳时,要将奶挤出来,这样既可用挤出的奶喂养婴儿,缓解乳头疼痛,还可防止由于婴儿未吸吮而乳汁分泌减少的发生。

此外,婴儿刚出生不久,吸吮力不是太强,如果母亲的乳头内陷,婴儿一时还没有学会吸吮这种乳头,这时候要挤奶喂婴儿和挤奶保持乳汁的分泌;婴儿出生体重过轻或婴儿生病吸吮力降低时,应挤奶喂养婴儿;母亲与婴儿暂时分开时,也要挤奶喂养婴儿。

手工挤奶应由母亲自己做,因为别人挤可能引起疼痛,反而抑制了喷乳反射,如果用力过猛还会造成乳房的损伤。挤奶前用肥皂洗净双手,用毛巾清洁乳房,将乳头和乳晕擦洗干净。然后,找一个舒适的位置坐下,把盛奶的容器放在靠近乳房的地方。

挤奶时,身体略向前倾,用手托起乳房,大拇指放在乳头、乳晕的上方,食指放在乳头、乳晕的下方,其他手指托住乳房。拇指、食指向胸壁方向挤压,挤压时手指一定要固定,不要在皮肤上移动。重复挤压,一张一弛,并沿着乳头(从各个方向)依次挤净所有的乳窦,以排空乳房内的余奶,从产后最初几天起就要做此项工作。

每次挤奶的时间以20分钟为宜,双侧乳房轮流进行。如一侧乳房先挤5分钟,再挤另一侧乳房,这样交替挤,下奶会多一些。

初生数日的产妇,奶水不是太多,挤奶时间应适当长一些。如果婴儿一整天都不吃奶的话,一天应挤奶6~8次,这样才能保证较多的泌乳量。

怎样存放食用母乳

挤出的母乳如果保管不当,既造成浪费,又容易让宝宝患上胃肠疾病。通常,如果挤出的时间不长,冷藏保存就可以了,但必须把冷藏的母乳在12小时内喝完。要是想较长时间保存,如一周左右,则应该采取冷冻的方法。具体操作方法如下:

妈妈应该先将手洗净,然后用清洁的手把母乳挤出,立即装入已消过毒的干净奶瓶中,盖上奶瓶盖,或装入冷冻用的塑料袋里。若是冷藏保存,可放进一直能保持4℃以下的冰箱中。若是冷冻保存,应把奶挤出后马上放进冷冻容器中,然后记录一下挤奶的时间、日期和奶量,以防记忆不准确。