一、分类
根据造成髌骨骨折的暴力进行分类，可分为直接暴力和间接暴力。
（一）直接暴力系外力撞击髌骨，多由于失足跌倒，跪姿着地，髌骨前面与硬面与硬物体直接碰撞，后面受股骨髁的夹击而骨折。多呈粉碎性。骨折后，由于股四头肌的保护性反应而继续收缩，进而造成髌旁筋膜与关节囊的撕裂，同时骨折块互相分离。此类患者常可发现髌骨前方有皮肤擦伤或挫伤，单纯由外力冲撞或打击髌骨而造成的骨折块多无移位。
（二）间接暴力指并无外力撞击髌骨。为股四头肌强力收缩所致的牵拉性损伤。
二、临床表现及影像表现
胫骨平台骨折的症状和体征随骨折的严重程度而有所不同，单踝的轻度压缩骨折，症状较轻，关节肿胀、疼痛，活动受限，骨折处有压痛。严重的骨折，膝部肿胀，疼痛明显，关节有积血，浮髌试验阳性，膝部有畸形，异常活动或骨擦音。体检中要注意有无合并血管、神经、韧带的损伤。尤应警惕的是动脉或胫前、胫后动脉损伤，足趾是否有缺血性改变，有无小腿筋膜室高压症的改变。
诊断不仅根据以上的症状和体征，而应拍摄膝关节的X线正侧位片，以全面了解损伤的程度及特点。除了明确有无骨折外，更应明确有无合并血管、神经、韧带的损伤。