书城现实医本是道
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第2章 查房

“就这样吧,周医生,你和小张医生具体负责抢3床的抢救工作。”潘主任很快的接着说道;“小余刚来,就先跟我熟悉一下科室和医院的具体情况……大家还有什么建议吗?”

此刻的余江仿佛刚进入自己也是一名医生的状态,极力思索着对有机磷中毒抢救的各项措施,书上写的,实习时见过的,包括其他一些急危重病人的抢救措施,也顾不得分外科内科的了。同时也想证明一下自己!突然,他鼓足勇气,又毫无自信的轻声道;“是不是可以用点利尿剂啊?”

“我想可以啊。”院长走了进来;“增加补液量,用速尿。加快循环和排泄。但同时要注意电解质的平衡。”院长还满意的对余江点了点头,笑了笑。

“是的。不过现在患者刚上了一路补液,汗又出了很多,我想一会儿我会开医嘱的,同时检测患者的尿量!”周医生边往护士站走去边回答着,丝毫没有停顿一秒钟的意思。院长也跟着出去了。小张跟在后面,从背影看小张并不比余江大多少。余江寻思着:难道他也是刚毕业不久?

“好吧,余江。我们现在是同事了,仔细认识一下吧。”潘主任笑了笑,道:“你的简历我看过的,我姓潘,名向东,你完全可以直呼我名字。我属兔的,大你5岁,对吧。”

“对,对。”余江有点受宠若惊。“还是叫主任吧,这样显得正式些。”

“那这样,工作时随你,潘主任也好,潘医生也好。下了班,就叫向东吧,我总感觉叫名字亲近些。你不知道,你的到来,同样也给我带来了希望啊!”

“哦?为什么?”余江眼里一下子充满了疑惑。

“你都看到了吧,其实我们病区就这么几位医生啊。我、老周、老陈、小张和半个院长!”

“真的吗?为什么说是半个院长啊?”

“院长两年前也是我们病区的医生啊。前任院长调到县城二院去做院长了,推荐了现任院长。他姓桂,祖籍东海,好像是一个东海市卫校毕业的,夫妻俩一起去了安徽一个小镇医院。后来一直想调回东海,没有成功,就到我们这里来了。毕竟我们这里离东海近啊,照顾老人比较方便。”

“哦,原来如此。那你说的希望是指什么呢?”

“呵呵,我知道你是冲着要当一名外科医生来的,不然你可能就不会和我们院长签合同的。”

“嗯,是的,院长亲口同意的。当时签字的时候好多其他医院的院长也在的!”余江一脸坦诚,回答的也很是自信。

“对啊,问题是你没来的时候,就我和院长两个人进手术室做手术啊。”潘答道。“老周、老陈都是学校毕业后就干内科的,几十年了。小张是去年县卫校毕业的,他父亲是下面村里的赤脚医生,他今后很可能会回家子承父业的,自己也不想学开刀。我呢,说是外科医生,同样要做好多内科事情。还要除去4天一夜班及节假日。我是想我们一起努力,把外科独立起来啊!”

余江一下子晕了起来,自己在找工作、签合同的时候的美好想象顿时消失了,有一种被欺骗的感觉。

“那我们能行吗?”余江忐忑的问道。

“努力吧。我想有希望的。”潘向东答道。“不过,看得出来,你的基础不错,刚才能提出见解就是证明啊。不过既然是现在内外不分,我还是希望你要积极参与科内的一切医疗行为中去。有时候,没有内科医生上班的时候,我们就是内科医生。病历、查房、抢救每样都得做。当然,有手术时我自然会叫你,平时多在医院里多呆呆,机会是自己找的啊。”

“嗯。”余江的心态开始有点变化了。

“好吧,现在我们俩去查房吧。”

余江转到护士站,看清楚病历车,退了出来。

其实病人还是区分着的,外科病房从202-205号,201是干部病房。207-210是内科病房,206就是那个抢救室了。

余江数了数,202-205一共有24张床位,每间6张床,201有10张床。每间房间都有2-3位病号。

“我们先把前几天开刀的病人看一下吧。然后看其他病人,最后看干部病房。”

余江嘴里应着,心里犯起了嘀咕,自己不知道那几个是开刀的啊?有这么查房的吗?只能紧紧跟着师傅向前走。

202房间:11床-16床。其中住了3个病人,分别是11、12、16床,都是男性患者,都躺在病床上,都有家属在旁陪伴着,11床家属还在喂着东西。

“11床,今天吃了多少啊?”

“哟!潘主任啊,今天已经吃了一碗稀饭了,加上点小菜。”家属答话。

“感觉怎样?”

“伤口还是很痛!”病人说。

“比昨天呢?”

“比昨天好一点了。”

“昨天有没有下床啊?上卫生间是自己去的吗?”

“下床活动的,卫生间是家人搀着我去的!”病人还有点自豪。

“好吧,让我们看看伤口!哦,顺便介绍一下,这是新来的于医生。”

病人和家属都用疑惑的眼光看着余江。

潘向东转到病床右侧,轻轻掀起病员服,露出下腹部。见右下腹有一块不大的纱布盖着,约6公分见方,没有明显渗血迹象。小心的揭开,就缝了3针。余江一看就知道是阑尾手术切口,不过感觉切口做的很小也很干净,不红不肿,没有置引流皮片。

“余江。”潘向东直呼其名,而不是叫小余。“这是个急性阑尾炎伴穿孔、腹膜炎的病人,术后第三天了,看看有没有体温。”

余江早已打开病历本了,体温记录上今天凌晨是37.5ºC。昨天还是38ºC以上的。

“还有一点,今天凌晨是37.5ºC。”余江回答。

“很好。11床,体温下来就好了。你还是要尽量自己活动,防止并发症。切口也很好,不用换药。”说着,柔和的重新盖上纱布。

“谢谢潘主任,谢谢潘主任!”家属连声道谢。

“不用谢的。是你家老公自己的功劳。”潘向东笑着说。“你看,你家男人那么健壮,抵抗力好,又配合我们治疗,自然是恢复的好了。我们只是稍稍助了他一臂之力而已。”

“不是不是,潘主任开刀好,我们都知道的,谢谢潘主任!”家属直接拍上了。

“余江,要还是续用吧,青霉素加甲硝锉,液体减少1000ml,让他自己吃!”

“嗯,好吧。”

很快,11床就过了。

“12床,怎么样?”

“潘主任,除了刀口有点痒痒,其他都好了!”

“不会吧,你是不是为了省钱不想用药了,呵呵。”

“不是不是。”有点不好意思。

“你呢,毕竟是肠子上有个洞的,暂时帮你补了一下,才5天啊!”

余江打量了一下这个病人,约60岁左右,矮小精悍,头发花白,一脸憨厚像。打开病历一看,只有50岁,是个渔民,4天前晚上突然腹痛来救治的。当天是潘向东夜班,查了一下体征,感觉是消化道穿孔,就请放射科医生拍了一张立位腹部平片,果然右侧膈下看见少量新月形的游离气体。随即决定手术的。

“余江,12床病人是我和小高开的?”

“那个小高?”

“就是那护士小高啊。”潘向东答道。“十二指肠球溃穿孔,是空腹的,正好我夜班,就决定帮他开了……可是院长开会去了,唯一的麻醉师又去邻镇娘家了,联系不上,患者自己说没有钱。我就决定局麻搞定了,没有办法,叫上住宿舍的小高,两个人折腾了两小时。”

“什么?局麻?你和小高?穿孔修补?”

潘没有理会余江,继续道:“我答应他只花100元的。所以药就用了3天。”

我的天!如果不是余江亲眼所见,绝对以为潘向东在编故事。