书城保健养生新编肝胆病配餐宜忌
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第16章 肝胆病饮食宜忌篇(1)

肝炎病人的基本饮食要求宜知

肝炎病人的饮食原则是水果蔬菜尽量吃,肉、蛋、鱼等适量吃,糖和脂肪少吃,食物越杂越好,以新鲜食物为主。为了增进食欲,可以采取以下措施,如:

①在烹调上,尽量保证食物的色、香、味,以促进患者的食欲。

②少量多餐,养成细嚼慢咽的习惯,以促进食物的消化吸收。

③多吃含纤维丰富和富于营养而又易消化的食物。

④食后平卧,或向右侧卧30分钟后再活动。如患者有腹胀,少食产气食物,如牛奶、洋葱、白菜、萝卜、未加工的豆类等。牛奶中含有乳糖,中国人不耐受,如加入乳酸菌发酵后,就不会产气,所以肝病病人吃酸奶比较合适。

⑤禁止喝酒,因为酒可以造成肝损伤。

⑥不宜多食罐头食品。因为罐头食品掺有防腐剂,防腐剂需要肝脏来解毒,当肝脏受到损害,其代谢和解毒能力受到一定的影响,吃罐头类食品会增加肝脏负担,不利于肝脏的修复。

⑦少食油腻食物。油炸食品,含有较高的脂肪,吃多了影响食欲和消化,引起脂肪肝、高脂血症等,煎炸食品的油反复使用,还会生成致癌物质,加上高温烹调,使食品的营养成分受到破坏。

⑧忌食辛、辣、刺激性食物。

⑨适当进行腹肌锻炼,增加平滑肌张力。

《内经》中有“病在肝,起于春”的说法。夏天是肝炎病毒较为活跃的时候,同时气候潮湿炎热,更会加重肝病病人原有的湿热体质。据统计,每年从4月到8月,肝炎发病人数都呈上升趋势,万一饮食不当,更会火上浇油,加重病情。因此在炎热的天气里,不要吃太多海鲜之类的热性食物,也尽量少吃荔枝、龙眼、芒果等热性水果。在保肝饮食方面,蛤蜊、木瓜、梨及各种绿色蔬菜最适合夏天吃。

肝炎患者的饮食注意事项宜知

患者能够康复,一方面要靠药物治疗,另一方面则要靠身体的自疗机制,这种自疗机制之一就是饮食治疗,但在饮食治疗的同时应注意几个问题。

一般来说,急性肝炎患者的胃口都比较差,此时应吃些容易消化的食物。在急性期,不要勉强让患者吃进许多营养食品,尤其是蛋白质不能过量。因为肝脏负担着蛋白质中间代谢的功能,要将吸收进来的氨基酸重新组合,制造出入体需要的蛋白质,而肝脏功能比较差的时候应该减轻肝脏负担。进入恢复期,可适量增加蛋白质的摄入,但也不可过多。

对于慢性肝炎患者,新鲜的蔬菜、水果是十分必要的。蔬菜和水果除了有助于消化机能、帮助恢复体力、有利于大小便的排泄外,最重要的是克服机体的酸中毒。

蔬菜、水果属碱性食物,含有丰富的维生素,特别是含有重要的维生素C。维生素C可以抑制肝炎病毒,促进肝糖原的形成,强化机体的解毒功能,有利于肝组织的修复。含维生素C较多的食物有西红柿、卷心菜、青豌豆、橙、柑、柠檬、香蕉、苹果和西瓜等。瓜果蔬菜中除了维生素C之外,大多数还含有肝脏所需的维生素A。绿叶蔬菜中除了含有大量的维生素以外,还含有铁质,可为人体制造红细胞提供所需的原料。另外,胡萝卜含有大量维生素A,也应尽量多吃。特别要强调的是,不论是急性肝炎还是慢性肝炎患者,绝对禁止喝酒,因为酒精是最伤害肝脏的。有喝酒习惯的人得了肝炎后病情就特别严重,而且酒精可以促成肝硬化。

另外要注意的是,不要过多地吃糖或甜食,它会引起身体血液中糖水平的波动,还可以引起高血压和胃部不适等问题。我们每天所吃的米、面等主食中所含的大量的淀粉,分解后会形成葡萄糖,足够身体利用的,所以不必再额外补充糖分。肝炎患者还应注意不要乱用药物,以免增加肝脏负担,也不要饱食,要让肝脏“劳逸结合”,尽可能得到休息。

有利肝炎患者补充糖、脂肪和蛋白质的食物宜知①糖:五谷杂粮等含淀粉类食物以及各种水果类、蜂蜜等,能供给糖,以补充日常生活所需热量,增进肝脏的解毒功能。

②脂肪:芝麻、花生、大豆、菜籽、玉米、葵花子、椰子等食物及植物油、蛋黄、牛奶及少量动物性油脂等,可为肝炎患者提供脂肪酸,补充热量,帮助脂溶性维生素的吸收。

③蛋白质:鱼、虾、贝类,牛、羊、猪的瘦肉,禽蛋类、花生、核桃、大豆、小麦、标准米、标准面、小米、玉米等是常用的补充蛋白质的食品,它们都能促进肝细胞的修复和再生,补充机体代谢消耗,提供一定热量。

肝炎患者宜高蛋白饮食

为什么主张肝病患者吃高蛋白饮食呢?

蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础。人体患肝病时,因为肝脏细胞受到损害,机体免疫功能降低等,需要足够蛋白质进行修复,制造各种代谢所需的活性酶类,并增强免疫功能,所以要求在保肝疗法中给予高蛋白饮食,一般为每日供给蛋白质97.5~130克。如有腹水,并无血氨增高者,每日每千克体重应供给蛋白质2~3克;若有血氨增高者,则应限制蛋白质的摄入量。还应注意供给蛋氨酸、胆碱、卵磷脂等抗脂肪肝物质,故每日要供给含适量动物蛋白质和蛋氨酸的食物,鲜活海产品如贝类、海鱼,瘦肉、蛋、淡水有鳞鱼、豆类及其制品等。

肝炎患者宜科学补充蛋白质食品

常人为维持轻微劳动每天需蛋白质约70克,肝病患者为利于肝细胞的再生修复,因此每天需要90~100克蛋白质。

给病毒性肝炎患者补充蛋白质时应注意以下几点:

①瘦肉中蛋白质含量只有16%~25%。如瘦牛肉中的蛋白质为20%,而鸡肉中的蛋白质为25%。也就是说如果吃100克牛肉,则仅能摄取20克蛋白质。

②动植物蛋白质要等量搭配或至少3-1搭配。摄入的蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收,然后在肝脏制造成人体最重要的蛋白质。由于动植物蛋白质所分解的氨基酸有所不同,人体有8种氨基酸自身不能制造,一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天等量搭配、均衡提供时,可弥补彼此不足,明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白能抑制动物性脂肪量,减低动脉硬化的可能,保证必需氨基酸的充分吸收利用。

③多余的蛋白质是增肥发胖的基础,并以脂肪形式贮存。每天吃肉、蛋、鸡、鱼太多,实际吸收增多,而真正利用的仍只有每日需要量。多余的蛋白质反而增加肝脏负担,要把它转化为脂肪贮存,导致发胖甚至脂肪肝。因此对肝病患者来说,不宜把一星期的蛋白质总量在1~2天内吃光。乱吃多浪费。如能把一周的蛋白质分成7等份,每天吃相等分量,将是一种既节约又合理的营养调配。

④饮食均衡很重要。有的肝病患者怕发胖,不愿吃含糖食品。人一天必需摄入400克左右的糖才能保证热量供给,否则好不容易制造出的蛋白质,都被消耗去产生热量,岂不太可惜了吗?每天还一定要注意补充含维生素、微量元素丰富的蔬菜、水果、五谷杂粮,尤其绿色蔬菜,海藻、菇类都应混合搭配才有利于肝病的康复。当你把蛋白质食品和蔬菜一起吃下去时,胃的消化液比单吃一种食物多得多,所以绝不能忽视瓜菜水果和谷类对蛋白质的辅助作用。

⑤重症肝炎或肝硬化有肝性脑病趋势的患者,应少食甚至禁食蛋白质。肝性脑病恢复后的病人供给蛋白质也应从低量开始。临床上,个别患者因多吃一个鸡蛋而诱发肝性脑病也是可以见到的,遇到这类情况,饮食上应完全听从医嘱。

肝病患者宜食富含天然抗氧化剂的食物

人体每天约消耗600克氧,其中5%~10%将产生各种活性氧(即氧自由基或自由基)。一些活性氧为人体细胞正常代谢所必需,但在人体复杂的代谢、疾病或衰老进程中,会生成过量的活性氧,它们会使人体细胞膜与基因“锈蚀”,脂质过氧化变质,从而导致许多病理变化,其中包括肝损害。在天然食品中存在抗氧化剂成分,多吃这些食物有利于肝脏的健康。

①过氧化物歧化酶(SOD):SOD是人体内的“清道夫”,专门清除过多的氧自由基。主要存在于刺梨、山楂、大枣、香蕉、豆角、紫茄、韭菜、青椒、香菇等中。

②谷胱甘肽:由谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸组成,也是一种较强的抗氧化剂。卷心菜、大蒜、洋葱等含此物质较多。

③维生素C、维生素E及胡萝卜素:它们是捕捉人体内氧自由基的主力“兵团”。富含胡萝卜素的食物有胡萝卜、红薯、南瓜、油菜、芫荽、菠菜、荠菜、海带、杏、香木瓜、芒果、甜瓜等。富含维生素C、维生素E的食物有鲜枣、柠檬、柑橘、山楂、青椒、苦瓜、青菜、卷心菜、胡桃、甜杏仁、花生、葵花子、松子、莴苣叶、菜花、苜蓿、马齿苋、葵花子油、麦芽油、芝麻油等。世界抗氧化剂权威派克尔等人推荐食用含维生素E的单不饱和脂肪酸,如橄榄油等。

④类黄酮:它是一种含天然植物色素的多酚类抗氧化剂。富含类黄酮的食物有苹果、草莓、红葡萄、洋葱、香菜、胡萝卜、茄子、绿茶、大豆及其制品等。

⑤番茄红素:番茄红素是一种强有力的抗氧化剂,其抗氧化作用是胡萝卜素的2倍。常食番茄红素可防止肝病、冠心病发作。富含番茄红素的食物有番茄、西瓜、红柿、甜杏等。

⑥儿茶酸:最近英国研究人员指出,巧克力含有的儿茶酸比红茶多4倍,儿茶酸是一种抗氧化剂。荷兰研究人员分析了6种食品中儿茶酸的含量,发现黑巧克力含量最高,次为茶叶和牛奶。

肝病患者宜多吃富含支链氨基酸的食物

自20世纪70年代Fischer提出肝性脑病的氨基酸不平衡学说以来,已证实人体肝脏受损害时,芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸及色氨酸)含量增多,而支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)含量减少。因此,膳食蛋白质宜多供给富含支链氨基酸食物,诸如活鱼、鲜虾、鸭、去皮鸡肉、牛奶、黄豆、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣等,而要少吃带皮鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等含芳香族氨基酸较多的食物。

肝病患者宜多吃富含维生素的食物

①富含维生素A的食物:如常喝牛奶,适当吃蛋黄、动物肝脏,多选吃胡萝卜、荠菜、韭菜、空心菜、金针菜、苋菜、菠菜、青蒜、雪里红、小白菜、落葵、芒果、橙色西红柿等。

②富含维生素B(硫胺素)的食物:如全麦、豆芽、豌豆苗、各种豆类、花生、新鲜蔬菜、水果等。

③含维生素B(核黄素)丰富的食物:如小米、大豆、酵母、豆瓣酱、绿叶蔬菜、动物肉类、肝、蛋、乳类、蚕蛹等,宜多吃。

④含维生素B6及泛酸丰富的食物:如豆类、新鲜绿色蔬菜、动物肝、腰子、瘦肉类及酵母等,要相对多吃。

⑤含维生素C(抗坏血酸)丰富的食物:如新鲜蔬菜、水果,尤其是柿子椒、青蒜、蒜苗、油菜、野苋菜、山楂、猕猴桃等,应多吃。

⑥含维生素D丰富的食品:如鱼肝油、鱼肉、虾肉、牛奶、蛋黄、蘑菇、酵母及骨头汤等。

⑦富含维生素K的食物:由于肝病患者胆汁分泌受到障碍,对维生素K(特别是维生素K1、维生素K2)的吸收有一定的影响,故应多供给菠菜、圆白菜、菜花、花生油等食物。

多吃上述食物虽可保证摄入充足的维生素,但是肝病能影响多种维生素的吸收与代谢,所以临床上应密切观察,必要时可用复合的维生素制剂来补充。

肝炎患儿的饮食调养原则宜知

①给予高蛋白质饮食。患病毒性肝炎时,肝脏受到损害,需要补充足量的蛋白质来加强肝细胞的再生与修复,故应给予高蛋白质饮食,而且要多选用优质蛋白质。但过多蛋白质会加重肝脏负担,反而对肝脏的恢复不利。因此,每日每千克体重的蛋白质供给量以2~3克为宜。

②供给适量脂肪。肝病儿童急性期胆汁分泌减少,有明显食欲不振、恶心、呕吐、厌油等消化道症状,脂肪不易被消化,故饮食要求清淡少油腻,适当限制脂肪的供给量是必要的。不过脂肪可促进食欲,有利于脂溶性维生素吸收,因此也不宜过分限制。其全天脂肪供给量以50克左右为宜,其中用于烹调的不应超过10~15克,并尽可能用植物油。

③适当掌握糖类的供给量。一般以占全天总热量的6l%(约70克)即可。糖类合成肝糖原,对已受损的肝脏有保护作用,故在急性期应采用较上述用量为高的高糖类饮食,过了急性期阶段即可恢复上述正常量。

肝炎患儿的蛋白质供给宜知

小儿正处于生长发育迅速期,再加上肝细胞修复、更新,营养十分重要。世界卫生组织规定,6~9岁时每日供给能量9200千焦,10~12岁男生为10900千焦,女生为97800千焦,蛋白质供能占总能量12%~14%,优质蛋白质(瘦肉、牛奶、蛋、豆制品)高于1/3,脂肪25%~30%,总能量的60%以上由糖类所提供。按这样计算,蛋白质每日应提供77~90克,好的鲜奶100毫升中可含蛋白质3.2克,一只鸡中含蛋白质6克,如果每日保证给患儿1杯牛奶(200毫升)、1杯酸奶、2个鸡蛋,再加上一些肉类、豆制品、蔬菜,多变一些花样,搭配好,少量多餐,这样蛋白质是完全可以保证了。

老年肝炎患者的饮食调养原则宜知

鉴于老年人的生理与营养状况随着老年化的进程而改变,在感染肝炎后,更应注意饮食调养。老年肝炎的食疗原则是:

①供给足量的蛋白质。其中优质蛋白质应占总蛋白质的50%以上。实验证明老年肝炎患者的消化吸收功能减弱,对蛋白质的利用能力不如青壮年,故其供给量应高于正常成人,每日每千克体重蛋白质的供给标准为1.5~2克。要多吃牛奶、禽蛋白、脱脂奶制品、鱼虾类、瘦肉以及煮烂软的黄豆及其制品。不要吃生蛋、干炒整粒黄豆或油炸的豆类,少吃或不吃不易消化的油炸类硬质食品。尽量少吃富含嘌呤碱的食品,如沙丁鱼、肾、肝、浓肉汤等。为减少嘌呤碱含量,可先将含嘌呤碱多的肉类等用凉水浸泡2小时后再煮熟,弃汤食肉或再加工成菜肴,其嘌呤碱含量可减少半数以上。

②给予低脂肪饮食。脂肪所产生的热量以占总热量的25%左右为宜。特别是动物性油脂不可过多,应多食用富含不饱和脂肪酸的植物油,如橄榄油、葵花子油、花生油、大豆油、玉米油、芝麻油等,这对减轻肝脏代谢负荷和防治心血管疾病等都有好处。因此,每日脂肪供应量不应超过50~60克。

为防止过早动脉硬化,老年肝炎患者应限制进食富含胆固醇的食物,如动物脑、蛋黄、肾、肝、鱼卵、奶油等,每日摄入食物胆固醇量以不超过500毫克为宜。

③供给易消化、清淡的食物。应适当控制产生纯热量的油脂、食糖和粮食类食物,以避免形成脂肪肝、体重超重,预防老年性疾病的发生。食盐摄入过量,常是高血压发病率与脑卒中死亡率增高的原因之一,因此,一般每日食入5~6克食盐即可。老年肝炎患者常因牙齿脱落,使咀嚼功能受到影响,消化功能减弱,故应多采用烧、炒、蒸、煮、炖等烹调方法,禁用剧烈刺激性调味品和烈性酒。

④饮食应有规律。一日三餐,每餐荤素搭配或粮、豆、菜混食,以保持平衡饮食。有的老年肝炎患者消化功能不好,食欲不振,也可少量多餐,如每日5餐,并采用半流质饮食。条件许可的话,每日可供给150~200克水果。维生素在饮食上供给不足时,可用维生素制剂补足。

⑤供给充足的水分。每日通过饮水、喝汤等来供给充足的水分,一般为1500~2000毫升。

重症肝炎患者的饮食调养宜知