书城保健养生全身心呵护:女性保健全典
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第26章 孕产期保健(7)

怀孕期间,饮食失调、食入的粗纤维过少或饮水太少,皆可造成便秘。妊娠晚期,增大的子宫和胎儿先露部压迫直肠,也可能导致排便困难。为了避免便秘,孕妇应注意以下几点:

不管有没有便意,可在晨起、早餐后或晚睡前,按时去厕所,养成按时大便的习惯。

注意调理饮食,多吃新鲜的含纤维素较多的食品,如苋菜、胡萝卜、土豆、梨、香蕉、葡萄、黑面包、燕麦片等;少用辛辣之品,如辣椒、酒类等。

适当进行户外活动,可促进肠管运动,缩短食物通过肠道的时间,并能增加排便量。

每天早晨空腹饮一杯凉开水,以刺激肠管运动;平时多饮蜂蜜水,可润肠通便。

若经过适当调理后,仍有便秘,可请医生帮助,切不可自行服用泻剂,如硫酸镁、大黄、芒硝等。需要提醒的是,孕妇便秘应采用综合的方法治疗,单纯用药的效果往往不能持久。

孕妇皮肤痒疹的治疗

有些孕妇在妊娠最后3个月,身体的胸部、腹部、足部及外阴部可出现红色小皮疹,伴有痒感,这主要是由于妊娠后机体对体内增多的甾体激素异常敏感所致。

孕妇为防治皮肤痒疹可采用以下方法:

勤换内衣,常用热湿毛巾擦身或淋浴冲洗。

可在皮疹局部涂搽止痒剂,如炉甘石洗剂。

在医生的指导下服用药物治疗。

有些孕妇的皮肤痒疹是由于胆汁代谢异常所引起的,出现这种情况时应及时就医,因为可能会发生胎儿宫内窒息、早产或产后出血等并发症。

孕妇出现水肿的处理方法

妊娠期间,胎盘分泌的激素可引起体内水分大量囤积,从而出现不同程度的水肿,特别是临产前的水肿更为明显。另外,心脏病、肾病、肝病、营养不良等,也是引起水肿的重要原因。

通常,孕妇午前的水肿出现在脸部和双手,傍晚则发生在双脚。若经过夜间的休息,早上足部的水肿还未消退,且逐渐向上发展,则属于不正常了,有可能是妊娠毒血症、心脏病、慢性肾盂炎等疾病的征兆,有必要请医生治疗和诊断。

因此,孕妇出现水肿,最好在早晨检查一下自己的足部,以了解水肿的情况。检查时,用手指按压胫骨前的部位,当手指离开以后,该部位仍然呈现凹陷状态的话,就表示有水肿。

消除水肿首先要控制盐分的摄入,如果盐分摄取过量,相对地就要吸收更多的水分,以维持平衡。平常每人每日的盐分摄取标准是10克以下,有水肿的人,则需要降到每日8克以下。

除此之外,还应该积极地作运动,因为适当的运动可以促进血液循环。保证充足的睡眠也很重要,如果觉得累的话,即使是在白天,也可以躺一下,有利于水肿的消退。

孕期能不能接种疫苗

在一般情况下,孕妇是不应接种疫苗的。除非有明确接触某种疾病史,且预防接种对母婴无明显影响时才可接种。特别是孕早期接种疫苗时更需要慎重,权衡利弊。

乙型肝炎灭活疫苗。

乙肝疫苗为死疫苗,孕妇可用。标准的接种方案是孕期接种3次疫苗,可分别于孕2、3、9月接种。研究显示,在完成免疫接种后,对孕妇的保护率在95%以上,母婴隔断率在85%以上。

甲型肝炎灭活疫苗。

国外多用死疫苗,而国内目前应用的是活疫苗,孕妇最好不用。如有感染甲肝的可能,应马上注射丙种球蛋白。

破伤风类疫苗。

三分之二的产妇和新生儿对破伤风没有免疫力,一旦受到破伤风杆菌感染就可能发病。分娩会增加母亲和新生儿感染的几率,为防止新生儿得破伤风,应给孕妇注射破伤风疫苗。接种方案也是在妊娠期进行3次正规的破伤风类毒素接种,时间可分别为孕2、3、9月。

狂犬病疫苗。

狂犬病疫苗属死疫苗,可接种。孕妇一旦被疯狗咬伤,很可能诱发狂犬病,因此必须立即注射狂犬疫苗,否则死亡率极高。

流感病毒疫苗。

流感流行时,孕妇可接种此疫苗,但应以妊娠中、晚期接种为宜,孕12周前避免接种。流感病毒疫苗主要接种对象是患有慢性疾病的孕妇。

麻疹疫苗。

为活疫苗,最好不用。如有可能受感染,可注射丙种球蛋白。

风疹疫苗。

为活疫苗,孕妇禁用。如感染风疹病毒,最好中止妊娠。

孕期要避免噪音污染

噪音可影响孕妇听力,导致精神紧张、自律神经失调和内分泌紊乱,引起血压升高、消化液分泌减少和胃肠运动减慢,使胎心加快、胎动增加,还可诱发子宫收缩而引起早产、流产。

另外,噪音还可损害胎儿的听觉器官。因为,胎儿内耳蜗处于生长发育阶段时,极易遭受噪音损害。而内耳损伤又可使大脑部分区域受损,严重影响大脑发育。

因此,孕期应尽量避免噪音的影响,住宅最好远离公路、铁路。

孕妇不宜服用滋补品

不少孕妇怀孕后,总认为腹中的胎儿营养全靠母体供给,所以担心自己身体万一吃不消,会使营养供给不足,于是就趁冬令进补之际,买些滋补药品服用。

其实,现代药物学研究指出,任何药物,包括各种滋补性药品,对人体都不是绝对安全的,它们进入人体内经过某些器官的分解、代谢,往往会产生一定的毒性作用或过敏反应。

同时,孕妇体内的酶系统也多会发生某些变化,药物在代谢过程中毒性排解不出去,就会有蓄积中毒的可能。

近年来,各地都有报道,大量服用蜂王浆、洋参丸、鱼肝油丸和蜂乳等,均可引起中毒或其他不良后果。

当前各种滋补性药品都相当昂贵,孕妇长期服用要消耗很多财力,而真正得到的滋补功效却不多,实属浪费。

因此,怀孕后既不能单纯依赖营养保健品为自己补养,更不宜随便乱吃滋补药品。胎儿生长发育需要的是大量的蛋白质、脂肪、糖、矿物质和多种维生素,它们广泛地存在于各种营养丰富的食物中。孕妇应该在吃得好、吃得全、吃得香甜可口上下工夫,这才是体弱孕妇滋补的最佳选择。

妊娠中期合理补充矿物质

矿物质是构成人体组织和维持正常生理功能的必需元素。如果孕妇缺乏矿物质,会引起多种症状,甚至导致胎儿先天性疾病。因此,孕妇应注意合理补充矿物质。具体来说有以下几点:

增加铁的摄入。

食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁两种。血红素铁主要存在于动物血液、肌肉、肝脏等组织中。这种铁的吸收率较高,一般为11%~25%。植物性食品中的铁为非血红素铁,主要含在各种粮食、蔬菜、坚果等食物中,吸收率低,一般为1%~15%。

鱼和肉除了自身所含的铁较容易吸收外,还有助于植物性食品中铁的吸收。

增加钙的摄入。

孕妇在妊娠中期应多食富含钙的食品,如虾皮、牛奶、豆制品和绿叶菜、硬果类、芝麻酱等。注意不能过多服用钙片及维生素D,否则新生儿易患高钙血症,严重者将影响婴儿的智力。

增加碘的摄入。

孕妇应多食含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海蜇、海虾等,以保证胎儿的正常发育。

其他微量元素。

随着胎儿发育的加速和母体的变化,其他微量元素的需要量也相应增加。只要合理调配食物,一般不会影响各种微量元素的摄入。

妊娠中期的膳食原则

妊娠中期是胎儿迅速生长发育时期,此时需要摄入足够的营养,以满足胎儿生长发育所需。这个时期的主食除了大米、白面外,还要食用一定数量的粗粮,如小米和玉米等。

第4个月:胎儿发育较快,需要补充优质蛋白质、钙、锌、植物脂肪,故应多食富含上述物质的食品,如牡蛎、海蜇、大豆、牛奶等。另外,还应吃些富含维生素E的食物,以预防流产。

第5个月:继续补充优质蛋白质、钙、锌等,同时还要适当添加一些预防感染的食品,如冬瓜、赤豆等。

第6个月:母体血量循环增加,容易出现生理性贫血,易疲劳,应特别注意补充优质蛋白质、铁、锌、钙。此外,还应限制对食盐的摄入量。

第7个月:这一时期孕妇体内钙的水平较低,有可能出现抽筋。此时,在保证全面营养的同时,着重补充钙与维生素E,应多吃大豆、牛奶、猪排骨汤、胡萝卜、玉米等食品。

妊娠纹的形成与预防

许多孕妇在怀孕5个月以后,在肚皮下、胯下、大腿、臀部的皮肤出现皱皱的细长状痕迹,或有轻度瘙痒感,这就是妊娠纹。这些痕迹最初为红色,微微凸起,慢慢地颜色会由红色转为紫色,而产后再转为银白色,形成凹陷的疤痕。

怀孕时,肾上腺分泌的类皮质醇(一种荷尔蒙)数量会增加,使皮肤的表皮细胞和纤维母细胞活性降低,以至于真皮中细细小小的纤维出现断裂,从而产生妊娠纹。

另外,在怀孕的中后期,胎儿生长速度加快,或是孕妇体重短时间内增加太快等,肚皮来不及撑开,易造成皮肤真皮内的纤维断裂,也是产生妊娠纹的重要原因之一。

妊娠纹一旦产生,将会终生存在。适当地运动与按摩,是避免体重突然增加、妊娠纹产生的最有效方法。

母子血型不合的孕妇该怎么办

正常情况下,母体与胎儿的血液被胎盘中的一层膜隔开,而并不是直接相通的。如果由于某种原因,胎盘的天然屏障遭到破坏,少量的胎儿血液流入母体后,由于母子血型不一样,胎儿的血会刺激母体产生抗体。母体产生的这种抗体会通过胎盘进入胎儿体内,进而与胎儿红细胞发生作用,便会破坏红血球,造成新生儿溶血症。

新生儿溶血症,轻者表现为黄疸、贫血和水肿等,重者发生核黄疸,使脑神经核受损,出现抽风、智力障碍等症状,更为严重者,胎儿会在母体内死亡。

凡过去有不明原因的死胎、死产或有新生儿溶血病史的孕妇,如再次妊娠仍可能产生母子血型不合性溶血。这类孕妇要及早检查,并准备好新生儿的抢救工作,必要时应终止妊娠。

双胎妊娠的注意事项

一次妊娠有两个或两个以上的胎儿称为多胎妊娠,其中以双胎妊娠最为多见。双胎妊娠的母体处于超负荷状态,如果不加注意,就会发生许多并发症。此时应注意以下一些问题:

定期作产前检查,以便及早发现某些征兆,有利于及时采取措施。

加强饮食调节,多吃些富含营养的食品,如肉禽类、豆制品和动物内脏等,适当补充钙、铁等元素和维生素,以预防贫血和妊高症;妊娠晚期应避免过度劳累,多注意休息。

为避免早产,应节制房事,妊娠28~30周后应多卧床休息,不宜取坐位、半坐位及平卧位,宜采取左侧卧位,以增加子宫的血流量,减少胎儿对宫颈的压迫和扩张。

双胞胎往往提前分娩,所以应提前住院待产,以便及时处理。

双胎妊娠由于子宫过度膨大致使宫缩乏力,或胎位异常,或存在合并症,往往需要剖宫产。

纠正胎位的方法

胎位不正是指女性怀孕中后期,胎儿的头不在下方,表现为臀位、横位等,占分娩胎位的10%左右,是造成难产的主要原因。部分不正胎位能自行或通过特定的操作锻炼而得以纠正。

出现胎位不正时,每天睡前用火柴棒根部在至阴穴上用力压迫,压迫时局部要有疼痛感为好,或用艾条灸至阴穴,能提高异常胎位的纠正率。至阴穴位于小足趾趾甲根部外侧2毫米处。

什么是早产

在妊娠满28周至37周之间发生分娩者,称为早产。早产儿发育尚未成熟,体重多在2500克以下,而且早产月份越小,新生儿体重越轻,生命力也越弱。

早产占所有分娩的5%~15%,也是新生儿死亡的重要原因之一。据统计,早产儿中约有15%在生后1个月内死亡,另有8%的早产儿虽能存活,但留有智力障碍或神经系统的后遗症。

早产儿由于各器官系统尚未发育成熟,抵抗力较差,容易感染疾病,如肺部疾病、颅内出血、感染、硬肿症等。部分早产儿需要用暖箱保育,给予特殊护理。

引起早产的原因

孕妇年龄过小(小于18岁),或年龄过大(大于40岁),或孕妇体重过轻(轻于45千克),以及有吸烟、酗酒习惯。

孕妇曾有过流产、早产史。

孕妇生殖器官异常,如双角子宫、子宫肌瘤、宫颈内口松弛等。

孕妇患有急、慢性疾病,如急性传染病、心脏病、肾脏病、严重贫血、严重高血压等。

本次妊娠异常,如双胎、羊水过多、胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎位不正、胎膜早破等。

孕妇营养不良,或过于劳累,或遭受严重的精神刺激或创伤。

医源性因素,如孕妇有内科、外科合并症,或产科合并症,必须提前终止妊娠。

如何预防早产

早产的发生机制尚不清楚,目前也无有效的治疗方法,主要从预防着手。因此,为预防早产,怀孕后应注意以下几个方面:

有心、肾疾患或高血压的患者,在妊娠前就应到医院检查,以决定是否可以妊娠,或何时妊娠为宜。一旦妊娠,要按期进行产前检查,以减少并发症的发生。

孕期应增加营养,禁止性交,防止感染,避免精神创伤、过度劳累和过重的体力劳动。

要积极治疗妊娠期合并症,尤其要做好妊娠高血压综合征的防治工作,减少早产发生。

宫颈内口松弛者应于怀孕16周左右做宫颈内口缝合术。

一旦出现下腹坠胀、疼痛、阴道有血性分泌物等早产征兆时,应左侧卧床休息,并根据胎儿情况,在医生指导下采取必要的保胎措施,尽可能延长妊娠期,让胎儿更趋成熟,提高早产儿的存活率。

妊娠晚期孕妇的注意事项

卧床休息。

采取左侧卧位,减轻子宫对下腔静脉的压迫,使右旋的子宫复位,增加胎儿的供血量。

维持高蛋白的饮食。

每天摄取80~90克的蛋白质,以满足机体的所需,减少水肿的危险。

观察水肿。

孕妇在怀孕末期大都会出现足部水肿,但妊娠高血压综合征导致的水肿通常会在妊娠中期(怀孕4~6个月)开始出现,且会发展到眼睑。

监测血压。

可早晚各测量1次,并作记录。

定期检查。

每1~2周作一次身体检查,一旦有异常,应及时就诊。

母乳喂养前的准备

如果决定孩子出生以后用自己的乳汁哺乳,那么从怀孕期开始就应该为此做好各方面的准备。

注意孕期营养。

摄入足够的营养,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以保证胎儿的正常发育,并为乳汁的分泌作准备。

注意对乳头和乳房的保养。

怀孕晚期,在清洁乳房后用羊脂油按摩乳头,增加乳头柔韧性;使用宽带、棉制乳罩支撑乳房,防止乳房下垂。乳头扁平或凹陷的孕妇,应在医生指导下,使用乳头纠正工具进行矫治。

定期进行产前检查。

孕期定时进行产前检查,发现问题应及时纠正,以保证妊娠期身体健康及顺利分娩。因为,母体健康才能分泌出充足而又富有营养的乳汁。

了解有关母乳喂养的知识。

孕妇在产前应该多了解有关母乳喂养的知识,提前作准备,这样母乳喂养才容易成功。

妊娠期乳房护理

妊娠4或5个月后,每日应用毛巾蘸肥皂水擦洗乳头数次,以增加其弹力,并可使表皮增厚,从而耐受婴儿吸吮,减少产后乳头皲裂的发生。

洗澡后,在乳头上涂上油脂,然后用拇指和食指轻轻抚摩乳头及其周围部位。不洗澡时应用干净软毛巾擦拭,也可用以上方法按摩乳头。

孕妇的皮脂腺分泌旺盛,乳头上常有积垢和痂皮,此时可先用麻油、花生油或豆油等植物油涂敷,使之变软再清除;或入睡前在乳头上覆盖一块涂满油脂的纱布,次日早晨起床后擦掉,切不可生硬取掉。