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第54章 牙齿松动

身体异常

牙齿松动,往往伴随着咀嚼无力、牙痛、牙龈出血、口臭,直至牙齿脱落,不仅容易导致发音和容貌异常,而且继发消化不良和其他疾病。

一般来说,造成牙齿松动的原因有以下几种。

——外伤

当外伤直接碰撞牙齿时,若有轻度松动,服用一些消炎药即可,若松动严重或脱位、移位时,就应把牙齿复位,然后结扎固定于相邻的牙齿上,并服用消炎药,保持口腔卫生,短期内禁用此牙等等,过1~2个月此牙即可恢复正常。

——牙周炎

牙周炎急性发作时出现的牙齿松动,治疗主要是控制炎症,一旦急性炎症缓解,牙齿松动情况也能减轻或消失。

——用力咬硬物

个别牙咬合力量过大或咬合关系异常时出现的牙齿松动,一般经医生调整咬合后,消除咬合创伤,牙槽骨能自我修复,牙齿也可恢复稳固状态。

牙齿松动一般多是由于牙周炎起的。牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性炎症,多数病例由长期存在的牙龈炎发展而来,形成牙周袋和牙槽骨吸收症状。由于病程缓慢,早期症状不造成明显痛苦,因此不会引起患者注意,忽略了及时的就诊时间,使支持组织的破坏逐渐加重,最终导致牙齿丧失。

牙周炎是一种感染性疾病,也就是细菌在牙周炎的发生、发展中起了决定性的作用。细菌附着于牙齿或软组织,形成菌斑,且在此增殖、发展并产生许多毒性因子,引起牙龈红肿、出血,牙周韧带的破坏,并引起支持牙齿的牙槽骨的破坏和吸收,最终导致牙齿的松动和脱落。除细菌外,牙周炎在临床上表现为:牙龈出血、口臭、溢脓、严重者牙齿松动,咬合无力和持续性钝痛。

牙周炎患者在日常生活中要注意以下几点:

——积极预防

控制菌斑是牙周炎最主要的预防方法。通过口腔健康教育和指导,建立良好的口腔卫生习惯,掌握正确的刷牙方法,进行有效的口腔卫生措施。在此自我菌斑控制的基础上,定期作口腔保健治疗,对于健康牙列,每半年或一年进行一次洁治,也就是俗称的“洗牙”,去除牙结石及菌斑,对维持牙周健康非常有效。

保持良好的口腔卫生,有利于预防牙周炎的发生。早晚刷牙,饭后漱口。多种牙膏交替使用,正确选择牙刷并定期更换牙刷。定期去医院做超声波牙周洁治。可适当按摩牙龈或叩齿。每次就餐后,刷牙之前,把洗净的食指伸进口腔,顺牙的方向把积存在牙周围的残留物“赶”出来,还起到按摩牙床的作用。将留在口中及牙齿上的残留物漱掉,可用2~5%食盐水。上下嗑叩牙齿10~15次,以运动牙根部,起到固齿作用。长期坚持,能使牙周病得到控制,未患病的牙齿得到保护。

——饮食调养

养成良好的饮食习惯是治疗牙周炎的关键,要加强营养,增强人体机能的抗病能力。平时可经常食用粗纤维食品,充分咀嚼,刺激血液分泌,冲刷污物,发挥按摩作用,强健牙周组织。食物不宜过于精细松软,要养成双侧咀嚼习惯。另外,要积极治疗某些原发病,像糖尿病易引起牙周病。

另外,补充丰富的高蛋白饮食,可以增强机体抵抗力及抗炎能力,提供损伤组织修复所必需的原料。供给多种维生素,尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等。B族维生素有助于消化,能保护口腔组织;维生素C可促进牙龈出血复原。要特别注意矿物质的摄入,尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系。锌可以抗感染,增强愈合。

牙周炎患者可采取以下三种治疗方法:

——基础治疗

洁治(洗牙)、根面平整术、调整咬合、拔除松动牙并按需要辅以抗生素治疗。

——牙周手术

牙龈切除术、袋壁刮治术、切除新附着术等。服用强身固齿的药物,巩固治疗效果,修复缺失的牙齿。

——定期复查

针对不同情况进行处理。总之,牙周炎治疗的成功,既需要周密的计划及精湛的治疗,也需要病人坚持良好的菌斑控制,这样才可以防止牙齿松动等症状的发生。