书城养生有了“三高”怎么吃
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第17章 高血糖患者如何进行营养调理(4)

第三个原则,糖尿病产生神经病变者情况

糖尿病产生神经病变者情况适合补充维生素B1和维生素B12。糖尿病另一大并发症是神经病变,患者出现肢体感觉异常,如麻木、疼痛、瘙痒等,还有肌张力下降、肌肉萎缩甚至麻痹。服用维生素B1和维生素B12可减少和缓解末梢神经炎等糖尿病神经病变。

第四个原则,糖尿病伴眼部病变者情况

糖尿病伴眼部病变者情况适合补充优质蛋白质等针对糖尿病视网膜病变以外的其他眼病,如白内障、青光眼和虹膜睫状体病变,可以适当补充优质蛋白质、维生素A、维生素B1、维生素B12、维生素C,微量元素如锌、硒等。

糖尿病患者可以根据以上四种原则糖尿病患者来制定自己的维生素进补计划,同时加上自己适量的运动,糖尿病症状一定能够得到改善。

糖尿病患者喝水有讲究

根据有关资料分析统计,因限制饮水而诱发病情加重的患者,占糖尿病患者的一至二成。实际上,糖尿病患者不但不能限制饮水,还应适当多饮水。糖尿病患者多饮水,是对人体失水的一种保护性反应,而且还有改善血运、促进循环、增加代谢及消除酮体等作用。糖尿病患者处于高血糖状态,会刺激下丘脑的渴感中枢而致口渴,饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖的作用。如果限制饮水,就会导致血容量减少,进而血糖升高,还会加重高渗状态,对病情非常不利。

需要注意的是,如果等到口渴才喝水,就已经迟了,这时血糖已经发生了一定程度的波动。因为人体内缺水必须达到一定程度后,才会有口渴的感觉,轻度的缺水并不一定引起明显的口渴症状。

那么,糖尿病患者每天要补充多少水?建议糖尿病患者也应像普通人一样,除了饮食中有部分水,每天还应喝1600~2000毫升的水(相当于200毫升的杯子8~10杯水)。摄入蛋白质食物多、锻炼强度大、出汗多、沐浴等情况下,都应适当多喝水。

另外,牛奶、豆浆是糖尿病患者补充水分的好饮料,每天喝牛奶、豆浆能改善缺钙状况,豆浆还含有一定量的膳食纤维,因而更适合比较肥胖、高脂血、高血压的糖尿病患者饮用。

糖尿病患者如何吃水果

很多糖尿病患者不敢吃水果,因为很多水果吃起来很甜,其主要成分是糖,如葡萄糖、果糖和蔗糖等。一些水果中还含有少量的淀粉,如苹果、杧果和香蕉等。若食用不当,则可升高血糖,使病情出现反复。长期以来,水果被排除在糖尿病食品之外,有些人甚至到了“谈水果色变”的程度,多数患者都有“家人吃瓜我吃皮”的经历。其实糖病尿患者只要在吃水果的时候注意一下时间和品种,以及身体是否不适即可。

在空腹血糖控制在140毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖控制在180毫摩尔/升以下,糖化血红蛋白控制在7.5%以下,没有经常出现高血糖或低血糖的时候,是可以吃水果的,不是这种情况的话,您就先吃点黄瓜、西红柿等代替水果吧。

水果一般作为加餐食用,也就是在两次正餐中间〔如上午10点或下午3点)或睡前1小时吃,这可以避免一次性摄入过多的糖类而使胰腺负担过重。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。

根据水果对血糖的影响,每天可食用200克左右的水果〔可提供约376.7千焦(90千卡)的热量〕,同时应减少25克(半两)的主食,这就是食物等值交换办法,以使每日摄入的总热量保持不变。

各种水果的糖类含量为6%~20%,应选择含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果。不同的糖尿病患者对水果糖分的敏感度可能有一定的差异,可根据自身的实践经验病做出选择。一般而言,猕猴桃、草莓等含糖量较低,对糖尿病患者较为合适,而香蕉、红枣、荔枝、红果、菠萝、甜橘、葡萄等含糖量较高,糖尿病患者不宜食用。

为糖尿病患者挑选水果时,最重要的是看其所含糖分和淀粉的含量的高低。一般每100克水果中含糖量少于10克的水果是比较适合糖尿病患者的,这些水果都有哪些呢?

柚子

柚肉中含有非常丰富的维生素C以及类胰岛素等成分,故有降血糖、降血脂、减肥、美肤养容等功效。经常食用,对高血压、糖尿病、血管硬化等疾病有辅助治疗作用,对肥胖者有健体养颜的功能。柚子还具有健胃、润肺、补血、清肠、利便等功效,可促进伤口愈合,对败血症等有良好的辅助疗效。

柠檬

柠檬具有预防和减少糖尿病并发症的作用。这主要是因为其中含有一种特殊成分圣草枸橼苷。实验证明,它可以大大减少糖尿病患者肝脏、肾脏以及血液中过酸化脂肪的含量。柠檬还是预防心血管病的食物,高血压、心肌梗死患者常喝点柠檬饮料,对改善症状有很大益处。

番石榴

番石榴果实营养丰富,具有保健养颜的功效,维生素C含量很高。番石榴色、香、味俱佳,外形色泽十分诱人,味道清甜,果肉嫩滑脆口。番石榴有降血糖作用,对糖尿病患者有独特的功效;含纤维高,能有效清除宿便。

除了上面详细介绍的几种水果外,橙子、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等也是比较适合糖尿病患者食用的。

糖尿病患者的饮食要私人定制

在饮食方面,糖尿病患者知道不吃什么、有何禁忌,对于一些指导,在一两个星期内为控制病情恶化可以忍受执行,但长期依从性差,很难坚持下去。所以,我们不妨为糖尿病患者的饮食来个私人定制。其实质就是再强调糖尿病患者饮食的调养原则。

合理控制总热量

肥胖患者应先减轻体重,减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入,增加体重,使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入,维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。

糖类不宜控制过严

原则上应根据患者的具体情况限制糖类的摄入量,但不能过低。饮食中糖类太少,不易被患者耐受,同时,机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能,更容易发生酮症酸中毒。

减少脂肪摄入

脂肪的摄入应根据患者的具体情况而定。高脂肪饮食可妨碍糖的利用,其代谢本身会产生酮体,容易诱发和加重酮症酸中毒。肥胖患者应严格限制脂肪的摄入,每日不宜超过40克。消瘦患者由于糖类限量,热能来源不足,可相应提高脂肪摄入量。

蛋白质的供应要充足

患者饮食中的蛋白质供应要充足,摄入量要与正常人相当或稍高。有并发症时,应按医生的指导决定蛋白质的摄入量。