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第80章 脂肪肝:会使肝脏的负担过重

脂肪肝多发于40~60岁的中间,有暴吃酗酒,缺乏运动等行为习惯异常史,或慢性肝病、或有服用对肝脏有害药物史,也容易引起脂肪肝。或是近期体重超重或患肥胖症者,或腹部脂肪积蓄,甚至伴有高脂血症的人群,都容易沾染脂肪肝。

八大祸首让肝不堪重负

我们已经知道,脂肪肝是由营养失调、糖尿病、肝炎、代谢和内分泌障碍等因素或疾病引起的甘油三酯在肝内沉积过多所致的一种疾病。那么你知道使肝脏不堪重负的八大祸首吗?

营养过剩,也是引起脂肪肝的常见原因。长期高脂肪、高糖饮食,超过机体热量和代谢的需要,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来,形成脂肪肝。

营养不良,如缺少某些蛋白质或维生素,也会引起脂肪肝。

肝炎患者,很容易发生脂肪肝。在肝炎的基础上,肝脏易发生脂肪沉积,加上某些患者长期高糖高热量的饮食,就会很容易诱发脂肪肝。

长期酗酒,是引起脂肪肝的常见原因。因为乙醇及其代谢产物会干扰肝细胞对脂肪酸的代谢,从而引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重。乙醇在引起脂肪肝的同时,还可诱发肝纤维化增生,而引起肝硬化。

糖尿病患者也会发生脂肪肝,约有50%的糖尿病患者伴发脂肪肝,这与糖尿病患者易发生血脂代谢紊乱密切相关。

肥胖病人易发生脂肪肝。轻度脂肪肝浸润,可见于半数的肥胖病人;在重度肥胖者中,脂肪肝的发病率可高达61%~94%。肥胖者体重得到控制后,其肝脂肪浸润亦减少或消失。反之,体重继续增加,则脂肪肝亦加重。

接受大剂量皮质激素治疗的病人,几周后便可见脂肪肝发生。药物或毒物可致脂肪肝,常用的药物四环素,静脉投药剂量超过每日2克时,即可发生脂肪肝。其他药物或毒物如环己胺、蓖麻碱、吐根碱、砷、铅、银、汞等,均通过抑制蛋白质的合成会导致脂肪肝的形成。反复大量应用巴比妥后,肝内合成甘油三酯也增多,也会导致脂肪肝。

此外活动过少、重度贫血,亦可能引起脂肪肝。

可防脂肪肝的食物

玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。

海带含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汁中的胆固醇;食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄。

大蒜含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量。

苹果含有丰富的钾,可排出体内多余的钾盐,维持正常的血压。

牛奶因含有较多的钙质,能抑制人体胆固醇合成酶的活性。可减少人体内胆固醇的吸收。

洋葱所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌功能,还可降低人体血酯,防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成;前列腺素A对人体也有较好的降压作用。

脂肪肝的全面防治课堂

脂肪肝的危害不容置疑,因此全面防护脂肪肝便成为很重要的问题。由于脂肪肝的发生主要与肥胖、糖尿病、嗜酒等多种因素有关,因此必须采取综合的社会性预防措施才能收到较好的效果。根据脂肪肝的流行因素,可以采取以下相应的防治措施。

1.纠正不良的饮食习惯并戒酒

这就要求我们在一日三餐方面,保证定时定量,早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱,避免过量摄食、少吃零食,尤其是甜性零食,少吃夜宵等不良习惯,以免扰乱代谢功能,诱发肥胖、糖尿病和脂肪肝的发生。对常年嗜酒者来说,彻底戒酒是预防酒精性肝病的唯一有效方法,而一切其他所谓的措施均系缘木求鱼。

2.采用科学合理的饮食制度

我们都知道,合理的饮食是预防和治疗脂肪肝的关键。因此我们应控制高脂肪、高糖饮食,戒酒或少饮酒,少吃油炸食物、动物内脏、蛋黄等,多吃新鲜蔬菜、豆腐、瘦肉、鱼、虾等,多吃水果。在采取合理饮食的同时,也需要控制体重,增加体力活动。

调整膳食结构,坚持以植物性食物为主,动物性食物为辅,能量来源以粮食为主的传统方案,以防止西方社会“高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维素”膳食结构的缺陷,从而防止热量过剩,预防肥胖病、糖尿病、高脂血症和脂肪肝的发生。

3.中等运动量的体育运动或锻炼

很显然,人体对于多余热量的利用,除了转化为脂肪储存外,主要通过体力活动消耗掉。在肥胖病的形成原因中,活动过少比摄食过多更为重要。所以,为了健康的需要,应根据自身情况,坚持参加中等运动量的锻炼,并持之以恒。避免养成久坐少动的习惯。

4.慎重选择用药,防止药物性肝病

药物都具有两面性。那就是有治疗疾病的一面,也有产生不良反应的有害一面。肝脏是药物代谢的主要场所,用药不当极易产生药物性肝病。故严格掌握用药指征,合理调整药物剂量和疗程,避免长期应用四环素、糖皮质激素、合成雌激素及某些降血脂药物,以防药物性脂肪肝。

5.定期查体,有效地控制病情

对于那些患有肥胖症、糖尿病、高脂血症和脂肪肝家族史的个体,应有自我保健意识,定期查体,以早期发现肥胖症、糖尿病等疾病,阻止病情的进一步发展。

6.心情要开朗,不暴怒,少气恼,注意劳逸结合

综上言之,当前应开展预防为主的人群防治工作,增强群众自我保健意识,做到全民预防,未病先防,已病早治,以有效控制肥胖病、糖尿病等疾病及其并发症脂肪肝的流行。