书城保健养生全身心呵护:女性保健全典
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第27章 孕产期保健(8)

若乳头内陷,可在擦洗干净后,用双手手指置乳头根部上下或两侧同时下压,可使乳头突出;乳头短小或扁平者,可用一手压紧乳晕,另一手自乳头根部轻轻外牵(有早产倾向者不宜使用牵法)。每日可进行10~20次,数月后可见成效。

为促进乳腺发育,可用温热毛巾敷在乳房上,在毛巾上面把乳房夹在手掌和肋骨之间进行按摩;为开通乳腺管,从怀孕的第33周起,用手指把乳晕周围挤压一下,使分泌物流出,以预防乳腺管不通,造成产后乳汁郁积。

妊娠期乳房保健注意事项

不可挤压乳房。

睡眠时,要侧卧或仰卧,不要俯卧,以免使乳房受到挤压。

不宜穿过紧的衣服。

妇女怀孕后,乳房进一步发育长大,此时应配戴合适的乳罩,不宜穿过紧的衣服,更不要束胸,以免压迫乳房而妨碍其发育,甚至可造成腺管阻塞,使产后乳汁排出不畅,造成乳腺炎。

禁用丰乳霜或减肥霜。

丰乳霜和减肥霜都含有一定的激素或药物成分,无端使用会使乳房的正常发育受到影响。

防止出现大小乳房。

怀孕期间,由于雌激素增多,乳房的体积和重量都增大。此时,睡觉时不要经常性地侧向固定的一边,要两侧换动睡,以免产后乳房变成一边大一边小。

少刺激乳头。

妊娠末期,不能过多地刺激乳房和乳头,以免诱发子宫收缩。

妊娠期痔疮的处理

怀孕后子宫增大,盆腔压力增加,压迫并阻碍静脉回流,痔静脉压力增高,回流障碍而致静脉曲张,形成痔疮,或使原有的症状加重。另外,便秘也可促使痔疮的发生和症状加重。

为防止妊娠期间出现痔疮,平时应多吃含粗纤维的蔬菜和水果,如菠菜、韭菜、香蕉、梨等;经常食用一些润肠通便的食品,如蜂蜜等;上厕所时应采取蹲坑式,排便时间不宜过长。

如果痔疮脱出,应洗净肛门,躺在床上,垫高臀部,手拿放有食用油的卫生纸或纱布,将痔疮轻轻推入肛门深处,然后塞进一颗肛门栓,再自行收缩肛门,放松后再收缩,多做几次,但不要马上起床活动。另外,可用1%~2%的苏打水坐浴,每晚1次,保持外阴部位清洁。

如果在妊娠期间对脱出来的痔疮进行套扎、冷冻、激光等特殊治疗或手术切除,孕妇会冒一定风险。因此,只要不是大量或经常出血,还是等到分娩后再进行彻底治疗。

孕妇尿频的处理

怀孕初期可能有一半的孕妇会出现尿频症状,后期则有将近80%的孕妇为尿频所困扰,这主要是因为子宫在盆腔内逐渐长大,使膀胱受到挤压和骨盆壁的限制而总觉有尿意,但又排尿不多。特别是在临产前的1个月,胎儿头部入盆,进一步压迫膀胱,更觉尿频。

孕妇只要有尿意就要去厕所排尿,千万不可憋尿,憋尿对孕妇和胎儿都不利。为防止尿流不畅,压迫右侧输卵管引起肾盂肾炎、肾盂积水,孕妇的睡姿应经常变化,多取左侧卧位。

另外,如果尿频伴有尿痛、尿急、尿液混浊时,应去医院检查,以确定是否有泌尿系感染,千万不要把疾病引起的尿频与压迫膀胱引起的尿频混淆起来。

孕妇腰椎间盘突出症的预防

妊娠后半期,孕妇时常感觉腰背痛,临近产期时更加明显,这主要是由于腰椎间盘突出所致。

怀孕后内分泌的改变使关节韧带变得松弛,这是为胎儿娩出作准备。但腰部关节韧带或筋膜松弛,稳定性降低,再加上怀孕时体重增加,加重了腰椎的负担,更易导致腰椎间盘突出。

孕妇的腰椎间盘突出只能靠临床表现来诊断,不能采用X光拍片或CT检查,以免影响胎儿发育。另外,很多治疗腰椎肩盘突出的方法,孕妇都不宜应用,如活血化瘀的中成药或膏药可影响胎儿,不利于胎儿发育。

因此,孕妇的腰椎间盘突出症重在预防,平时不能过于劳累,不久站和过多走路,保证充足的休息和卧床时间,穿柔软合适的低跟或坡跟鞋。

腰椎间盘突出的孕妇应睡硬板床,休息时在膝关节下方垫上枕头,使髋关节、膝关节弯曲,以减少腰部后伸,使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分休息。严重的腰痛应到骨科进一步检查治疗。

孕妇改善胃灼热的方法

不少妇女以往并无胃炎、胃溃疡等胃痛病史,却在怀孕后期出现胃部烧灼感,餐后弯腰和躺下休息时更为明显,这种现象在分娩后可自行消失,医学上称之为妊娠期胃灼热。

妊娠后期出现胃部烧灼感,主要是由于血浆中孕激素水平逐渐升高,导致食管下段括约肌松弛,致使胃液返流至食管,刺激食管下段的痛觉感受器而引起的。此外,妊娠后期孕妇胃排空的速度减慢,胃液在胃内停留的时间较长,也容易造成胃液返流。

轻微的胃灼热,不需要服用药物。胃灼热的症状较重者,应避免饮食过饱,以免增加胃内压,促使胃酸返流;避免摄入咖啡、巧克力、浓茶等,戒除烟酒,以免使食管下段括约肌松弛;应少食产酸过多的食物,如甘薯、南瓜等,也要少吃水果,以免诱发和加重胃灼热。

经饮食调节无效者,可在医生的指导下服用一些药物,以抑制胃内酸度,如胃舒平等,既可降低胃内酸度,又不至于被胃吸收,对孕妇无副作用。

胎膜早破的预防

临产前胎膜破裂,称为胎膜早破。胎膜早破后羊水外流,以至于孕妇突感较多液体自阴道流出,继而少量间断性排出,似月经样。腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏、负重等,即有液体流出。

胎膜破裂后,对母婴的影响较大。如果胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接,脐带会脱垂而受压,造成胎儿窘迫或死亡;破膜后很快发动宫缩,对于不足月的胎儿可引起早产;破膜超过24小时,宫内感染的发生率明显增加。

预防胎膜早破的关键是积极预防和治疗下生殖道感染,重视孕期卫生指导;妊娠后期禁止性交,避免负重、腹部外伤及激烈运动;定期进行产前检查,接近预产期的孕妇有异常情况应及时住院。

若出现胎膜早破,应立即住院待产。胎先露部未衔接者,应卧床休息,以侧卧为宜,防止脐带脱垂;若有羊膜炎者,应及早结束分娩;妊娠近足月或感染明显者,可考虑剖宫产。

妊娠晚期的膳食原则

妊娠晚期,胎儿的发育很快,所以营养一定要跟上。在饮食上,应选择高蛋白及含钙、铁多的食品,少食多餐,如牛奶、鸡蛋、鱼、肉、鸡、海带、海虾、紫菜、动物肝脏、鸡鸭血、豆制品、芹菜、荠菜、胡萝卜、水果及红枣、核桃、干果等,但应限制高糖、高脂肪食品。

第8个月:胎儿发育仍较快,对营养需求量较大,应保证全面营养,限制食盐的摄入。

第9个月:保证全面营养,限制钠的摄入,并增加铁及维生素K的摄入,为分娩作准备。

第10个月:应多吃富含维生素K、维生素C、铁的食物,如牛奶、紫菜、猪排骨、菠菜、豆制品、胡萝卜、鸡蛋等。

怀孕晚期不宜长时间坐车

孕妇的生理变化很大,对环境的适应能力降低。长时间坐车会给孕妇带来诸多不便。

首先,长时间坐车,车里的汽油味容易导致孕妇恶心、呕吐。

其次,长时间颠簸影响孕妇休息,可引起疲劳和精神烦躁。

再次,长时间坐车,下肢静脉血液回流减少,会引起或加重下肢浮肿,行动更加不便。另外,乘车时比较拥挤,怀孕晚期孕妇腹部膨隆,受到挤压或因颠簸容易导致流产、早产等。

此外,车内空气污浊,各种致病菌较多,增加了孕妇感染疾病的几率。万一在车上发生流产、早产等意外,将会给孕妇及胎儿带来生命危险。因此,孕妇在怀孕晚期应尽量避免长时间坐车。

分娩前的准备

预产期前两周随时有分娩的可能,孕妇及家属应及早做好住院分娩的准备,以免临时忙乱。

思想上的准备。

分娩是正常的生理现象,只要与医护人员密切配合,不必为这个过程过分担心。

物质上的准备。

产妇的日常用品,包括内衣、拖鞋、卫生纸、胸罩、吸奶器、洗漱用具、食具、点心、红糖等;婴儿所需的物品也应早作准备,以免临时匆忙慌乱。

孕妇的清洁卫生。

孕妇在预产前几天要勤换内裤,每天用温水清洗外阴、大腿内侧和下腹部。临产前应再清洗一次,尽量保持外阴清洁。

确定分娩的医院。

一般均到作产前检查的医院分娩。如果产前检查发现孕妇存在贫血、心脏病、妊娠高血压综合征、胎位不正、骨盆狭小、双胎等特殊情况,应按医嘱提前待产,以免发生意外。

孕妇怎样做才能有利顺产

生产时能顺利生下小宝宝,少经受些痛苦是准妈妈们共同的心愿,以下几点可供参考:

孕期体操。

体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性,使关节、韧带松弛柔软,有助于分娩时肌肉放松,减轻产道的阻力,使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示,坚持实施孕妇体操者,正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇,产程也较后者短。

做好孕期保健。

孕妇需要保持正常的生活和睡眠,吃些营养丰富、容易消化的食物,合理安排工作和休息;接受分娩教育,对于分娩有充分的心理准备,相信自己能在医护人员的帮助下安全、顺利地分娩;练习腹式呼吸、胸式呼吸、短促呼吸,以备产时运用。

产前检查。

妊娠37~38周时,应请医生对妊娠情况进行一次鉴定,根据产道、产力、胎儿三方面,初步预测分娩是否顺利。如果产道、胎儿正常,临产后宫缩也协调有力,大多可顺利分娩。

孕妇临分娩前宜吃的食物

孕妇在临分娩前,往往因子宫阵阵收缩带来痛苦,而不愿进食,这对增加产力和顺利分娩不利。此时最好采取少量多餐的方法,吃些容易消化、高热量、少脂肪的饮食,如稀饭、面条、牛奶、蒸鸡蛋羹等,并注意补充水分,多喝些红糖水或铁元素多的稀汤。

另外,准备1~2千克优质羊肉、250克红枣、250克红糖、50克黄芪、50克当归,待临近产前3天,每天取以上料的1/3,洗净,加入l千克水,同放入锅内煮汤,待剩0.5千克水时,取出分为2份,早晚各服1次,服至分娩为止。这种食方可增加孕妇的体力,有利于分娩,还可以镇静安神,防止产后恶露不尽,有益于产后疲劳的恢复。

孕妇入院待产的时间选择

理论上讲,胎儿经过了280天就会“瓜熟蒂落”,实际上分娩真正准确地发生在预产期当日者寥寥无几,多数发生在预产期前后的两周内,孕满37~42周分娩均属于正常。当你的身体出现以下症状时,说明你的产期越来越近了,分娩可能随时发生,就需要住院待产了。

子宫收缩。

从分娩前数日或十余日起不规则下坠感增加,并有腰酸伴下腹部胀的感觉,这是假宫缩的表现。此时宫颈口并不会张开,只有出现正规宫缩时宫颈口才会开大。

正规宫缩是子宫收缩有一定规律性,开始宫缩间歇时间较长,持续时间较短,随着产程进展,间歇时间逐渐缩短,持续时间逐渐增长,且强度不断增加,这时应赶紧进医院。

尿频。

由于胎头下降会压迫膀胱和直肠,使得小便之后仍感有尿意。如果孕妇突然感觉到离不开厕所时,这说明小儿头部已经入盆,即将临产了,应准备入院了。

胎动减少。

这是由于胎位已相对固定的缘故。但如持续12小时仍感觉不到胎动,应马上接受医生诊断。

见红。

分娩前24小时内,50%的妇女常有从阴道排出含有血液的黏液白带,称为见红。此为宫颈管中黏液与宫颈壁流出的少量血液形成的黏液栓,是分娩即将开始的一个比较可靠的征兆。一般在见红几小时内应去医院检查。

高危孕妇应提前入院待产

高危孕妇因种种原因,分娩时比较麻烦,危险性也大,一般要在预产期前2周提前入院待产,以利于医生观察和采取正确的处理方法,确保母子的平安。有下面一些情况时就属于高危孕妇的范畴。

妊娠合并内科疾病,如心脏、肝、肾疾患等。

过去有过不良生育史,如流产3次以上、早产、死胎、死产、新生儿死亡或畸形儿史等。

本次妊娠出现某些异常现象,如妊娠高血压综合征、羊水过多、羊水过少、前置胎盘、胎位不正(臀位、横位等)等。

有其他特殊情况,如高龄初产、身材矮小、骨盆狭窄等。

分娩经历的过程

一般来说,胎儿离开母体要经过3个阶段,医学上称为3个产程。这3个产程就是从子宫有节奏地收缩到胎儿胎盘娩出的全部过程,完成这个过程,才算分娩结束。

第一产程。

第一产程又称为宫口扩张期。开始时,子宫每隔10多分钟收缩一次,收缩的时间也比较短。后来,子宫收缩得越来越频繁,每隔1~2分钟就要收缩一次,每次持续1分钟左右。

当宫缩越紧,间歇越短时,宫口就开得越快,产妇的疼痛感就越明显。此时可选择舒适的体位,除非医生要求你应保持某种体位;阵痛间隙时休息,保存体力,养精蓄锐;及时补充高能量的营养食物,储备能量,愉快度过分娩第一期。

第二产程。

第二产程又称为胎儿娩出期。初产妇需要1~2小时,经产妇约需要l小时。此阶段胎儿在产道内继续下降的同时,还将完成一连串适应性的旋转动作,产妇随一阵阵宫缩会自发地想屏气用力,在非自主性子宫收缩力和可受产妇主动调控的腹肌、肛提肌收缩力的协同作用下,胎儿被推出母体,降临人世间。

这一时期产妇要躺在产床上等候,助产人员会帮助分娩。产妇用力的大小和正确与否,直接关系到胎儿娩出的快慢、胎儿是否缺氧,以及你的会阴部损伤轻重程度。所以,这时产妇要按照助产师的指导,该用力时用力,不该用力时就抓紧时间休息。

当出现宫缩时,产妇的双脚要蹬在产床上,两手分别把握住产床旁的把手,用力前深吸一口气,然后屏住,弯起背来(不要拱起来),收紧腹部肌肉,像大便一样向下用力,并向肛门屏气。每次宫缩时,尽你所能地持续用力,一次宫缩期间用力3~4次,每次持续用力10秒左右,这样不会过度疲劳,且可较省力,并可防止用力时间过久导致血氧浓度下降,有利于促进子宫收缩。

在宫缩停止的间歇期里,产妇要全身肌肉放松,抓紧时间休息,切忌大喊大叫或哭闹折腾。当宫缩再次出现时,再重复前面的动作。

当胎头即将娩出时,助产人员会提醒产妇不要再用力了。此时,当腹部阵痛来临时,要慢慢吐气,让宝宝的头慢慢地娩出,防止胎头过快冲出,撕裂阴道内组织或会阴。当胎儿娩出的时候,产妇的臀部不要扭动,保持正确的体位。

第三产程。

第三产程即胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘娩出,一般不超过30分钟。

胎儿娩出,产妇顿觉腹内空空,如释重负。如超过30分钟胎盘不下,则应听从医生的安排,由医生帮助娩出胎盘。胎盘娩出意味着整个产程全部结束。

产妇如何配合接生

产妇分娩需要医生或助产人员帮忙,同时产妇也需要积极地配合才能使产程更顺利。

在第一产程中,宫口未开全,产妇用力是徒劳的,过早用力反而会使宫口肿胀、发紧,不易张开。此时产妇应做到以下几点:

不要紧张,以免使食欲减退,引起疲劳、乏力,直接影响子宫收缩和产程的进展。

分娩是一项漫长的强体力劳动,需要足够的体力来完成。因此,在阵痛间隙要保持安静,利用宫缩间隙好好休息,节省体力,切忌烦躁不安,消耗精力。如果胎膜未破,可以下床活动,以促进宫缩,有利于胎头下降。