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第112章 水部(55)

颂曰∶今江、湖、荆、夔州郡亦有,而以宣城九节坚重相击有声者为胜,施、黔者次之,东阳、歙州、处州者又次之。苗高一尺以来,叶似甘菊,四月开花黄色,六月结实似芹子,色亦黄。江左者,根若连珠,其苗经冬不凋,叶如小雉尾草,正月开花作细穗,淡白微黄色。六、七月根紧,始堪采。恭曰∶蜀道者粗大,味极浓苦,疗渴为最。江东者节如连珠,疗痢大善。澧州者更胜。时珍曰∶黄连,汉末李当之本草,惟取蜀郡黄肥而坚者为善。唐时以澧州者为胜。今虽吴、蜀皆有,惟以雅州、眉州者为良。药物之兴废不同如此。大抵有二种∶一种根粗无毛有珠,如鹰、鸡爪形而坚实,色深黄;一种无珠多毛而中虚,黄色稍淡。

各有所宜。

根修治: 曰∶凡使以布拭去肉毛,用浆水浸二伏时,漉出,于柳木火上焙干用。

时珍曰∶五脏六腑皆有火,平则治,动则病,故有君火、相火之说,其实一气而已。黄连入手少阴心经,为治火之主药∶治本脏之火,则生用之;治肝胆之实火,则以猪胆汁浸炒;治肝胆之虚火,则以醋浸炒;治上焦之火,则以酒炒;治中焦之火,则以姜汁炒;治下焦之火,则以盐水或朴硝研细调水和炒;治气分湿热之火,则以茱萸汤浸炒;治血分块中伏火,则以干漆末调水炒;治食积之火,则以黄土研细调水和炒。诸法不独为之引导,盖辛热能制其苦寒,咸寒能制其燥性,在用者详酌之。

气味:苦,寒,无毒。《别录》曰∶微寒。普曰∶神农、岐伯、黄帝、雷公∶苦,无毒;李当之∶小寒。之才曰∶黄芩、龙骨、理石为之使,恶菊花、玄参、白藓皮、芫花、白僵蚕,畏款冬、牛膝,胜乌头,解巴豆毒。权曰∶忌猪肉,恶冷水。

曰∶服此药至十两,不得食猪肉;若服至三年,一生不得食也。时珍曰∶道书言服黄连犯猪肉令人泄泻,而方家有猪肚黄连丸、猪脏黄连丸,岂只忌肉而不忌脏腑乎?主治:热气,目痛 伤泣出,明目,肠 腹痛下痢,妇人阴中肿痛。久服令人不忘(《本经》)。主五脏冷热,久下泄 脓血,止消渴大惊,除水利骨,调胃浓肠益胆,疗口疮(《别录》)。治五劳七伤,益气,止心腹痛,惊悸烦躁,润心肺,长肉止血,天行热疾,止盗汗并疮疥。猪肚蒸为丸,治小儿疳气,杀虫(大明)。羸瘦气急(藏器)。治郁热在中,烦躁恶心,兀兀欲吐,心下痞满(元素)。主心病逆而盛,心积伏梁(好古)。去心窍恶血,解服药发明:元素曰∶黄连性寒味苦,气味俱浓,可升可降,阴中阳也,入手少阴经。其用有六∶泻心脏火,一也;去中焦湿热,二也;诸疮必用,三也;去风湿,四也;赤眼暴发,五也;止中部见血,六也。张仲景治九种心下痞,五等泻心汤,皆用之。

成无己曰∶苦入心,寒胜热,黄连、大黄之苦寒,以导心下之虚热。蛔得甘则动,得苦则安,黄连、黄柏之苦,以安蛔也。

好古曰∶黄连苦燥,苦入心,火就燥。泻心者,其实泻脾也,实则泻其子也。

震亨曰∶黄连,去中焦湿热而泻心火。若脾胃气虚,不能转运者,则以茯苓、黄芩代之。以猪胆汁拌炒,佐以龙胆草,则大泻肝胆之火。下痢胃口热禁口者,用黄连、人参煎汤,终日呷之,如吐再强饮,但得一呷下咽便好。

刘完素曰∶古方以黄连为治痢之最。盖治痢惟宜辛苦寒药,辛能发散开通郁结,苦能燥湿,寒能胜热,使气宣平而已。诸苦寒药多泄,惟黄连、黄柏性冷而燥,能降火去湿而止泻痢,故治痢以之为君。

宗 曰∶今人多用黄连治痢,盖执以苦燥之义。下俚但见肠虚渗泄,微似有血,便即用之,又罔顾寒热多少,惟欲尽剂,由是多致危困。若气实初病,热多血痢,服之便止,不必尽剂。虚而冷者,慎勿轻用。

杲曰∶诸痛痒疮疡,皆属心火。凡诸疮宜以黄连、当归为君,甘草、黄芩为佐。凡眼暴发赤肿,痛不可忍者,宜黄连、当归以酒浸煎之。宿食不消,心下痞满者,须用黄连、枳实。

颂曰∶黄连治目方多,而羊肝丸尤奇异。今医家洗眼,以黄连、当归、芍药等分,用雪水或甜水煎汤热洗之,冷即再温,甚益眼目。但是风毒赤目花翳,用之无不神效。盖眼目之病,皆是血脉凝滞使然,故以行血药合黄连治之。血得热则行,故乘热洗也。

韩 曰∶火分之病,黄连为主,不但泻心火,而与芩、柏诸苦药例称者比也。目疾,入以人乳浸蒸,或点或服之。生用为君,佐以官桂少许,煎百沸,入蜜空心服之,能使心肾交于顷刻。入五苓、滑石,大治梦遗。以黄土、姜汁、酒、蜜四炒为君,以使君子为臣,白芍药酒煮为佐,广木香为使,治小儿五疳。以茱萸炒者,加木香等分,生大黄倍之,水丸,治五痢。此皆得制方之法也。

时珍曰∶黄连,治目及痢为要药。古方治痢∶香连丸,用黄连、木香;姜连散,用干姜、黄连;变通丸,用黄连、茱萸;姜黄散,用黄连、生姜。治消渴,用酒蒸黄连;治伏暑,用酒煮黄连;治下血,用黄连、大蒜;治肝火,用黄连、茱萸;治口疮,用黄连、细辛。皆是一冷一热,一阴一阳,寒因热用,热因寒用,君臣相佐,阴阳相济,最得制方之妙,所以有成功而无偏胜之害也。

弘景曰∶俗方多用黄连治痢及渴,道方服食长生。

慎微曰∶刘宋王微《黄连赞》云∶黄连味苦,左右相因。断凉涤暑,阐命轻身。缙云昔御,飞跸上 。不行而至,吾闻其人。又梁江淹《黄连颂》云∶黄连上草,丹砂之次。御孽辟妖,长灵久视。骖龙行天,驯马匝地。鸿飞以仪,顺道则利。

时珍曰∶《本经》、《别录》并无黄连久服长生之说,惟陶弘景言道方久服长生。

《神仙传》载封君达、黑穴公,并服黄连五十年得仙。窃谓黄连大苦大寒之药,用之降火燥湿,中病即当止。岂可久服,使肃杀之令常行,而伐其生发冲和之气乎?《素问》载岐伯言∶五味入胃,各归所喜攻。久而增气,物化之常也。气增而久,夭之由也。王冰注云∶酸入肝为温,苦入心为热,辛入肺为清,咸入肾为寒,甘入脾为至阴而四气兼之,皆增其味而益其气,故各从本脏之气为用。所以久服黄连、苦参反热,从火化也,余味皆然。久则脏气偏胜,即有偏绝,则有暴夭之道。是以绝粒服饵之人不暴亡者,无五味偏助也。又秦观与乔希圣论黄连书云∶闻公以眼疾饵黄连,至十数两犹不巳,殆不可也。医经有久服黄连、苦参反热之说。此虽大寒,其味至苦,入胃则先归于心,久而不己,心火偏胜则热,乃其理也。况眼疾本于肝热,肝与心为子母。心火也,肝亦火也,肾孤脏也,人患一水不胜二火。岂可久服苦药,使心有所偏胜,是以火救火,其可乎?秦公此书,盖因王公之说而推详之也。我明荆端王素多火病,医令服金花丸,乃芩、连、栀、柏四味,饵至数年,其火愈炽,遂至内障丧明。观此,则寒苦之药,不但使人不能长生,久则气增偏胜,速夭之由矣。当以《素问》之言为法,陶氏道书之说,皆谬谈也。杨士瀛云∶黄连能去心窍恶血。

附方:旧二十二,新五十三。

心经实热∶泻心汤∶用黄连七钱。水一盏半,煎一盏,食远温服。小儿减之。(《和剂局方》)猝热心痛∶黄连八钱。 咀,水煎热服。(《外台秘要》)肝火为痛∶黄连(姜汁炒),为末,粥糊丸梧子大。每服三十丸,白汤下。左金丸∶用黄连六两,茱萸一两。同炒为末,神曲糊丸梧子大。每服三、四十丸,白汤下。(丹溪方)伏暑发热,作渴呕恶,及赤白痢,消渴,肠风酒毒,泄泻诸病,并宜酒煮黄龙丸主之。川黄连一斤(切)。以好酒二升半,煮干焙研,糊丸梧子大。每服五十丸,熟水下,日三服。(《和剂局方》)阳毒发狂,奔走不定。宜黄连、寒水石等分,为末。每服三钱,浓煎甘草汤下。(《易简方》)骨节积热,渐渐黄瘦。黄连四分(切)。以童子小便五大合,浸经宿,微煎三、四沸,去滓,分作二服。(《广利方》)小儿疳热流注,遍身疮蚀,或潮热,肚胀作渴。

猪肚黄连丸∶用猪肚一个(洗净),宣黄连五两。切碎,水和,纳入肚中缝定,放在五升粳米上,蒸烂,石臼捣千杵,或入少饭同杵,丸绿豆大。每服二十丸,米饮下。仍服调血清心之药佐之。盖小儿之病,不出于疳,则出于热,常须识此。(《直指方》)三消骨蒸∶黄连末,以冬瓜自然汁浸一夜,晒干又浸,如此七次,为末,以冬瓜汁和丸梧子大。每服三、四十丸,大麦汤下。寻常渴,只一服见效。(《易简方》)消渴尿多∶《肘后方》∶用黄连末,蜜丸梧子大。每服三十丸,白汤下。《宝鉴》∶用黄连半斤,酒一升浸,重汤内煮一伏时,取晒为末,水丸梧子大。每服五十丸,温水下。

崔氏∶治消渴,小便滑数如油。黄连五两,栝蒌根五两,为末,生地黄汁丸梧子大。每牛乳下五十丸,日二服。忌冷水、猪肉。《总录》∶用黄连末,入猪肚内蒸烂,捣丸梧子大,饭》)破伤风病∶黄连五钱,酒二盏,煎七分,入黄蜡三钱,溶化热服之。(高文虎《蓼花洲闲录》)小便白淫∶因心肾气不足,思想无穷所致。黄连、白茯苓等分,为末,酒糊丸梧子大。每服三十丸,煎补骨脂汤下,日三服。(《普济方》)热毒血痢∶宣黄连一两。水二升,煮取半升,露一宿,空腹热服,少卧将息,一二日即止。(《千金方》)赤痢久下,累治不瘥。

黄连一两。鸡子白和为饼,炙紫为末,以浆水三升,慢火煎成膏。每服半合,温米饮下。一方∶只以鸡子白和丸服。(《胜金方》)热毒赤痢∶黄连二两(切,瓦焙令焦),当归一两(焙),为末,入麝香少许。每服二钱,陈米饮下。佛智和尚在闽,以此济人。(《本事方》)赤白久痢,并无寒热,只日久不止。用黄连四十九个,盐梅七个。入新瓶内,烧烟尽,热研。每服二钱,盐米汤下。(杨子建《护命方》)赤白暴痢,如鹅鸭肝者,痛不可忍。用黄连、黄芩各一两,水二升,煎一升,分三次热服。(《经验方》)冷热诸痢∶胡洽九盏汤∶治下痢,不问冷热赤白,谷滞休息久下,悉主之。黄连(长三寸)三十枚(重一两半),龙骨(如棋子大)四枚(重一两),大附子一枚,干姜一两半,胶一两半。细切。以水五合著铜器中,去火三寸煎沸,便取下,坐土上,沸止,又上水五合,如此九上九下。纳诸药入水内,再煎沸,辄取下,沸止又上,九上九下,度可得一升,顿服即止。(《图经本草》)下痢腹痛、赤白痢下,令人下部疼重,故名重下,日夜数十行,脐腹绞痛。以黄连一斤。酒五升,煮取一升半,分再服,当止绞痛也。(《肘后方》)治痢香连丸∶李绛《兵部手集》∶治赤白诸痢,里急后重,腹痛。用宣黄连、青木香等分;捣筛,白蜜丸梧子大。每服二、三十丸,空腹饮下,日再服,其效如神。久冷者,以煨蒜捣和丸之。不拘大人婴孺皆效。《易简方》∶黄连(茱萸炒过)四两,木香(面煨)一两,粟米饭丸。钱仲阳香连丸∶治小儿冷热痢,加煨熟诃子肉。又治小儿泻痢,加煨熟肉豆蔻。

又治小儿气虚泻痢腹痛,加白附子尖。刘河间治久痢,加龙骨。朱丹溪治禁口痢,加石莲肉。

王五疳八痢∶四治黄连丸∶用连珠黄连一斤(分作四分∶一分用酒浸炒,一分用自然姜汁炒,一分用吴茱萸汤浸炒,一分用益智仁同炒,去益智,研末),白芍药(酒煮,切焙)四两,使君子仁(焙)四两,广木香二两,为末,蒸饼和丸绿豆大。每服三十丸,米饮食前下,日三服。忌猪肉冷水。(《韩氏医通》)伤寒下痢,不能食者。黄连一斤,乌梅二十枚(去核,炙燥为末),蜡一棋子大,蜜一升。合煎,和丸梧子大。一服二十丸,日三服。又方∶黄连二两,熟艾(如鸭子大)一团。水三升,煮取一升,顿服立止。(并《肘后方》)气痢后重,里急或下泄。《杜壬方》姜连散∶用宣连一两,干姜半两。各为末,收。每用连一钱,姜半钱,和匀,空心温酒下,或米饮下。神妙。《济生方》秘传香连丸∶用黄连四两,木香二两,生姜四两。以姜铺砂锅底,次铺连,上铺香,新汲水三碗,煮焙研,醋调仓米糊为丸。如常,日服五次。

小儿下痢,赤白多时,体弱不堪。以宣连用水浓煎,和蜜,日服五、六次。《子母秘录》诸痢脾泄,脏毒下血。雅州黄连半斤,去毛切,装肥猪大肠内,扎定,入砂锅中,以水酒煮烂,取连焙,研末,捣肠和丸梧子大。每服百丸,米汤下,极效。(《直指》)湿痢肠风∶《百一选方》变通丸∶治赤白下痢,日夜无度,及肠风下血。用川黄连(去毛)、吴茱萸(汤泡过)各二两,同炒香,拣出各为末,以粟米饭和丸梧子大,各收。每服三十丸,赤痢,甘草汤下黄连丸;白痢,姜汤下茱萸丸;赤白痢,各用十五丸,米汤下。此乃浙西河山纯老方,救人甚效。《局方》戊己丸∶治脾胃受湿,下痢腹痛,米谷不化。用二味加白芍药,同炒研,蒸饼和丸服。